监理施工作用表施工单位报审、报验用表

1、监理施工作用表施工单位报审、报验用表 监 理 工 作 用 表包括施工单位报审报验用表二一 二 年 月 日目 录 工程开工报审表3施工进度计划报审表4施工测量放线报验单5主要专业施工人员报审表6特种作业人员资格报审表7工程复工报审表8施工组织设计方案报审表9分包单位资格报审表10_报验申请表11模板拆除申报单13工程量签证报审表14中间工程验收申请表15中间工程验收单15分项分部工程质量报验认可单16事故报告单17新工艺新材料使用申请表18工程款支付申请表19监理工程师通知回复单20工程临时延期申请表21费用索赔申请表22工程材料报审表23见证记录24见证试验汇总表25工程构配件报审表26工程设

2、备报审表27工程竣工报验单28监理工程师通知单29备 忘 录30工 程 开 工 指 令31工 程 暂 停 令32复 工 指 令33不合格工程项目通知34工程款支付证书35工程临时延期审批表36工程最终延期审批表37费用索赔审批表38监理工作联系单39工程变更单40安全隐患报告书41安全隐患整改通知单42工程复工报审表43监理单位安全检查记录汇总表44暂时停止施工通知书45工程质量监理报告50A1工程开工报审表工程名称 编号致 监理单位我方承担的 工程已完成了以下各项工作具备了开工条件特此申请施工请核查并签发开工指令附1开工报告 2证明文件承包单位章_项 目 经 理_日 期 _ 审查意见项目监理

3、机构_总监理工程师_日 期_A1-1 施工进度计划报审表工程名称致 监理单位 现报上 年 季 日 工程施工进度计划请予以审查和批准 附件 施工进度计划说明图表工程量资源配备 份负责人签字 承包单位 日期审查意见审查结论总监理工程师签字 承包单位 日期本表由承包单位填报一式三份经监理单位审批后建设单位监理单位承包单位各存一份A1Z1施工测量放线报验单工程名称 编号 致 监理单位根据合同约定我方已完成了部位 内容 的测量放线工作经自检合格请予查验附件放线的依据材料 页 放线成果表 页测量员签字 岗位证书号 承包单位验线人签字 岗位证书号 日 期 监理查验结果查验结论监理工程师签字 项目监理机构 日

4、 期本表一式二份监理单位和施工单位各一份A1 Z2主要专业施工人员报审表工程名称 编号 序号工种姓名资格证书填表时间备注本表一式二份监理单位和施工单位各一份A1 Z3特种作业人员资格报审表工程名称 编号 致 监理单位 现报上我司特种人员的资格状况表请予以审查批准上岗 附件特种作业操作资格证项目经理 承包单位章 日 期 姓名性别出生年月特种工龄操作资格证监理审查意见类别编号签证时间发证机关专业监理工程师 日期项目总监或其代表 日期本表一式二份监理单位和施工单位各一份A1-2工程复工报审表工程名称 编号致 监理单位我方承担的_ _工程已完成了以下各项工作具备了复工条件特此申请施工请核查并签发复工指

5、令附1开工报告 2证明文件承包单位章_项 目 经 理_日 期 _ 审查意见项目监理机构_总监理工程师_日 期_A2施工组织设计方案报审表工程名称 编号致 监理单位我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计方案的编制并经我单位上级技术负责人审查批准请予以审查附施工组织设计方案承包单位章_项 目 经 理_日 期 _专业监理工程师审查意见专业监理工程师_日 期_总监理工程师审查意见项目监理机构_总监理工程师_日 期_A3分包单位资格报审表工程名称 编号致 监理单位经考察我方认为拟选择的 分包单位 具有承担下列工程的施工资质和施工能力可以保证本工程项目按合同的规定进行施工分包后我方仍承担总包

6、单位的全部责任请予以审查和批准附1分包单位资质材料2分包单位业绩材料分包工程名称部位工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计承包单位章_项 目 经 理_日 期 _专业监理工程师审查意见专业监理工程师_日 期_总监理工程师审查意见项目监理机构_总监理工程师_日 期_A4_报验申请表工程名称 编号致 监理单位我单位已完成了 工作现报上该工程报验申请表请予以审查和验收附件 承包单位章_项 目 经 理_日 期 _审查意见项 目 监 理 机 构_总专业监理工程师_日 期_A4-1混凝土浇筑申报表工程名称 编号致 监理单位下列工程部位的模板钢筋工程等已施工完毕经自检符合技术规范及设计要求已通过隐蔽

