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文档简介
1、01:1.痫病问诊2.支沟、水沟主治3.胸痹心血瘀阻心绞痛4.horen综合症位于肺尖部的肺癌常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、额部少汗等02:1.腹痛黑便问诊2.公孙、攒竹主治3.瘀血头痛4.早搏应用抗心律失常药物适应症 当症状明显或能触发室上速时,应给予治疗03:1、女19岁,经血淋漓不尽(问诊)2、气胸的X线表现 1.胸腔内气体将肺压缩,使被压缩肺与胸壁间出现透明的含气区。2.见不到肺纹理。3.被压缩肺的边缘呈纤细的线状致密影,呼气时清楚。4.大量气胸时,肺门出现均匀的软组织影,纵隔向健侧移位,患侧膈下降,肋间隙增宽。5.张力性可发生纵隔疝,健侧肺可有代偿
2、性肺气肿,发生粘连,可见条状粘连影。3.三阴交主治及操作4.心衰的基本病因 基本病因:原发性心肌损害(缺血性心肌损害、心肌炎和心肌病、心肌代谢障碍性疾病) 心脏负荷异常(压力负荷过重、容量负荷过重、前负荷不足) 诱因:感染,心律失常,血容量增加,过度劳累或情绪激动,药物治疗不当5.滞针处理:若病人精神紧张,局部肌肉过度收缩时,可稍延长留针时间,或于滞针腧穴附近进行循按或叩弹针柄,或在附近再刺一针,以宣散气血,而缓解肌肉的紧张。若单向捻转滞针可向相反方向将针捻回,并用刮柄法、弹柄法,使缠绕的肌纤维回释,即可消除滞针。04:1.带状疱疹问诊2.丰隆,迎香主治3眩晕肝阳上亢高血压病4慢性支气管炎和支
3、气管哮喘鉴别 慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月或更长时间,连续2年或2年以上,并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。 支气管哮喘以反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。05:1.喘证问诊;2.肩隅,太冲主治;3.眩晕气血亏虚缺铁性贫血,中度贫血;4.溃疡性结肠炎的严重程度分级 轻型:腹泻每天4次,无发热,贫血和便血轻或无,血沉正常 中型:介于轻型和重型之间,腹泻每天4次以上,仅伴有轻微全身表现 重型:腹泻每天6次以上,多为肉眼脓血便,体温>38至少持续2天以上,脉搏>100次/分,血红蛋白<
4、;70g/L,血沉>30mm/h,血清白蛋白<30g/L,体重短期内明显减少,常有腹痛,腹泻,全腹压痛,严重者可出现失水和虚脱等毒血症征象。06:1.神门,曲池主治2.肺痨问诊。3.癌病肺癌 肺癌。4.急性肾小球肾炎尿液变化 1.少尿:起病时多数尿量<500ml/d,可由少尿因其氮质血症,2周后尿量增加,肾功能恢复,少于5%患者可发展为无尿。 2.血尿:常为首发症状,几乎全部患者均由血尿,约半数为肉眼血尿,持续1-2周后转为镜下血尿,严重者排尿时有尿道不适感。 3.蛋白尿:几乎均有尿蛋白,一般在0.5-3.0g/d之间,常为非选择性蛋白尿,少数患者可在3.5g/d以上,甚至发
5、展为肾病综合征。07:1.心悸胸闷伴下肢浮肿问诊2.肩井,梁丘主治3.肺癌痰湿蕴肺肺上皮细胞淋巴癌4.抗甲状腺药物不良反应 粒细胞减少、肝损伤、甲减08:1.胸痛问诊2.下关,外关的主治3.咳嗽风热犯肺急性支气管炎4.缺铁性贫血的实验室检查 血象:低色素小细胞性贫血 骨髓象:幼红细胞增生,中幼红细胞比例增多 血清铁及总铁结合力:血清铁<8.9umol/L,总铁结合力>64.4umol/L 血清铁蛋白<12ug/L09:1.黄疸问诊2.涌泉,腰阳关主治3.风湿热的临床表现 1.全身症状:有咽峡炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染史,绝大部分患者有不规则的轻、中度发热,亦有弛张热型高
