膳食营养指导及疾病预防

1、食食 物物 选选 择择计计 划划 膳膳 食食膳膳 食食 评评 价价膳膳 食食 改改 善善营养素需要量的定义营养素需要量的定义铁的吸收率为铁的吸收率为5 51515，一个体重一个体重65kg65kg的成年男子，每日需要的成年男子，每日需要吸收铁吸收铁0.91mg0.91mg，则他需要摄入的铁应该是多少？则他需要摄入的铁应该是多少？不同水平的营养素需要量不同水平的营养素需要量动用组织中储存的营养素动用组织中储存的营养素出现临床上可以察知的出现临床上可以察知的 功能损害功能损害营养缺乏病营养缺乏病大多数发展中国家大多数发展中国家欧美发达国家欧美发达国家地中海地区国家地中海地区国家1 1、食物要多样、

2、食物要多样2 2、饥饱要适当、饥饱要适当3 3、油脂要适量、油脂要适量4 4、粗细要搭配、粗细要搭配5 5、食盐要限量、食盐要限量6 6、甜食要少吃、甜食要少吃7 7、饮酒要节制、饮酒要节制8 8、三餐要合理、三餐要合理USAChinaAustraliaCanada分分 期期2 2、膳食要清淡低脂，减少动脉硬化等疾病的发生。、膳食要清淡低脂，减少动脉硬化等疾病的发生。 3 3、低盐饮食，多吃富含钙铁食品。、低盐饮食，多吃富含钙铁食品。 4 4、均衡营养，保持活力。、均衡营养，保持活力。 关注饮食的酸碱性n但进食酸性食物过多，可破但进食酸性食物过多，可破坏体液的酸碱平衡，人的生坏体液的酸碱平衡，

3、人的生命活动就会受到抑制，严重命活动就会受到抑制，严重时甚至会危及生命，就像水时甚至会危及生命，就像水被污染后，生活在水里的鱼被污染后，生活在水里的鱼儿就要窒息甚至死亡一样。儿就要窒息甚至死亡一样。中国居民五大饮食误区中国居民五大饮食误区中国居民五大饮食误区中国居民五大饮食误区中国居民五大饮食误区中国居民五大饮食误区干瘦型营养不良干瘦型营养不良(marasmus)(marasmus)水肿型营养不良水肿型营养不良(kwashiokor)(kwashiokor) 是因膳食中长期缺乏蛋白质而热能的供是因膳食中长期缺乏蛋白质而热能的供给基本足够，表现浮肿、体重降低、肝肿大、给基本足够，表现浮肿、体重降

4、低、肝肿大、毛发改变、腹泻、精神系统症状。毛发改变、腹泻、精神系统症状。 是因膳食中长期缺乏蛋白质、热能和其是因膳食中长期缺乏蛋白质、热能和其他多种营养素所致，患儿体重降低，皮下脂他多种营养素所致，患儿体重降低，皮下脂肪减少或消失，肌肉萎缩，无浮肿。肪减少或消失，肌肉萎缩，无浮肿。一、蛋白质热能营养不良一、蛋白质热能营养不良正常正常夜盲症夜盲症干眼病维生素A缺乏最明显的症状。结膜、角膜上皮组织变性，泪腺受损分泌减少，结膜出现皱纹，失去正常光泽。患者常感眼睛干燥、怕光、流泪，发炎，疼痛毕脱氏斑 （ Bitot spots ）Follicular hyperkeratosis缺乏原因：（1）阳光照

