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中国科学院大学研究生登记表姓 名：导师姓名：培养单位：学科专业：入学年月：攻读学位级别：中国科学院教育局制表名 姓n彩色1寸照片贯 籍K族 民否 婚务别 职级H耐碗有 何著作发明 和学术论文（岀版刊物 及日期）«叱 伍过用名 姓 爱人情况家庭岀身本人成分文化程度现在工作单 位、职务工资级别家庭成员和主要社会关系姓名与本人关系政治面貌现在何单位任何职务关系如何学历与经历（自小学开始写起）年月至年月在何地区何单位所 在学校名称或工作学习或所任职务证明人备注:年 月 Fl

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