6、热者,患者可有大量出汗、全身疲乏、面色苍白、精神萎靡、食欲不振等,尚可有鼻出血、腹痛和心前区疼痛 2.主要表现:心脏炎(心肌炎、心内膜炎、心包炎),多发性关节炎,皮肤病变(环形红斑、皮下结节),舞蹈症4.血红蛋白的意义低于男120g/L女110g/L为贫血,高于男160g/L女170g/L分为相对性增多和绝对性增多(继发性:生理见于新生儿、高山居民,病理见于阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,原发性:真性红细胞增多症)10: 1先给症状 按大病历问诊 我的是泌尿感染 2天宗 天枢 主治 3糖尿病的中医和西医诊断 给的症状 4降压药应用原则天宗:肩胛酸痛,肩周炎, 肩背软组织损伤,肘臂外后侧痛,上肢不举
7、,颈项颊颔肿痛,乳痈,乳腺炎,胸胁支满,咳嗽气喘,咳逆。天枢:便秘、腹胀、腹泻、2脐周围痛、腹水、肠麻痹、消化不良、恶心想吐等症降压药用药原则1.小剂量:初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量,并根据需要,逐步增加剂量。2.尽量应用长效制剂:尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物,以有效控制夜间血压与晨峰血压,更有效预防心脑血管并发症发生。3.联合用药:以增加降压效果又不增加不良反应,在低剂量单药治疗疗效不满意时,可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上,2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压160/100mmHg或中危及以上患者,起始即可采用小剂量两种药联合治疗
8、,或用小剂量固定复方制剂。4.个体化:根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力,选择适合患者的降压药物。 11:1.精神抑郁,心神不宁3个月问诊2.夹脊、环跳主治3.吐血胃热壅盛上消化道出血4.胰岛素使用原则 1.应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行 2.因每个患者的病情及对胰岛素的敏感性不同,故胰岛素的用量、用法必须个体化 3.为避免低血糖反应可先从小剂量开始 4.需及时稳步调整剂量 5.可与部分口服降糖药合用,以减少胰岛素用量,减轻不良反应12:1.腹痛腹部包块、便血问诊2.翳风、肾兪主治3.头痛肾虚头痛高血压2级4.CRP、血沉在类风湿性关节炎中意义血沉和C反应蛋白有助于判断类风湿
9、关节炎活动程度。活动期血沉增快,C反应蛋白升高,经治疗缓解后下降。 13:1.发热问诊2.大陵、大椎主治3.胃痛 急性胃炎4.糖尿病酮症酸中毒诊断要点 呼吸中有烂苹果味,血糖高(16.7-33.3),酮尿酮血>1.0mmol/L,PH<7.3或碳酸氢根<15mmol/L 14:1.咳嗽问诊2.合谷,地机主治3.中风 脑梗死4.风湿热的实验检查 红细胞及血红蛋白降低,血沉加快,C反应蛋白增多,心电图可见P-R间期延长,X线见心脏弥漫性增大。15:1.中风的问诊2.百会、至阴的主治3.胃痛4.急性黄疸型肝炎临床表现和分期 黄疸前期:恶寒、发热、乏力、食欲不振、厌油、恶心、腹胀、肝
10、区痛、腹泻、尿色逐渐加深 黄疸期:巩膜和皮肤出现黄染,大便颜色变浅,皮肤瘙痒,心动过缓,肝肿大 恢复期:黄疸逐渐消退,症状减轻,精神食欲明显好转,肝脾回缩,肝功能逐渐恢复正常16:1.痉证问诊2.风池,昆仑的主治3.胁痛肝郁气滞乙肝急性发作期4.慢性肺源性心脏病急性发作期的治疗 控制呼吸道感染,改善呼吸功能抢救呼吸衰竭,控制心力衰竭(利尿剂、强心剂、血管扩张剂)控制心律失常,糖皮质激素的应用,降低血粘度,并发症(肺性脑病)17:1.腰痛的问诊2.内关、阳凌泉主治 3.痹证-寒痹类风湿性关节炎4.链球菌肺炎并发症 感染性休克,胸膜炎及脓胸,心肌炎,肺外并发症(心瓣膜炎)18:1.恶心,
