医疗体制改革,民生问题

1、基层医疗卫生与民生改革开放以来，我国卫生医疗事业取得了显著成就，同时也应 看到，当前我国医疗卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社 会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。 主要包括：城乡和区域医 疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共、农村和社区医疗卫 生工作比较薄弱；医疗保障制度不健全，群众得不到更多的实惠；药 品生产流通秩序不规范，医药费用上涨过快，个人负担过重；医院管 理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足等等。上述问题已成为社会关注的热点，引起强烈反响，所以，要始终 以邓小平理论和 三个代表”重要思想为指导，深入贯彻科学发展观， 从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人

2、人享有基本医疗 卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益 益问题。应采取如下措施：一、合理配置资源，推进医疗卫生城乡一体化建设，加快卫生事业 均衡发展。大力改善农村医疗卫生条件，完善社区卫生服务功能，建 立新型城市医疗卫生服务体系。健全以县级医院为龙头，乡镇卫生院 和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。转变社区卫生服务模 式，以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共性、一般 性、多发性病的初级疹疗、康复服务。充分发挥城市医院在危重急症 和疑难病症的诊疗和科研、指导和培训基层卫生人员等方面的骨干作 用。推进城市医院对口支援农村医院、 发达地区对口技援贫困地区和 少数

3、民族地区的医疗卫生事业的发展，采取临床服务、人员培训、技 术指导、设备支援等方式，帮助其提高医疗水平和服务能力，促进医 疗资源合理流动。二、加快建设医疗保障体系，建立健全医疗保障制度。坚持广覆盖、 保基本、可持续的原则，从重点保障大病起步，逐步向门诊小病延伸， 不断提高保障水平。建立国家、单位、家庭和个人责任明确、分担合 理的多渠道筹资机制，实现社会互助共济。建立和完善以覆盖城镇就 业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群的城镇职工基本 医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救 助共同组成基本医疗保障体系。根据实际情况，妥善解决农民工基本 医疗保险问题，积极发展商业健

4、康保险。鼓励工会等社会团体开展多 种形式的医疗互助活动。引导各类组织和个人发展社会慈善医疗救助。鼓励和推行定点医疗机构即时结算的办法。三、建立健全药品保障体系及基本药物制度，规范药品生产流通。 在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用， 严格市场准入和药品注 册审批，大力规范和整顿生产流通秩序，基本药物实行公开招标采购， 统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药。制定基本药物零售指 导价格和统一采购价格，提高透明度，利用价格杠杆鼓励企业自主创 新，促进国家基本药物的生产和使用。医院要大力采取增强服务能力、 降低收费标准、制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集， 提高 报销比例等综合措施。坚决治

5、理医药购销中的商业贿赂。 加强药品不 良反应监测，建立药品安全预警和应急处置机制四、完善医疗卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机制，力口 强科技与人才、信息、法制建设投入，保障医药卫生体系有效规范运 转。明确政府、社会与个人的卫生投入责任，确立政府在提供公共卫 生和基本医疗服务中的主导地位。 通过政府筹资，向城乡居民均等化 提供公共卫生服务。合理确定人员编制、工资水平和经费标准，明确 各类人员岗位职责，严格人员准入，完善内部管理，加强绩效考核， 提高工作效率和服务质量。逐步提高人均公共卫生经费，健全公共卫 生服务经费的公平长效保障机制。扶持重点学科发展，对中医院（民 族医院）、传染病院、精神病院、职业病防治院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜。五、加强宣传、正确引导。要坚持正确的舆论导向，利用大