7、验收混凝土浇筑的准备工作已完成现申请浇筑混凝土请准予浇筑计划开始时间_年_月_日_时_分计划结束时间_年_月_日_时_分计划本次浇筑混凝土数量_m3现报上以下资料供查验附件 混凝土试配报告_份单号_材料检验报告_份单号_序号工程或部位砼标号单位数量备注承包单位章_ _ _项目经理_日 期 _ 审查意见项 目 监 理 机 构_总专业监理工程师_日 期_A4- 2模板拆除申报单工程名称 编号 致 监理单位我司拟在 年 月 日对 段模板进行拆除请予批准附件 混凝土强度试验报告 拆模简图或安全技术措施 承包商 日期 年 月 日现场负责人安全负责人计划拆模天数计划拆模部位设计砼强度等级浇筑砼时间试件测试

8、强度 d R允许拆模强度砼养护情况专业监理工程师审查意见经核实 段砼养护情况良好较差达到未达到拆模强度同意不同意拆除该段模板专业监理工程师签字 年 月 日 项目监理机构 项目总监或总监代表日期 年 月 日说明审核拆模时间按GB5020492规范的有关规定执行A4- 3工程量签证报审表工程名称 编号致 监理单位 按合同或设计变更要求我司已完成 工程的计量工作并自检合格报请核验附1示意图 2计量清单序号计量项目名称工程量发生时间及申请理由单位数量 经办人 项目经理 承包单位章 日 期 专业监理工程师审查意见专业监理工程师 总监理工程师 项目监理机构 日 期 业主代表意见业主代表 建设单位 日 期

9、本表一式三份建设单位监理单位和施工单位各一份A4- 4中间工程验收申请表工程名称 编号致 监理单位 下列作业已完成申请于 年 月 日 时验收以便进行下一步工程 的施工 自检资料附件及验收工作内容 日 期承包单位技术负责人A4- 5中间工程验收单工程名称 编号 监理工程师意见 经验收工程 验收合格准予下一工程 施工 经验收不合格必须整改后重新申请下道工序 不能开工 项目总监专业监理工程师 或总监代表 日期 日期本表一式二份 监理单位和施工单位各一份A4-6分项分部工程质量报验认可单工程名称 编号致 监理单位 分项分部工程已完成施工按有关规范验评标准进行了自检质量等级为 请查验 已完成报审条件有附

10、件1 质量保证资料汇总表 页 2 予检工程检查记录表 页 3 隐蔽工程检查记录 页 4 分项工程质量检验评定表 页 5 分部工程质量检验评定表 页 6 其他 页专职质量检验员签字 日 期 项目经理 承包单位章 日 期 监理审查意见经检查质量等级监理工程师 项目监理机构 日 期 本表由承包单位填报一式二份经监理单位审批后监理单位承包单位个存一份分项分部工程不合格时应发不合格工程项目通知分部工程应由总监理工程师签字A4- 7事故报告单工程名称 编号 致 监理单位 我司于 年 月 日 时在 发生 的事故报告如下事故原因事故性质造成损失应急措施初步处理意见待深入调查研究之后再另作详细的报告项目经理 承

11、包单位章 日 期 本表一式三份建设单位监理单位和施工单位各一份A4- 12新工艺新材料使用申请表项目名称 编号致 监理单位 我司承担的 工程项目中采用的 工程材料施工工艺拟采用 代替采用新材料新工艺后我司仍承担合同责任 附件新材料新工艺的说明资料 承包商 日期工艺材料名称拟用新材料工艺原设计用材料工艺性能指标经济指标操作方法优缺点比较新工艺材料监定单位及结论 致承包商 经审查同意不同意在保证合同内容全面实施的前提下在 工程中使用 新材料新工艺 专业监理工程师 项目总监 日期 年 月 日A5工程款支付申请表工程名称 编号致 监理单位我方已完成了_工作按施工合同的规定建设单位应在_年_月_日前支付