11、呕吐的问诊2.少商,听宫主治病症3.胎漏肾虚证先兆流产4.特发性血小板减少性紫癜的治疗 对症治疗(止血),糖皮质激素,脾切除,免疫抑制剂19:1.肢体关节疼痛,遇寒加重,反复发作6个月问诊2.风池、膻中主治;3.痢疾休息痢慢性细菌性痢疾;4.食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施 药物止血,气囊压迫止血,内镜治疗,经皮经颈静脉肝穿刺肝内门体分流术,手术治疗20:1.水肿问诊2.太阳,天枢的主治3.4.原发性肺癌的分类 按解剖学部位:中央型肺癌,周围型肺癌 按组织学:鳞状上皮细胞癌,腺癌,小细胞未分化癌,大细胞未分化癌,肺泡癌21:1.顽固性干咳问诊;2.足三里,定喘的主治3.痢疾湿热痢急性结肠炎
12、;4. 22:1.腹痛的问诊2.四神聪、承山的主治3.淋证 急性肾小球肾炎;4.消化性溃疡的药物治疗 抗粘膜侵蚀(氢氧化铝),抑制胃酸分泌,保护胃黏膜23:【23】(好像是23题)1.肺痨问诊,2.足三里,定喘主治,3.(应该诊断为)痢疾(湿热痢),急性细菌性痢疾4.慢性支气管炎的分期 足三里:胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾、疳积、癫狂、中风、脚气、水肿、下肢不遂、心悸、气短、虚劳赢瘦 定喘:哮喘,咳嗽、 落枕,肩背痛,上肢疼痛不举 慢性支气管炎的分期:1.急性发作期:咳 痰 喘等临床症状急性发作加重并发热。2.慢性迁延期,咳痰喘症状迁延一个月以上。3.
13、缓解期症状基本消失,偶有少量痰液,保持两个月以上。24:1.黄疸问诊2.列缺,悬钟主治3.咳嗽痰热郁肺慢性支气管炎4.洋地黄中毒治法 立即停药,抗心律失常,补钾,禁用电复律25:1.阳痿问诊2.神门,期门的主治 3.肺下界叩诊移动度 正常人,两侧肺下界移动度为6-8cm,若肺组织弹性减退、胸膜黏连或膈肌移动受限,则肺下界移动度减小,见于阻塞性肺气肿、胸腔积液、气胸、肺不张、胸膜黏连、肺炎及各种原因所致的腹压增高,当胸腔大量积液、积气或广泛胸膜增厚黏连时,肺下界移动度难以叩出4.肺痨和肺痿鉴别肺痨与肺痿有一定的联系和区别。两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等
14、导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿,但必须明确肺痨并不等于就是肺痿,两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期,出现干咳、咳吐涎沫等症者,即已转属肺痿之候。26:1.眩晕伴恶心呕吐的问诊2.神阙,商阳主治3.肺痨 肺结核4.脑出血内科处理 一般处理,减轻脑水肿降低颅内压,控制血压,控制并发症(抽搐)27:1.协痛问诊2.中冲、中腕主治3.尿血下焦湿热4.X线:气胸,胸水28:1.胃痛阵作问诊2.鱼际、阴陵泉主治;3.血证齿衄4.房颤29:1.下肢肌肉萎缩伴腰膝酸软2年问诊2.手三里、秩边主治;3.内伤发热痰湿郁热肝硬化;4.室性过早搏动的心电图判断30:1.女,乳房肿块疼痛为主诉,结合主
15、诉问诊2.大陵,次廖主治,3.中风中脏腑痰火瘀闭脑出血 4.初步诊断:急性出血坏死型胰腺炎。31:31.女,乳房肿块疼痛为主诉问诊2.大陵,次廖主治3.中风-中脏腑-痰火於闭,脑出血 .4.初步诊断:急性坏死型胰腺炎。 大陵:心痛,心悸,胃痛,呕吐,惊悸,癫狂,痫证,胸胁痛,腕关节疼痛,喜笑悲恐,疮疡 次廖:月经不调、痛经、带下等妇科疾患小便不利遗精。疝气。腰骶痛,下肢痿痹。32:1.胃痛呕血问诊2.梁丘、通里的主治3.胸痹寒凝心脉心绞痛4.慢支的诊断慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月或更长时间,连续2年或2年以上,并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。33:1.心悸问
16、诊2.孔最,中极主治,3.喘证4.尿路感染易感因素 尿路梗阻,膀胱输尿管反流及其他尿路畸形和结构异常,器械使用,代谢因素,其他(妊娠、长期卧床、晚期肿瘤),机体抗病能力下降34:1.痹证着痹的问诊2.神庭、内庭的主治3.水肿阳水水湿浸渍肾小球肾炎4.糖尿病的慢性并发症 糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病性心脏病变(冠心病、糖尿病性心肌炎、糖尿病心脏自主神经病变、高血压病),糖尿病性脑血管病变,糖尿病性神经病变(周围神经病变、自主神经病变),其他眼病(白内障),糖尿病足35: 1.血尿问诊心梗的表现2.后溪、太溪的主治3.癃闭肾阳虚肾衰4.急性心肌梗死的表现 先兆:乏力、胸部不适、活动时心悸、
