医德医风教育手册-平度人民医院

1、平度市人民医院医德医风教育手册前言加强行业作风建设和医德医风教育，以病人为中心，提高医疗服务质量，是我院医务人员树立忠于职守、爱岗敬业、文明行医新风尚的根本要求，良好的医德医风、人性化的医疗护理服务，是我院加强内涵建设，提升核心竞争力，推动医院可持续发展的根 本需要。为了使医院全体员工在从事医疗服务活动中自觉、规范地遵守职业道德，形成良好医德，医院编写了医德医风教育手册 。 医德医风教育手册作为我院职工医德医风教育的基本准则，希望全体职工在从事医疗活动中，在各自的岗位上，认真学习、宣传，加深理解，人人参与，个个遵守，努力提高医德修养，做一名合格的医务工作者，共同营造和谐医患关系，努力把我院医德

2、医风建设推向新的台阶。当前，我院正在全面开展“提升医疗服务行动计划”的相关工作，医院下发此手册，希望通过最常规、最基本的规范、礼仪培训，倡导全院从细节入手，从细微做起，加强医患沟通，切实提高医疗质量，改善服务态度，让患者放心满意。平度市人民医院2015年 8月28第一部分医务人员服务仪表仪态规范一、医患交谈时的注意事项（一）交谈时，用柔和的目光注视对方，面带微笑，并通过点头表示理解患者。（二）严禁在患者面前大声说笑，手舞足蹈，尽量减少肢体语言。（三）讲话时，适时应用“请” 、 “对不起” 、 “您” 、 “谢谢” 、 “别客气”等礼貌用语。（四）不要随意打断对方的话题，如果对方讲话时抓不住主题

3、，应技巧地引导患者向自己需要了解的话题转变，不宜说“够了，我知道了”之类的话语。（五）提倡文明热情“五声” ：迎接声、称呼声、关心声、致歉声、送别声，杜绝粗俗冷淡“五声” ：蔑视声、烦躁声、否定声、斗气声、争吵声。二、仪表基本要求：规范、整洁、职业化。（一）工作服整洁、无污渍、勤换洗，适体平直，有破损或脱纽扣的情况及时缝补。（二）衬衣不漏在工作服外，不卷挽袖，禁穿拖鞋上班（特殊区域除外） 。（三）正确佩戴服务标志牌（左上衣口袋） 。（四）上班时间不戴墨镜、太阳镜、手镯、戒指、有坠耳环，不留长甲，不染指甲，女士头发不披肩，宜化淡妆。三、仪态基本要求：体现文雅、庄重、健康、大方得体。（一）站姿面部

4、：微笑、目视前方、面部肌肉放松。躯干：挺胸、收腹、紧臀、颈项挺直、头部端正、微收下颌。四肢：两臂自然下垂，两手伸开，手指落在侧裤缝处或交叉轻放于小腹处，右手在左手上方。两腿绷直，脚间距与肩同宽，脚尖向外微分。忌：抬头傲视、身体颠晃、手叉腰、轻佻或佝偻。（二）坐姿上身端正挺直，两肩稍后展，女性两腿并拢后收。入座离座动作要轻，避免座椅倾倒震动或发出响声。双脚着地，两腿内收、两脚平行。忌：身体扭曲、趴在桌上；胳膊架在椅背上；跷二郎腿；脱鞋，脚放桌上或凳上。（三）行姿上身保持正确的姿势，身体重心不偏不倚，两臂前后自然均匀摆动，女性前摆时还要肘微屈，不甩手臂，后摆时不甩手腕，昂首、挺胸、收小腹、步速略快

5、。行走时步伐适中，女性宜小步。不应“大步流星”或在走廊内奔跑，也不应“拖脚”行走。工作需要快步行走时，上半身保持平稳，两脚步幅不过大，频率不过高，舒展自如，略带轻盈。走路时，不可哼歌曲、吹口哨，不在走廊中间大摇大摆。几人同行时，不可大声嬉笑，不并排行走（以免影响患者通行） 。走廊、楼梯等公共通道员工靠右而行，狭窄处主动为患者让道，不可抢行。第二部分医务人员服务用语规范一、服务用语技巧（一）语言选择：根据服务对象的语言习惯，医务人员应尽量采用相同的语言或方言与患者交流，使其有一种亲切感、亲近感。（二）音调：语音要轻柔，吐字要清楚；语调呈升调，让患者从语调中体会到医务人员的热情；忌一句话中，前半部

6、分清楚洪亮，后半部分声音模糊微弱的现象。（三）语速语速适中，节奏感要强；对于老年患者和语音有障碍的患者，要更耐心地倾听，交流语速尽量缓慢。二、日常服务敬语（一）称呼用语：1、一般称呼：同志、先生、女士、小姐、师傅、老大爷、阿姨、小朋友 ，不直接呼唤患者的床 号。2、特殊称呼：首长、经理、主任。（二）问候用语：您好、早上（中午、晚上）好；新年好、节日快乐、生日快乐。（三）接待用语：请坐；请到这边来；您好！有需要帮忙的话请尽管（随时）告诉我；请不用着急、有事情慢慢说，我们会尽力为您解决；刚才我给您解释的（病情） ，您听懂了吗？不清楚的地方，请提出来我会给您解释清 楚。（四）关心用语：您好！您昨晚休

