疏风化湿运脾法治疗小儿秋季腹泻的护理

1、疏风化湿运脾法治疗小儿秋季腹泻的护理【摘 要】目的：观察疏风化湿运脾法配合辩证施护，治疗小儿秋季 腹泻的治疗效果和影响。方法：选择符合诊断标准的80例患儿随机分为 对照组和治疗组各45例。对照组，口服蒙脱石散（思密达）、静脉补液纠 止脱水及电解质紊乱，同时予以辩证施护；治疗组予在对照组基础上加中 药治疗（内服固定疏风化湿运脾法组方汤剂）。结果：治疗组显效14例占 31.11%,有效26例占57.78%,无效5例占11. 11%,总冇效率88. 89%,对 照组显效5例占15. 56%,有效23例占51. 11%,无效15例占33.33%,总 有效率66. 67%o 2组比较差异有显著性意义（p

2、005）。结论：疏风化湿 运脾法配合辩证施护，能有效提高小儿秋季腹泻的治疗效果。【关键词】秋季腹泻；轮状病毒；疏风化湿运脾；护理小儿秋季腹泻是婴幼儿常见季节性肠道疾病的一种，多见于3岁以下 尤其是6个月-2岁的婴幼儿，“轮状病毒”感染是其该发病的主要原因； 笔者通过疏风化湿运脾法配合辩证施护治疗45例患儿的效果观察，证明 可有效提高治疗小儿秋季腹泻的作用，现报告如下。1临床资料1. 1 一般资料木组90例患儿均来自2011-2012年常徳市第一中 医院就诊的患儿。其中男49例，女41例，年龄6-40个月，平均21个 月，病程2-30d,临床表现为大便次数多，每口 3-5次或更多，稀水样便,黄色

3、或黄绿色，混有少量黏液奶瓣或不消化食物，多有轻度脱水、发热, 便常规检查红细胞、白细胞在每视野15个以下，均符合“中国腹泻病诊 断治疗方案”的诊断标准1。1.2方法 将患者随机分为对照组和治疗组各45例。对照组行基础治 疗，包括喂养指导、口服思密达，脱水者静脉补液纠正脱水和电解质紊乱; 治疗组在对照组基础上加用内服疏风化湿运脾法组方汤剂治疗（处方：苍 术4g,蕾香4g,山楂、慧仁、白头翁、葛根5g,厚朴3g,陈皮、甘草2g。 每天1齐!j,水煎服），同时予以辩证施护。1.3疗效评价采用以下标准，显效：治疗72h内大便性状及次数恢 复正常，全身症状消失；有效：治疗72h内大便性状次数明显好转及全

4、身 症状明显改善；无效：治疗72h内大便性状次数及全身症状均无好转甚至恶化1。结果采用spss17. 0软件 包进行双侧检验。1.4结果见表1。总有效率治疗组为88.89%,对照组为66.67%, 2组比较，差 异有显著性意义（p005）。2护理2. 1 一般护理注意腹部的保暖，根据病情，指导患儿做适当的运动。做好隔离, 避免交叉感染。搞好病室的环境卫生，定期消毒。护理人员接触患儿及更 换尿布后应清洗双手后再接触其他患儿2。加强臀部护理，增强营养, 勤换尿布，温水擦洗,保持皮肤清洁干燥，防止臀红的发生。若出现臀红 则涂红霉素软膏，减少刺激和感染机会。服用中药时，首先应注意汤药 温度，以防烫伤患

5、儿；其次应设法固定患儿头手，用小匙将药送入口中， 使英自然下咽，切勿捏鼻灌药以致窒息；対较大儿童要耐心说服，使之很 好配合达到顺利服药的目的3。2.2辩证施护 症候分型：湿热证、脾虚证、风寒证、伤食证。湿热证：泻下稀薄如水注，粪色深黄而臭，发热，口渴，小便短黄, 舌苔黄腻。护理措施：注意防暑防湿，饮食易清淡易消化，忌食辛辣、肥 甘厚味之品。因木症病情变化较快，应密观患儿大便性状和次数，神态表 情，四肢温度，口渴饮水和尿量情况。防止津液亏损而致伤阴伤阳变证的 发生。脾虚证：大便稀澹，多见食后作泻，色淡不臭，时轻时重，面色 萎黄，舌淡苔白，脉细软。护理措施：加强饮食调理，宜热而软、少食多 餐，清洁

6、易消化，又富于营养。可予慧戏仁、山药、扁豆、莲子、红枣等 煲粥食用，以益气健脾。风寒证：泄泻清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠 鸣腹痛，或伴恶寒发热，舌淡红，苔白腻，脉浮。护理措施：注意保暖避 免感受风寒，随气温变化随时增减衣服，勿受凉或过热。中药及饮食宜热 服，切忌生冷饮料。伤食证：胶腹胀满，腹响或腹胀满，泄后腹减，粪 便酸臭，啼哭，夜卧不安，舌苔厚腻或微黄，脉滑。护理措施：加强饮食 调护，宜进清淡易消化的流质、半流质，忌生冷、荤腥、油炸等不易消化 的食物。脫腹胀满，腹痛时作，可在下腹或脐周顺时针按摩。根据所伤食 物，可加某些单位中药煎服，以助消化。如大便泡沫多，发酵，可用麦芽、 神曲煎汤服用；若大便腐败臭味或粪便上有油光，宜给山楂、苏子煎汤服 用。注意室内寒暖适宜，切忌外感风寒，以免加重泄泻。2. 3健康宣教入院及向家长及小儿传播腹泻病预防的知识，宣传母乳喂养的优点， 指导合理喂养。避免在夏季断奶；教育儿童饭前便后洗手，勤剪指甲等4； 教育家长每换一次尿布后要洗手，以防再次经口感染。强调饮食在腹泻病 治疗过程中的重要性。在小儿康复期，嘱其家长给患儿逐渐加强营养，增 强体质。鼓励患儿加强体格锻炼，适当进行户外活动。使家属了解小儿腹 泻的一般症状，一旦发现及时就诊，不要滥用抗生素。参考文献：1胡亚美，江载芳诸福棠实用儿科学m 第6版北京：人民卫牛 出版社，2008： 251.