17、气急、烦躁 主要症状:疼痛,全身症状(发热、出汗、头晕、乏力),胃肠道症状(恶心、呕吐、上腹胀满),心律失常(室性),低血压和休克,心力衰竭36:1.腰膝酸软问诊2.天柱、尺泽主治3.痄腮 急性腮腺炎4.肝硬化的病因 病毒性肝炎,慢性乙醇中毒,长期胆汁淤积,循环障碍,其他(寄生虫、营养不良)37:1.2.行间、膈腧的主治3.心悸心脾两虚心律不齐4.肺结核的感染途径 肺部病灶沿支气管扩散,通过血液、淋巴等途径传播到肺外组织38:1.阳事不举问病史2.神门,期门主治3.胸痹气阴两虚心绞痛4.消化性溃疡并发症 上消化道出血,穿孔,幽门梗阻,癌变39:呛咳,咯血的问诊;2、肺俞、十宣主治;3、消肿-水
18、湿浸渍 肾病综合征;4、急性胰腺炎减少胰腺分泌的治疗措施。肺俞: 咳嗽,气喘,吐血,骨蒸,潮热,盗汗,鼻塞十宣:1、用于急救:昏迷、休克、中暑、癔病、惊厥等2、用于各种热证:急性咽喉炎、急性胃肠炎、高血压、手指麻木。急性胰腺炎减少胰腺分泌的治疗措施:减少胰液分泌生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰酶合成的作用。虽疗效尚未最后确定,但目前国内学者多推荐尽早使用。生长抑素(somatostatin)剂量为250/g/h;生长抑素的类似物奥曲肽为2550”g/h,持续静脉滴注,疗程37天。40题:眩晕问诊;命门,委中主治;水肿(风水相搏);心肌梗死的诊断 命门:腰痛、肾脏疾病
19、、夜啼哭、精力减退、疲劳感、老人斑、青春痘等。 委中:腰背痛、急性腰扭伤、下肢瘫痪、腹泻、霍乱、急性肠胃炎、痔疮、湿疹、风疹、荨麻疹、银屑病等症 心肌梗死的诊断:1)出现典型的胸痛,起病急骤,疼痛持续时间长,位于胸骨后或心前区,可向左颈、左臂放射,疼痛呈压榨性,常伴有濒死感。这是心肌梗死的诊断标准中比较典型的。2)在心肌梗死的诊断标准中典型的心电图演变过程是:起病时(急性期)面向梗塞区的导联出现异常Q波和ST段明显抬高,后者弓背向上与T波连接呈单向曲线,R波减低或消失;背向梗塞区的导联则显示R波增高和ST段压低。在发病后数日至2周左右(亚急性期),面向梗塞区的导联ST段逐渐恢复到基线水平,T波
20、变为平坦或显着倒置;背向梗塞区的导联则T波增高。发病后数周至数月(慢性期)T波可呈V形倒置,其两肢对称波谷尖锐异常,Q波以后常永久存在,而T波有可能在数月至数年内恢复。3)血清酶学改变,包括血清酶浓度的序列变化或开始升高和随后降低,这些典型的心肌梗死的演变过程。血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)发病6小时内出现,24小时达高峰,4872小时后消失,阳性率达92.7%。【41】1.中风问病史2.腕部扭伤针灸治法穴位3.中西医诊断:热淋-尿路感染4.急性阑尾炎体征。腕部扭伤针灸治疗穴位:阳池、阳溪、合谷、外关急性阑尾炎体征:右下腹压痛、腹膜刺激征(腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失)、右下腹包
21、块。42:1.水肿问诊2.牙痛主穴:合谷,颊车,下关 风火牙痛配穴:外关,风池3.原发性血小板减少性紫癜4.高血压危象的治疗 迅速降压,制止抽搐,降低颅内压43:1.四神聪,承山主治2.手术的紧急洗手3.毫针摇法4.肱三头肌反射5.消化性溃疡的治疗44:1.胁痛问诊2.偏头痛的治法:疏泄肝胆,通经止痛 远端选穴:足临泣,太冲,外关,丰隆3.内伤发热阴虚发热甲状腺功能亢进症4.肾病综合征的并发症 感染,血栓栓塞,肾功能损伤(急性肾功能损伤、肾小管功能损害),其他(维生素D缺乏、钙磷代谢障碍)45:1.失眠问诊2.急哮的针刺穴位:列缺,尺泽,膻中,肺俞,定喘,天突3.消渴中消气阴亏虚2型糖尿病4.