5、射不足（2）维生素D及钙、磷摄入不足（3）维生素D及钙、磷肠道吸收障碍（4）其他原因：肝、肾疾病等坏血病（幼儿舌下出现瘀点、瘀斑）Vit C缺乏症坏血病（皮肤下出现瘀点）单纯性甲状腺肿大蛋白质、脂类、碳水化合物三种蛋白质、脂类、碳水化合物三种 人体能量消耗在哪几方面？人体能量消耗在哪几方面？1t人体很多疾病和营养膳食有关；如： 维生素A缺乏夜盲症，钙的缺乏佝偻 病等。识记识记应用应用肥胖引起的成人病肥胖引起的成人病（每天少一口，体重向下走每天少一口，体重向下走）2. 2. 必须在膳食平衡的前提下有分寸地限能必须在膳食平衡的前提下有分寸地限能u 碳水化物供能碳水化物供能404055%55%；u

6、蛋白质供能蛋白质供能202030%30%；u 脂肪供能脂肪供能202030%30%；u 食物大众化、多样化。食物大众化、多样化。3. 3. 辅以适当的体力活动，以增加能耗。辅以适当的体力活动，以增加能耗。11111、营养是重要的能量来源、营养是重要的能量来源 2、营养素参予心血管系统中、营养素参予心血管系统中若干重要的生理生化过程若干重要的生理生化过程 VS VS 中国健康知识传播激励计划（癌症心脏疾病心脏疾病脑神经疾病脑神经疾病恶性肿瘤恶性肿瘤肺炎及感染肺炎及感染传染病传染病 恶性肿瘤恶性肿瘤脑神经疾病脑神经疾病心脏疾病心脏疾病意外事故意外事故传染病传染病年龄=65岁年龄65岁 癌症死亡率居

7、65岁以下人群的首位死亡率（1/10万）顾东风等新英格兰医学杂志2005： 中国男女性人群主要疾病死亡率中国健康知识传播激励计划（癌症恶性肿瘤恶性肿瘤心脏疾病心脏疾病脑神经疾病脑神经疾病肺炎及感染肺炎及感染糖尿病糖尿病 心脏疾病心脏疾病恶性肿瘤恶性肿瘤脑神经疾病脑神经疾病传染病传染病意外事故意外事故城市居民农村居民 癌症死亡率居城镇居民死因的首位死亡率（1/10万）顾东风等新英格兰医学杂志2005： 中国男女性人群主要疾病死亡率中国健康知识传播激励计划（癌症肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌为我国癌症防治重点。数据来源：1991-2000年全国疾病监测系统资料2000年

8、中国不同肿瘤的死亡人数肺癌 肝癌 胃癌 食管癌 乳腺癌 白血病 其他中国健康知识传播激励计划（癌症（亿元）数据来源：2005年报中国卫生统计年鉴中国健康知识传播激励计划（癌症（元）9421.69421.62936.42936.4城镇居民家庭人年均可支配年收入农村居民家庭人年均纯收入癌症给家庭，尤其是农村居民带来沉重的经济负担数据来源：2005年中国卫生统计年鉴由主要致病因素所引起的癌症比例 资料来源：癌症版图中国健康知识传播激励计划（癌症数据来源：抗癌协会中国人口前三位死因动态变化中国人口前三位死因动态变化（1950-1990s1950-1990s）2.140.8胃癌胃癌食管癌食管癌 肝癌肝癌

9、肺癌肺癌白血病白血病胰腺癌胰腺癌2000 癌症的发病率癌症的发病率 (1/100,000)膀胱癌膀胱癌 淋巴瘤淋巴瘤30.830.819.212.36.73.93.52.528.216.014.814.214.113.46.63.62.21.5肠癌肠癌Shibuya K, et al. BMC Cancer 2002,2:37 口咽部肿瘤口咽部肿瘤男性男性胃癌胃癌肺癌肺癌 肝癌肝癌肠癌肠癌乳房癌乳房癌食管癌食管癌宫颈癌宫颈癌卵巢癌卵巢癌淋巴瘤淋巴瘤膀胱癌膀胱癌 女性女性l1/31/3癌症可以预防癌症可以预防l1/31/3可藉早诊而治愈可藉早诊而治愈l1/31/3可改善症状，可改善症状，延长生命延长生命1/31