12、该项工程款共大写_小写_现报上_工程付款申请表请予以审查并开具工程款支付证书附件 工程量清单计算方法承包单位章_项 目 经 理_日 期 _A6监理工程师通知回复单工程名称 编号致 监理单位我方接到编号为_的监理工程师通知后已按要求完成了_工作现报上请予以复查承包单位章_项 目 经 理_日 期 _复查意见项 目 监 理 机 构_总专业监理工程师_日 期_A7工程临时延期申请表工程名称 编号致 监理单位根据施工合同条款_条的规定由于 _原因我方申请工程延期请予以批准附件 工程延期的依据及工期计算2合同竣工日期3申请延长4证明材料承包单位章_项 目 经 理_日 期 _A8费用索赔申请表工程名称 编号

13、致 监理单位根据施工合同条款_条的规定由于_的原因我方要求索赔金额 大写 _请予以批准索赔的详细理由及经过索赔金额的计算附证明材料承包单位章_项 目 经 理_日 期 _A9工程材料报审表工程名称 编号致 监理单位我方于_年_月_日进场的工程材料数量如下 见附页 现将证明文件及自检结果报上拟用于下述部位 请予以审批承包单位章_项 目 经 理_日 期 _审查意见经检查上述工程材料符合不符合设计文件和规范的要求准许不准许进场同意不同意用于拟定部位项 目 监 理 机 构_总专业监理工程师_日 期_A9- 1见证记录 工程名称 编号取样部位 样品名称 取样数量 取样地点 取样日期 见证记录取样人签字 见

14、证人签字 证书编号 填写本记录日期 年 月 日A9-2见证试验汇总表工程名称建设单位 施工单位见证单位 试验单位试验项目应送检试验总数量见证送检试验数量备注见证人 施工单位制表人 制表时间A9-3工程构配件报审表工程名称 编号致 监理单位我方于_年_月_日进场的工程构配件数量如下 见附页 现将证明文件及自检结果报上拟用于下述部位_请予以审批承包单位章_项 目 经 理_日 期 _审查意见经检查上述工程构配件符合不符合设计文件和规范的要求准许不准许进场同意不同意用于拟定部位项 目 监 理 机 构_总专业监理工程师_日 期_A9-4工程设备报审表工程名称 编号致 监理单位我方于_年_月_日进场的工程

15、设备数量如下 见附页 现将证明文件及自检结果报上拟用于下述部位_请予以审批承包单位章_项 目 经 理_日 期 _审查意见经检查上述工程设备符合不符合设计文件和规范的要求准许不准许进场同意不同意用于拟定部位项 目 监 理 机 构_总专业监理工程师_日 期_A10工程竣工报验单工程名称 编号致 监理单位我方已按合同要求完成了_工程经自检合格请予以检查和验收承包单位章_项 目 经 理_日 期 _审查意见经初步验收该工程符合不符合我国现行法律法规要求符合不符合我国现行工程标准符合不符合设计文件要求符合不符合施工合同要求综上所述该工程初步验收合格不合格可以不可以组织正式验收项 目 监 理 机 构_总专业

16、监理工程师_日 期_B1监理工程师通知单工程名称 编号致 承包单位事由内容 项 目 监 理 机 构 总专业监理工程师_日 期 B1- 1备 忘 录工程名称 编号致 抄送单位附注本表格适用没有专用表格又必须书面请示报告批复指示通知有关部门和个人B1- 2工 程 开 工 指 令工程名称 编号致 根据合同约定和你方所报的A-01第 号工程开工报审表经核查 工程项目已完成开工前各项准备工作施工组织设计施工进度计划及现场设施等并已办妥建筑施工许可证等各项手续具备开工条件准予于 年 月 日开工该工程工期自本指令批准开工日期起计算总监理工程师 项目监理机构 日 期 业主单位审批意见业主代表 业主单位 日 期

