临床医学儿科学考试试题.docx

1、临床医学儿科学一、选择题（总分25 分）1、母乳中的钙磷比例为： （ C ）A、1：2B、 1.2： 1C、2：1D、3：1E、以上都不对2、新生儿胆红素脑病的发生与列哪种血清浓度有关：（ C）A 、总胆红素；B 、结合胆红素；C、游离胆红素D、血浆球蛋白；E、血糖。3、男孩11 个月健康，为保证其健康生长发育，饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为：（C）蛋白质（ %）脂肪（ %）糖类（ %）A 、155035B、351550C、153550D、501530E、5035154、新生儿红细胞寿命一般为：（ B ）A 、 60-80 天B 、 80-100 天C、 100-120

2、 天D、 120 天以上E、以上都不对5、新生儿黄疸在生后 24 小时内进行性加重者应首先考虑：（ D ）A 、新生儿败血症B、新生儿肝炎综合征C、先天性胆道闭锁D、新生儿溶血病E、以上都不对6、针对急性肾小球肾炎，下列哪项提法不正确：（ B ）B 、临床上常见大量蛋白尿；C、其病理改变为弥漫性、渗出性和增生性炎症；D、严重病例，出现呼吸困难、咯粉红色泡沫痰，并可出现头痛、呕吐和抽搐。E、以上都不对7、新生儿缺血缺氧性脑病最常见的病因是：（ B ）A 、新生儿肺炎B 、新生儿窒息C、新生儿呼吸暂停D 、低血糖症E、以上都不对8、小儿高热惊厥的好发年龄是： （ C ）A、6 个月以内B 、3 岁

3、以上C、6 个月 -3 岁D、任何年龄段小儿E、以上都不对9、 4 份生理盐水：3 份 10%葡萄糖液： 2 份 1.4%碳酸氢钠液其张力为： （ B ）A、1/2 张B、 2/3 张C、 1/3 张D、等张E、 1/4 张10、针对轮状病毒性肠炎下列说法哪项是错的：（ A ）A 、以学龄期儿童多见，潜伏期1-3 天；B 、临床上常出现腹泻蛋花汤样便C、常伴有发热、流涕等上感症状；D、呈自限性，病程约3-8 天。E、严重病例可导致心肌炎和/ 或脑炎。11、一个中重腹泻脱水伴酸中毒的患儿，在经补液纠酸治疗后，脱水情况得到纠正，但突然出现惊厥，其最可能的原因是： （ B ）A 、低血钠B 、低血钙

4、C、低血糖D 、低血镁E、高血糖12、关于腹泻的治疗原则，下列叙述哪项不正确：（ A ）A 、禁食B 、合理用药以控制肠道内外感染：C、纠正水电解质酸碱平衡紊乱；D、加强护理，防止并发症。E、以上都不对13、肺炎心衰在用西地兰期间，不应该补充：（ D ）A 、镁剂B、钠剂C、钾剂D、钙剂E、以上都不对14、母乳是婴儿（尤其是 6 个月以内婴儿）最适当的食品，应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点，下列哪条不是其特点： （ D ）A 、母乳中蛋白总量较少，但以乳清蛋白多，且以2-乳清蛋白为主。B 、母乳中含有抗感染的SIgA 、乳铁蛋白及溶菌酶。C、母乳中乳糖含量多于牛乳，且以乙型乳糖为主。D、

5、母乳中脂肪以饱和脂肪酸和必需脂肪酸为多，有利于吸收。E、以上都不对15、新生儿ABO 溶血病最早出现也最常见的临床表现和体征是：A 、黄疸；B、肝、脾肝大；C、水肿；D 、贫血；（ A ）E、易发生胆红素脑病。16、我国重点防治的小儿四病，不包括以下哪项：（ C ）A 、缺铁性贫血；B 、佝偻病；C、风湿病；D 、婴儿腹泻；E、肺炎。17、男婴， 6 个月，发热 2 天伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺少量哮鸣音。胸片提示肺气肿，诊断为毛细支气管炎。病原体主要是： （ C）A 、流感病毒；B 、流感杆菌；C、腺病毒；D 、肺炎支原体；E、呼吸道合胞病毒。18、女婴， 10 个月，发热 3 天，烦躁