22、类风湿性关节炎的临床表现关节表现:晨僵,疼痛,肿胀,关节畸形,关节功能障碍关节外表现:类风湿结节,肺(X线改变),心脏(心包炎、心肌炎、心内膜炎),神经系统,其他(贫血)46:1.腹痛绵绵,时痛时止2年问诊2.中风中脏腑的治法:心脑开窍,启闭固脱 主经:手厥阴心包经 主穴;内关,水沟 中经络:内关,水沟,三阴交,极泉,尺泽,委中3.喘证-实喘-风寒壅肺-细菌性肺炎4.围绝经期综合征临床表现 症状:月经紊乱,血管舒缩症状(潮热、出汗),精神神经症状(记忆力减退,情绪激动),泌尿生殖道症状,心血管疾病,骨矿含量改变及骨质疏松 体征:月经紊乱渐至停止,白带减少,性欲降低,生殖器官及乳房萎缩47:【4
23、7】1.下痢脓血便,里急后重的问诊 2.中风中脏腑脱证的治法,配穴3.心悸-水饮凌心,慢性右心衰,4.抗“o”800的临床意义女性青年发热就诊,抗链球溶血素“O”880U的临床意义1.感染性心内膜炎 2.风湿热 3.扁桃体炎 4.急性肾小球肾炎48: 1.右下腹腹痛问诊2.呕吐针灸治疗:内关,足三里,中脘3.喘证 支气管哮喘4.急性前间壁心梗的心电图诊断(V1-3)a缺血型T波改变,一般称为冠状T波、b损伤型S-T段移位,表现为面向损伤心肌的导联ST段抬高,明显抬高时程弓背向上甚至可形成单向曲线;c坏死型Q波改变,面对梗死区的导联上Q波异常加深增宽,(宽度>=0.04s,深度)R/4),
24、R波振幅降低,甚至R波消失而呈QS型49:1.妇女53岁阵发性头痛,眩晕,上肢麻木问诊2.痛经主穴:三阴交,中极,次髎 胁痛者加:阳陵泉,光明 3.腹痛 急性胰腺炎4.慢性肺心病的并发症 肺性脑病,酸碱平衡失调及电解质紊乱,心律失常,休克,消化道出血50:1.喘证的问诊 2.落枕气滞血瘀治法:舒筋通络,活血止痛 选穴:外劳宫,肩井,后溪,悬钟,阿是穴,内关 3.胸痹 冠心病 4.腰突的临床表现 主要症状 腰痛和下肢坐骨神经放射痛。腰腿疼痛可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹腔内压升高时加剧,步行、弯腰、伸腿坐起等牵拉神经根
25、的动作也使疼痛加剧,腰前屈活动受限,屈髋屈膝、卧床休息可使疼痛减轻。重者卧床不起,翻身极感困难。病程较长者,其下肢放射痛部位感觉麻木、冷感、无力。中央型突出造成马甲尾神经压迫症状会为会阴部麻木、刺痛、二便功能障碍,阳痿或双下肢不全瘫痪。少数病例的起始症状是腿痛,而腰痛部甚明显。主要体征 (1)腰部畸形 (2)腰部压痛和叩痛 (3)腰部活动受限 (4)皮肤感觉障碍 (5)肌力减退或肌萎缩 (6)腱反射减弱或消失 (7)直腿抬高试验阳性加强试验阳性51:1腹痛如何问诊现病史2环跳主治:腰胯疼痛、下肢痿/半身不遂等腰腿疾病、风疹3慢性肾盂肾炎诊断标准除反复发作尿路感染病史外尚需结合影响学及肾脏功能检