17、 本表一式三份建设单位监理单位和施工单位各一份B2工 程 暂 停 令工程名称 编号致 承包单位由于_原因现通知你方必须于_年_月_日起对本工程的 部位工序实施暂停施工并按下述要求做好各项工作 项目监理机构_总监理工程师_日 期_B2- 1复 工 指 令工程名称 编号致 施工单位 鉴于第 号工程暂停通知所述工程暂停的因素已经消除请你于 年 月 日 时起对 工程恢复施工 根据造成工程暂停的原因和合同规定的责任 于此日起开始计算你的工期直到后面的暂停或竣工 合同工期不变由指令变更的工期廷长除外项目监理机构 总专业监理工程师 日 期 本表一式三份建设单位监理单位和施工单位各一份B2- 2不合格工程项目

18、通知工程名称 编号致 施工单位 现通知你经试验检验表明 工程项目不合技术规范要求根据规范规定这些要求为故要求对该工程 拆除 更换 修补 返工 检测 请设计签认 监理工程师 监理机构 日 期知重 第 号不合格工程通知于 收到我将根据通知重申技术规范要求和监理工程师的意见于 月 日前进行改正项目经理 施工单位 日 期本表一式二份监理单位和施工单位各一份B3工程款支付证书工程名称 编号致 建设单位根据施工合同的规定经审核承包单位的付款申请和报表并扣除有关款项同意本期支付工程款共大写_小写_请按合同规定及时付款其中承包单位申报款为经审核承包单位应得款为本期应扣款为本期应付款为附件承包单位的工程付款申请

19、表及附件项目监理机构审查记录项目监理机构_总监理工程师_日 期_B4工程临时延期审批表工程名称 编号致 承包单位根据施工合同条款_条的规定我方对你方提出的_工程延期申请第_号要求延长工期_日历天的要求经过审核评估 暂时同意工期延长_日历天使竣工日期包括已指令延长的工期从原来的二_年_月_日延迟到二_年_月_日请你方执行 不同意延长工期请按约定竣工日期组织施工说明项目监理机构_总监理工程师_日 期_B5工程最终延期审批表工程名称 编号致 承包单位根据施工合同条款_条的规定我方对你方提出的_工程延期申请第_号要求延长工期_日历天的要求经过审核评估 最终同意工期延长_日历天使竣工日期包括已指令延长的

20、工期从原来的二_年_月_日延迟到二_年_月_日请你方执行 不同意延长工期请按约定竣工日期组织施工说明项目监理机构_总监理工程师_日 期_B6费用索赔审批表工程名称 编号致 承包单位根据施工合同条款_条的规定我方对你方提出的_费用索赔申请第_号索赔_经我方审核评估 不同意此项索赔 同意此项索赔金额为大写_同意不同意索赔的理由索赔金额的计算项目监理机构_总监理工程师_日 期_监理工作联系单工程名称 编号致 事由内容 单 位_负责人_日 期_报送抄送 C2工程变更单工程名称 编号致 监理单位由于_原因兹提出_工程变更内容见附件请予以审批附件提 出 单 位_代 表 人_日 期 _一致意见建设单位代表

21、设计单位代表 项目监理机构签字 签字 签字日期_ 日期_ 日期_安全隐患报告书 编号 建设行政主管部门施工安全监督机构 由 施工的 工程存在下列严重安全事故隐患 我单位已于 年 月 日发出安全隐患整改通知单暂时停止施工通知书编号但单位拒不整改停工 特此报告监理单位章年 月 日签收日期 年 月 日 签收人安全隐患整改通知单致 经检查发现施工现场的文明施工存在下列安全隐患以上问题限于 年 月 日前完成整改并向我单位提出整改复查申请 总监理工程师 签章 年 月 日签收人签收日期 年 月 日 工程名称 编号工程复工报审表工程名称 编号致根据 年 月 日贵单位发出的暂时停止施工通知书编号 要求工程现已整改完毕具备了复工条件特此申请复工请核查并签发复工审查意见附承包单位章项目负责人日 期审查意见项目监理机构名称总监理工程师签章 日 期监理单位安全检查记录汇总表工程名称施工单位监理单位序号检查日期形象进度存在安全隐患和整改情况文件编号发出日期填表人暂时停止施工通知书工程名称 编号 致 承包单位 经检查发现 施工现场存在以下重大安全隐患 现通知你方必须于 年 月 日 时起 对本工程的 部位 工序 实