6、、流涎 1 天。体检：一般可，前囟平软，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径 2-4mm 大小的疱疹及溃疡，颈软，心肺（），诊为上呼吸道感染。其最可能的病原体为：（ D）A 、副流感病毒；B、流感病毒；C、腺病毒；D 、柯萨奇病毒 A 组；E、溶血性链球菌。19、男孩 1 岁半，咳嗽4 天，发热2 天，气急1 天，门诊诊断为支气管肺炎。确诊的主要体征是：（C）A 、呼吸急促；B、口唇甲床青紫；C、肺部细小湿罗音；D、鼻翼扇动、张口呼吸E、两肺叩诊浊音，呼吸音减低。20、女孩， 8 岁。低热1 周，咳嗽剧。体检：两肺底闻及水泡音，初步诊断为支原体肺炎。选用何种抗生素最合适：（ C ）A 、阿莫西林（羟

7、氨苄青霉素） ；B 、头孢氨苄；C、阿奇霉素；D、四环素；E、邻氯青霉素。21、低渗性脱水的体液容量改变为：（ C ）A 、细胞内、外液按比例减少；B、细胞内液显著减少，细胞外液正常；C、细胞外液显著减少（表现为休克），细胞内液轻度增多；D、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少；E、细胞内液显著减少，细胞外液也显著减少。22、6 个月男婴，发热腹泻2 天，大便每天10-15 次，黄色稀水样便，量中等，有时呕吐，尿量减少。体检：T39，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪组检查最为急需：（ B ）A 、大便常规 +血常规 +血电解质测定；B、大便常规 +血气分析 +血电解质测定；C、大便常规 +血常规

8、 +大便病毒分离；D、大便常规 +血电解质测定 +血培养；E、大便常规 +血常规 +大便培养。23、 11 个月婴儿，呕吐腹泻4 天，已12 小时无尿。体检：神志模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹。脉细弱，四肢厥冷。首先应该给予的治疗是：（ C ）A 、 4： 3： 2 液 150ml/kg 静脉滴注；B 、 1.4%碳酸氢纳 40ml/kg 静脉推注；C、 2： 1 等张含纳液 20ml/kg静脉推注；D、 3： 2：1 液 180ml/kg 静脉滴注；E、 4： 3： 2 液 180ml/kg 静脉滴注。24、化脓性脑膜炎的主要并发症除外（D）A 、硬脑膜

9、下积液B、脑性低钠血症C、脑室管膜炎D、急性上呼吸道感染E、脑积水25、缺铁性贫血的治疗关键是（A）A 、去除病因和铁剂治疗B 、输血C、注意休息，适量活动D、牙齿和舌头变黑停铁剂治疗E、骨髓移植26.新生儿期保健的重点时间是(D)A. 生后 1 小时内B.生后 1 天内C.生后 3 天内D.生后 1 周内E.生后 2 周内27.乳牙最晚于何时出齐（C）A.1.5 岁B.2 岁C.2.5 岁D.3 岁E.3.5 岁28.小儿语言发育三个阶段的顺序是(A)A. 发音、理解、表达B.理解、表达、发音C.表达、理解、发音D.听觉、发音、理解E.模仿、表达、理解29.维生素 D 缺乏性佝偻病不正确的预

10、防措施是(E)A. 适当多晒太阳B.提倡母乳喂养30. 正常儿童用维生素 D 预防小儿佝偻病 ,通常开始于生后（ C）A.1-2 周B.2-3 周C.4-5 周D.6-7 周E.8-9 周31.维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是(B )A. 基础代谢B.生长发育所需C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量32.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为 (C )A. 4，4，9B. 9， 4，4C. 4， 9，4D. 4，9，9E. 9， 9，433. 1 岁时婴儿能量代谢，每日每公斤约需（D）A. 80kcalB. 90kcalC. 100kcalD.

