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文档简介

1、耳鼻喉外科主治医师卫生资格练习耳鼻喉外科主治医师卫生资格练习1. 患者女性,39岁,身高160cm,体重50kg,入睡打鼾3年,PSG监测 结果: AHI: 3.2 次巾,脑电图显示有频繁微觉醒 , 平均血 氧饱和度 97%, 最有可能的诊断A. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征B. 中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征C. 混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征D. 低通气综合征E. 上气道阻力综合征正确答案: E答案解析:上气道阻力综合征患者PSG提示睡眠结构紊乱,频繁微觉醒,睡 眠片 段化,口天病症明显。但患者 PSG监测,没有明显的呼吸暂停 和低通气 改变,上气道阻力综合征的诊断还有赖于食管测压的结果

2、。知识点 1:上气道阻力综合征知识点 2:诊断2. 年轻单身男性患者,晨起后明显咽部枯燥、异物感,白天精神 差, 睡眠质量不高,因咽部病症就诊,专科检查:咽后壁慢性充血 , 有散在淋 巴滤泡增生,双侧扁桃体 II °肿大,咽腔狭窄,鼻腔大致 正常。对明确 诊断最有帮助的检查措施是A. 胃镜检查B. Muller 试验C. PSG监测D. 胸片E. 咽喉部CT检查正确答案: C答案解析:OSAH诊断与治疗提倡个体化、程序化综合治疗,通过临床表现 与体 征,初步可以做出诊断,对于初筛患者应给予 PSG监测和耳鼻咽喉专科 检查,而PSG是诊断OSAH的金标准。知识点 1:阻塞性睡眠呼吸暂停

3、低通气综合征知识点 2:辅助检查3. 患者男性,45岁,身高160cm体重80kg, PSG诊断OSAHS重度),患者的体重指数(BMI)应该是A. 30B. 26. 25C. 29. 25D. 31.25E. 32. 5正确答案: D答案解析:体重指数的计算公式应该是:体重指数二体重 (kg)/ 身高 2 (m2) o知识点 1:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征知识点 2:辅助检查4. 患者男性, 13岁,声嘶 1 个月,电子喉镜检查见双声带前、 中 1/3交界处对称小突起,正确的处理方法是A. 休声,观察B. 间接喉镜下手术切除C. 纤维喉镜下手术切除D. 直接喉镜下手术切除E. 显微支撑喉

4、镜下手术切除正确答案: A答案解析:儿童声带小结,青春期局部可自行消退。知识点 1:声带小结知识点 2:治疗5. 有关鼻窦错误的描述是A. 鼻腔周围而颅骨内的含气空腔B. 窦有开口与鼻腔相通C. 共有 4 对D. 可分为前、后两组E. 均开口于中鼻道正确答案: E答案解析:上颌窦、前组筛窦和额窦开口于中鼻道,后组筛窦开口于上鼻道 , 蝶 窦开口于蝶筛隐窝。知识点 1:鼻的应用解剖学知识点 2:鼻窦6. 43 岁男性患者, 主诉阵发性喷嚏、 鼻塞、流黏液性分泌物。 咳嗽, 长期声嘶,检查见鼻黏膜充血,有黏性分泌物。为除外变态 反响,首选 诊断实验是A. 球蛋口测定B. 鼻分泌细胞学检查C. 特异

5、性皮肤实验D. 血生化检查E. 肝肾功能检查正确答案: B答案解析:假设鼻分泌细胞学检查中见到嗜酸性粒细胞、 嗜碱性粒细胞可初步 判定 为变态反响。知识点 1:鼻分泌细胞学检查知识点 2:辅助检查7.5 岁男孩 1 周来一侧鼻塞、脓涕增多,伴恶臭鼻涕时混有血液 , 不 伴发热、头痛,应考虑何种疾病A. 急性鼻炎B. 慢性鼻炎C. 鼻腔异物D. 变态反响性鼻炎E. 急性鼻窦炎正确答案: C答案解析: 儿童鼻腔异物易出现单侧鼻塞、流脓涕、或涕中带血。该患儿初 步符知识点 1: 鼻腔异物知识点 2:诊断8. 某男,拔鼻毛后有发热和左鼻前部肿、胀痛,未重视,次日突 然寒 战、高热、头痛、左眼睑水肿、眼

6、球突出,最有可能的诊断A. 鼻前庭炎并发海绵窦血栓性静脉炎B. 鼻前庭凉肿并发海绵窦血栓性静脉炎C. 鼻前庭炎并发乙状窦血栓性静脉炎D. 鼻前庭凉肿并发乙状窦血栓性静脉炎E. 鼻前庭凉肿正确答案: B答案解析:该患者由拔鼻毛引起鼻前庭皮肤损伤, 造成鼻前庭凉肿, 后感染 扩散, 进入海绵窦,发生海绵窦栓塞,表现为寒战、高热、头剧痛、 患侧眼睑 及结膜水肿、眼球突出、固定、甚或失明,以及眼底静脉 扩张和视盘水 肿。知识点 1:鼻前庭凉肿知识点 2:并发症或后遗症9.40 岁男性,右鼻腔新生物,病理结果为“内翻性乳头状瘤, 其 最正确治疗方案是A. 根治性切除B. 分次经鼻腔摘除肿物C. 上颌骨切除术D. 化疗E. 放疗正确答案: A答案解析:内翻性乳头状瘤的治疗原那么是手术彻底切除肿瘤。知识点 1:鼻腔内翻性乳头状瘤知识点 2:治疗10. 间歇性,交替性鼻塞,少量黏液涕,鼻黏膜肿胀以下鼻甲为 主为A. 肥厚性鼻炎B.

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