26、查(1)肾外形凹凸不平,且双肾大小不等(2)静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄(3)持续性肾小管功能损害具备上述1.2条的任何一条再加上3条就可诊断慢性肾盂肾炎52:1不孕问诊2断针处理医者态度必须从容镇静,嘱患者切勿变更原有体位,以防断针向肌肉深部陷入。若残端部分针身显露于体外时,可用手指或镊子将针起出。若断针与皮肤相平或稍凹陷于体内者,可用左手拇指食指垂直向下挤压针孔两旁,使断针暴露体外,右手持镊子将针取出。若断针完全深入皮下或肌肉深层时,英在X线下定位,手术取出3鼻衄燥热犯肺特发性血小板减少性紫癜4慢性肺心病的病因(1)支气管、肺疾病 以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见,占80%90%
27、。其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等所并发的肺气肿或肺纤维化。(2)胸廓运动障碍性疾病 较少见(3)肺血管疾病 甚少见(4)呼吸中枢功能障碍造成通气不足 包括原发性肺泡通气不足、慢性高原病、呼吸中枢损害等。53:1.发热腮肿问诊2.滞针的处理3.便血4.红细胞增多54:1尿酮体阳性的临床意义(1)糖尿病性酮体:常伴有酮症酸中毒,酮尿诉糖尿病性昏迷的前期指标,此时多伴有高糖血症和糖尿,而对接受苯乙双胍等双胍类药物治疗者,虽然出现酮尿,但血糖、尿糖正常。(2)非糖尿病性酮尿:高热、严重呕吐、腹泻、长期饥饿、禁食、过分节食、妊娠剧吐、酒精肝炎、肝硬化等,因糖代谢障碍二出现酮尿。2咳嗽支
28、气管肺炎55:1外感风寒问诊2单向捻转滞针处理可向相反方向将针捻回,并用刮柄法、弹柄法,使缠绕的肌纤维回释,即可消除滞针。3眩晕气血两虚缺铁性贫血4脑梗死诊断 1、可有动脉硬化、高血压、糖尿病、心房颤动等病史;2、常有TIA中风病史3、突然起病,出现局限性神经缺失症状并持续24H以上。4、脑CT、MRI检查可显示部位和范围。并排除脑出血、瘤卒中、炎性疾病。56.1咳嗽13天问诊2重度晕针立即停止针刺,将针全部起出。使患者平卧,注意保暖,可刺人中、素髎、内关、足三里,灸百会、关元、气海等穴,即可恢复。若不省人事,呼吸细微,脉细弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措施。3呕吐胃溃疡4肺结核结核药疗效
29、判定 主要指标:痰培养结核杆菌连续三个月以上为阴性;第二指标:胸片提示病灶吸收,硬结非决定治标:临床症状,临床症状在抗结核治疗后数周即可消失;开放性愈合:空洞未完全吸收消失,但痰培养结核杆菌连续6个月以上为阴性。57:1.反酸呕吐的问诊2.弯针的处理弯针处理:出现弯针后,不得再提插、捻转等。如针柄轻微弯曲,应慢慢将针取出。若弯曲角度过大,应顺着弯曲方向将针起出。若由病人移动体位所致,应使患者慢慢恢复原来体位,局部肌肉放松后,再缓缓起出,不可强行拔针,以免出现断针。3.黄疸阴黄寒湿阻遏慢性病毒性肝炎4.中毒性痢疾的治疗 抗菌,抗休克(扩充血容量、血管活性药物、纠正代谢性酸中毒、糖皮质激素),防治脑病,抢救呼吸衰竭58:1.绝经 烘热汗出问诊 2.断针处理 医生态度从容镇静,嘱咐患者切勿变更原有体位,以免断针向肌肉
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