11、 110kcalE. 120kcal34. 6 岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和"O" 形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X 线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是(B )A. 营养不良B.维生素 D 缺乏性佝偻病C.维生素 D 缺乏性手足搐搦症D.抗维生素D 佝偻病E.软骨营养不良35下列哪项不是肾病综合征的并发症( E)A 肾静脉栓塞B感染C低钙抽搐D低血容量E循环充血36正常婴儿少尿标准为(C )A 每日 50mlB每日 100mlC每日 200mlD. 每日 300mlE每日 400ml37.6 个月6 岁的小儿诊断为贫血时，末梢血中血红蛋白量

12、应该是：(C )A. 145 g/LB.120 g/LC.110 g/LD.100 g/LE.90 g/L38. 为补充体内铁的储存量，营养性缺铁性贫血口服铁剂应维持到（A Hb 正常后停药B Hb 正常后 1 周C Hb 正常后 1 月D Hb 正常后 2-3 月E Hb 正常后 5 月D ）39. 化脓性脑膜炎治疗中，哪项错误(E )A. 选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂B. 致病菌未明确时，宜选用两种抗生素C. 选用容易透过血脑屏障的抗生素D. 急性期宜静脉使用抗生素E. 用药至体温正常后停药40. 10 个月患儿，发热、轻咳10 天，惊厥2 次， 1 个月前患麻疹，患儿嗜睡，1

13、06/L ，蛋白质1000mg/L ，糖 1.52mmol/L ，氯化物99mmol/L ，应诊断为：( C)PPD（ +），脑脊液WBC 880 ×A. 病毒性脑膜炎B. 化脓性脑膜炎C. 结核性脑膜炎D. 真菌性脑膜炎E. 中毒性脑病41. 化脓性脑膜炎最常见的病原菌是 :（ A ） A. 脑膜炎双球菌B.肺炎双球菌 C. 流感杆菌 D. 大肠杆菌E. 乙型溶血性链球菌42. 关于正常新生儿叙述不正确的是（ D） A. 皮肤红润 ,胎毛少B.乳晕明显有结节C.耳廓软骨发育好D.足底光滑纹理少E.指甲长过指端43. 哪项不是佝偻病头部的骨骼改变（ D） A. 颅骨软化B.乳牙萌出推

14、迟C.前囟迟闭D.小头畸形E.方颅44. 2 岁以内小儿乳牙总数的推算方法是（A. 月龄减 4-6B. 月龄减 2-3C. 月龄减 7-8D. 月龄减 4-8E. 月龄减 8A ）45. 不符合佝偻病初期的主要临床表现是（ E） A. 睡眠不安B.夜啼C.枕秃D.头部多汗E.颅骨软化X 型题（每题1 分，共 5 分）1维生素D 缺乏性佝偻病时骨样组织堆积所造成的体征包括( ACDE)A 方颅B肋膈沟C肋串珠D手足镯E.“ X ”腿（膝外翻）2.下列哪项作为判断脱水程度的指标( ABCD)A. 前囟B.眼窝C.皮肤弹性D.尿量E.大便次数3金黄色葡萄球菌肺炎的特点是(ABCE)A 多发生于新生儿

15、及婴幼儿B起病急 ,弛张高热C可出现腥红热样和荨麻疹样皮疹D白细胞多正常E易合并脓胸、气胸、肺大泡4.下列哪几项属于早产儿的生理特点(ABCE )A. 呼吸常不规则，甚至有呼吸暂停B.易发生低血糖、低血钙、低血钠症C.易发生晚期代谢性酸中毒D.水的需要量相对较少E.肝功能不成熟，生理性黄疸较重且持续时间长5铁剂使用中应当注意（ABDE ）A. 铁剂可与维生素C、果汁同服B.常用口服铁剂C.铁剂宜餐前服用D.服用铁剂可导致牙齿发黑E 血象恢复后仍应持续服用铁剂2-3 月B 卷选择题1、母乳中的钙磷比例为： （C）A、1：2B、 1.2： 1C、2：1D、3：1E、以上都不对2、新生儿胆红素脑病的

16、发生与列哪种血清浓度有关：（）A 、总胆红素；B 、结合胆红素；C、未结合胆红素；D、血浆球蛋白；E、游离胆红素。3、男孩11 个月健康，为保证其健康生长发育，饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为：（ C）蛋白质（ %）脂肪（ %）糖类（ %）A 、155035B、351550C、153550D、501530E、5035154、新生儿红细胞寿命一般为：（B ）A 、 60-80 天B 、 80-100 天C、 100-120 天D、 120 天以上E、以上都不对5、新生儿黄疸在生后 24 小时内进行性加重者应首先考虑：（ D ）A 、新生儿败血症B、新生儿肝炎综合征C、先天性

