分娩方式选择对初产妇与再生育产妇产后盆底肌的影响

1、    分娩方式选择对初产妇与再生育产妇产后盆底肌的影响    魏雪婷【关键词】盆底肌;剖宫产;阴道分娩;再生育;初产r473.71 b 1002-8714（2020）05-0172-01妊娠及分娩活动一定会对产妇的盆底肌造成一定的损伤，影响其功能作用1，而随着社会进步和经济发展，人们对产妇的健康以及生产后生理功能的恢复也越来越重视，尤其是产妇们越来越关心分娩活动以及多次生育对盆底肌的损伤问题2。而且近几年我国已经推行二胎政策，很多妇女选择再次生育，也增加了这一问题的热度。本次研究的目的就是分析不同分娩方式对初产妇、再生育产妇产后盆底肌的影响，具体如下。

2、1 资料与方法1.1一般资料选取2018年7月-2019年7月入我院分娩的初产妇和再生育产妇140名作为研究对象，根据分娩方式将这些产妇分成两组，一组为阴道组，另一组为剖宫产组。阴道组有98名产妇，其中初产妇女65名，再生育妇女33名;剖宫产组有42名产妇，其中初产妇女30名，再生育妇女12名。排除标准：产妇本身有运动功能障碍或者神经系统疾病，产妇已经生育两次及以上。两组产妇的上述基本资料无统计学差异（p>0.05）。1.2方法在分娩后40日、90日和180日这三个时间节点，对采用剖宫产和阴道分娩方式的初产妇和再生育产妇的盆底肌受损情况使用肌力测试标准进行检查，同时还要对产妇进行一些身体

3、指标的检查，包括b超检查、血尿常规检查等。测试产妇的盆底肌功能状况，进行详细记录。1.3观察指标在分娩后40日、90日和180日这三个时间节点，对采用剖宫产和阴道分娩方式的初产妇和再生育产妇的盆底肌受损情况使用肌力测试标准进行检查和记录。1.4统计学分析均使用统计学软件spss18.0分析本次研究所检测和记录的数据，计数资料、计量资料分别行x2检验、用百分比表示，以p<0.05表示差异有显著性。2 结果2.1盆底肌受损情况根据肌力测试的结果，剖宫产组的产妇在产后40天类肌纤维、类肌纤维的损伤程度明显比阴道组轻，差异有统计学意义（p<0.05）。见表1，表2。表1 初产妇盆底肌受损情

4、况n（%）注：与阴道组相比，*p<0.05表2 再生育产妇盆底肌受损情况对比n（%）注：与阴道组相比， *p<0.052.2产后3、6个月盆底肌康复状况在产妇出院后90日和180日时再次进行检测，类、类盆底肌纤维的恢复状况对比无统计学差异（p>0.05）。3 討论采用剖宫产的方式，对初产妇和再次生育产妇的盆底肌损伤较小，产妇在产后均会有尿失禁的状况发生3，但是随着时间推移，尿失禁等盆底肌受损症状会逐渐减轻4。在妊娠和分娩阶段，产妇都有急性期和慢性期改变，需要我们加以区分，采取合适的措施来应对，在阴道分娩过程中，如果使用产钳等医疗器械过分牵拉肌肉等，会给产妇的盆底肌带来损伤，影

5、响其功能恢复5。本次研究结果显示，与阴道分娩方式相比，采用剖宫产的分娩方式，无论是对初产妇还是再生育产妇来说，对他们盆底肌类、类盆底肌纤维短期损伤较小，但是长期来看，两种分娩方式对产妇盆底肌的损伤效果几乎没有明显的差异。综上所述，与阴道分娩方式相比，采用剖宫产的分娩方式，无论是对初产妇还是再生育产妇来说，对他们盆底肌短期损伤较小，但是长期来看，两种分娩方式对产妇盆底肌的损伤效果几乎没有明显的差异，所以分娩方式可以根据产妇自身情况和临床状况进行综合考量。参考文献裘轶超.分娩方式对再生育与初产产后盆底肌的影响观察j.现代妇产科进展，2017，26（6）：445-446.杨小伍.产后妇女盆底肌力状况及康复治疗效果分析j.铜陵职业技术学院学报，2016，15（3）：41-43.李环.产后盆底康复时间选择对尿失禁及盆底肌的影响研究j.中国全科医学，2013，16（31）：3699-3704.冯娅琴.经会阴超声评估对产后女性盆底功能康复治疗的分析j.中国妇幼健康研究，2017，28（6）：70