17、胆道闭锁 D、新生儿溶血病E、以上都不对6、针对急性肾小球肾炎，下列哪项提法不正确：（ B）A 、常见为 A 组溶血性链球菌感染后所致的肾小球免疫炎症性损伤；B 、临床上常见大量蛋白尿；C、其病理改变为弥漫性、渗出性和增生性炎症；D、严重病例，出现呼吸困难、咯粉红色泡沫痰，并可出现头痛、呕吐和抽搐。E、以上都不对7、新生儿缺血缺氧性脑病最常见的病因是：（ B）A 、新生儿肺炎B 、新生儿窒息C、新生儿呼吸暂停D 、低血糖症E、以上都不对8、小儿高热惊厥的好发年龄是： （ C ）A、6 个月以内B 、3 岁以上C、6 个月 -3 岁D、任何年龄段小儿E、以上都不对9、 4 份生理盐水：3 份 1

18、0%葡萄糖液： 2 份 1.4%碳酸氢钠液其张力为： （ B）A、1/2 张B、 2/3 张C、 1/3 张D、等张E、 1/4 张10、针对轮状病毒性肠炎下列说法哪项是错的：（ B）A 、以 6-24 个月的婴幼儿多见，潜伏期1-3 天；B 、临床上常先出现腹泻蛋花汤样便，后出现呕吐；C、常伴有发热、流涕等上感症状；D、呈自限性，病程约3-8 天。E、严重病例可导致心肌炎和/ 或脑炎。11、一个中重腹泻脱水伴酸中毒的患儿，在经补液纠酸治疗后，脱水情况得到纠正，但突然出现惊厥，其最可能的原因是： （ B）A 、低血钠B 、低血钙C、低血糖D 、低血镁E、高血糖12、关于腹泻的治疗原则，下列叙述

19、哪项不正确：（ E）A 、调整和限制进食；B 、合理用药以控制肠道内外感染：C、纠正水电解质酸碱平衡紊乱；D、加强护理，防止并发症。E、以上都不对13、肺炎心衰在用西地兰期间，不应该补充：（D）A 、镁剂B、钠剂C、钾剂D、钙剂E、以上都不对14、母乳是婴儿（尤其是 6 个月以内婴儿）最适当的食品，应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点，下列哪条不是其特点： （ E ）A 、母乳中蛋白总量较少，但以乳清蛋白多，且以B 、母乳中含有抗感染的SIgA 、乳铁蛋白及溶菌酶。C、母乳中乳糖含量多于牛乳，且以乙型乳糖为主。2-乳清蛋白为主。D、母乳中脂肪以饱和脂肪酸和必需脂肪酸为多，有利于吸收。E、以上

20、都不对15、新生儿ABO 溶血病最早出现也最常见的临床表现和体征是：A 、黄疸；B、肝、脾肝大；C、水肿；D 、贫血；（A）E、易发生胆红素脑病。16、我国重点防治的小儿四病，不包括以下哪项：（ C）A 、缺铁性贫血；B 、佝偻病；C、风湿病；D 、婴儿腹泻；E、肺炎。17、男婴， 6 个月，发热2 天伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺少量哮鸣音。胸片提示肺气肿，诊断为毛细支气管炎。病原体主要是：（ E ）A 、流感病毒；B 、流感杆菌；C、腺病毒；D 、肺炎支原体；E、呼吸道合胞病毒。18、女婴， 10 个月，发热 3 天，烦躁、流涎1 天。体检：一般可，前囟平软，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径

21、 2-4mm 大小的疱疹及溃疡，颈软，心肺（），诊为上呼吸道感染。其最可能的病原体为：（ D）A 、副流感病毒；B、流感病毒；C、腺病毒；D 、柯萨奇病毒 A 组；E、溶血性链球菌。19、男孩 1 岁半，咳嗽4 天，发热 2 天，气急1 天，门诊诊断为支气管肺炎。确诊的主要体征是：（ C）A 、呼吸急促；B、口唇甲床青紫；C、肺部细小湿罗音；D、鼻翼扇动、张口呼吸E、两肺叩诊浊音，呼吸音减低。20、女孩， 8 岁。低热1 周，咳嗽剧。体检：两肺底闻及水泡音，初步诊断为支原体肺炎。选用何种抗生素最合适：（ C ）A 、阿莫西林（羟氨苄青霉素）；B 、头孢氨苄；C、阿奇霉素；D、四环素；E、邻氯青

22、霉素。21、低渗性脱水的体液容量改变为： （ C）A 、细胞内、外液按比例减少；B、细胞内液显著减少，细胞外液正常；C、细胞外液显著减少（表现为休克），细胞内液轻度增多；D、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少；E、细胞内液显著减少，细胞外液也显著减少。22、6 个月 男婴，发热腹泻2 天，大便每天10-15 次，黄色稀水样便，量中等，有时呕吐，尿量减少。体检：T39，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪组检查最为急需：（ A ）A 、大便常规 +血常规 +血电解质测定；B、大便常规 +血气分析 +血电解质测定；C、大便常规 +血常规 +大便病毒分离；D、大便常规 +血电解质测定 +血培养；E、大便

23、常规 +血常规 +大便培养。23、 11 个月婴儿，呕吐腹泻4 天，已12 小时无尿。体检：神志模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹。脉细弱，四肢厥冷。首先应该给予的治疗是：（ C ）A 、 4： 3： 2 液 150ml/kg 静脉滴注；B 、 1.4%碳酸氢纳 40ml/kg 静脉推注；C、 2： 1 等张含纳液 20ml/kg静脉推注； D、 3： 2：1 液 180ml/kg 静脉滴注；E、 4： 3： 2 液 180ml/kg 静脉滴注。24、化脓性脑膜炎的主要并发症除外（D）A 、硬脑膜下积液B、脑性低钠血症C、脑室管膜炎D、急性上呼吸道感染E、脑积

24、水25、缺铁性贫血的治疗关键是（A）A 、去除病因和铁剂治疗B 、输血C、注意休息，适量活动D、牙齿和舌头变黑停铁剂治疗E、骨髓移植26.小儿体格发育的两个高峰期是（D）A. 青春期、学龄期B.学龄期、学龄前期C.青春期、幼儿期D.青春期、婴儿期E.学龄期、新生儿期27.判断小儿体格发育最常用的指标是（E）A. 动作发育能力B.语言发育程度C.智能发育水平D.神经反射发育E.体重、身高、头围28.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是（C ）A. 10 个月B.1岁半C.1岁 8个月D.2岁半E.3岁29. 5 岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（D ）A. 90cm ， 12kg， 44cmB. 9

25、5cm ， 14kg， 46cmC. 100cm， 16kg， 48cmD. 107cm ， 18kg， 50cmE. 110cm， 20kg ， 52cm30.一小儿体重9kg ，身高 75cm，头围 46cm，此小儿的年龄是（B ）A.9 个月B.1岁C.2岁D.2岁半E.3岁31.出生时新生儿的头围约（B ）A. 35cmB. 34cmC. 33cmD. 32.5cmE. 31cm32.小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿（B）A. 基础代谢所需较高B.生长发育所需较高C.活动量大所需较高D.食物特殊动力作用所需较高E.消化吸收功能差，丢失较多33 关于母乳营养素的特点，下

26、列哪项是错误的（E）A. 蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少B.不饱和脂肪酸较多C.乳糖含量高，且以乙型乳糖为主D.维生素 K 含量较低E.含矿物质锌、铜、碘较低34.维生素 D 缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是（B ）A. 日光照射不足及维生素D 摄入不足的病史B.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常D.长骨 X 线检查异常及骨骼畸形E.血 25-（ OH） -VD3 与 1， 25-（ OH） 2-VD 水平下降35. 4 个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg ，有颅骨软化。最可能的诊断是（C ）A. 营养不良B.亚临床维生素A 缺乏症C.维生素 D 缺乏性佝偻病D.婴儿肠痉挛E.以上都不是36.女婴， 10 个月。体重10kg，头围 45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1 2 分钟缓解。当时测体温38.5，抽搐后即入睡。 醒后活动如常。 查血钙 1.75mmol/L（ 7mg/dl ），血磷 45mmol/L（ 4.5mg/dl ）。最可能的惊厥原因是（D ）A. 脑积水，脑发育不良B.低血糖症发作C.癫痫D.低钙惊厥E.高热惊厥37 维生素D 缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（A ）A. 方