7、息得好吗；您今天感觉好些了吗？胃口怎样？天气凉了，注意避免受凉；家里人今天来探望您了吗；您哪不舒服？请让我检查一下好吗？不用紧张，精神放松好了。（五）激励用语：您好！您今天的精神（气色）好多了，继续努力，争取早日康复；看到您一天一天地好起来，我们也为您高兴；宝宝长得可漂亮了（可爱） ，既像爸爸，又像妈妈，综合爸妈的优点，真逗人喜欢。（六）道歉用语：不好意思，请您稍候，我马上就到；让您久等了，非常抱歉，实在对不起。（七）道别用语：您好，祝贺您康复出院，这是我们医院（科室、本人）的电话号码，往后有什么事情需要帮忙与咨询的， 请随时与我们联系。 回家后好好休息， 希望定期来院进行保健 （复诊） ，再

8、见。（八）电话敬语：您好，这里是xx 科 xx 病区，我是当班护士（医生） 。请问您有什么事需要帮忙吗？您是哪里（单位）贵姓？怎么称呼您？ xx 医生不在，有什么事我可以为您转达吗？（九）接听呼叫器：您好，有事吗？好，我马上就过来；您好，有事吗？可以的话，我稍微晚一点赶过来，我正忙着给另一个患者更换液体，谢谢。（十）接待（听）反映问题或投诉：您好，请坐，先喝杯开水好吗？请慢慢讲；您反映的问题我都记下了（必要时可将问题复述一遍） ，我会向有关领导（负责人）反映这些情况，如果可以的话，请您留下联系电话号码，我会尽快给您答复；非常感谢您给我们提出的这些宝贵建议（意见） ，我们会在今后的工作中改进不足

9、的地方，谢谢；您好，您有什么问题需要我帮助吗？哦！实在对不起，因我不是您的主管医生（护士） ，您的具体治疗方案我不是十分清楚，这样好吗？您先回房休息，我会给您找到您的主管医生（护士） ，请他向您解答，好吗？或您稍候， 我查看一下您的病历，再给您解答，行吗？（十一）回敬道谢用语：请您不必客气，这是我们应该做的；救死扶伤（为您服务）是我们的职责，别客气，您的钱（物）我们不能接受，请您收回吧，谢谢！三、岗位服务敬语（一）门诊建卡处、住院处服务敬语您好！初次挂号吗？请填写好您的有关资料和病历首页；请问您挂哪科和哪位专家？如果不太了解的话，我给您相关的帮助；这是我给您的零钱，请您当面点清；这是您的收据，

10、请收好。请拿好您的就诊卡，按照单上有关的提示，到 xx 科候诊室候诊（处置） ，如果有需要帮忙的，请找导医。您住院押金不足，请您在近两天内补交完，好吗。（二）医疗服务敬语您好、请坐，您哪不舒服？不要紧，请慢慢说；这是给您开的各种检查单，请交费后，到 xx 科做检查；您的病诊断已明确，请您回去后按时服药（打针） ，如果病情有变化请您随时来诊；您的病需要住院治疗，现在给您办住院手续，好吗？我是您的主管医生，我姓x ，有什么情况，您和家属都可随时找我或电话联系；您的情况需要手术处理，请您尽快和家属商量一下，是否同意手术方案；对您的病情和治疗方案，我们会和您及您的家属共同商讨，如有不太明白或不理解的地

11、方尽管提出，我们会给您详细地解答清楚。（三）护理服务敬语您好！欢迎您到我院就诊，您有什么需要帮忙的，请尽管告诉我，我会尽力给您帮忙；您的孩子有发烧吗？请到候诊区的座位上候诊，并注意电子显示屏上的提示，请不要走远；我是您的责任护士，我给您介绍的有关住院情况您听明白了吗，请您安心 休息，医生很快就会来看您，如有需要帮忙，请随时和我们联系；到了我们这儿，请您尽管放心好了，我们会常来巡视和照顾您的；您好！如准备好的话，请跟我一起到 xx 处做有关的检查，好吗；请您准备好，待会我给您做处置，请不用紧张。您好！这是您的药，请您按时服用。这是您的药，请您每天坚持服用。在医疗护理的服务过程中，请您多给我们提出

12、宝贵意见和建议。（四）药房发药窗口服务敬语请您挺好药品的使用方法和注意事项，并看清药袋上的说明，不明白的尽管问；实在对不起，您这个处方我须与医生确认一下，请您稍候，请多多包涵。（五）检验窗口服务敬语不好意思，请您排队采血；您的标本留取不合格，这会影响您的检验结果，请您按照我的提示重新留取标本好吗；您的检验项目结果xx 小时后可到自助打印机上打印。（六）影像窗口服务敬语您好！请别急，我正在按排队先后的次序办理登记手续，请拿好您的检查申请单排队，好吗；xx ，请到 xx 室门前等候进室检查；请您不用紧张，尽量放松自己，我会协助您进行体位的摆放，您只需要按照我的提示方法做就可以了；xx,已经检查完了

13、，感觉上有不太适应的地方吗？请到外面坐着歇一会儿，有不舒 服的话，请尽管告诉我。（七）入院服务敬语您好！请您填写好您的有关个人资料（包括联系电话） ，有不明白的地方请问我；为了能更快捷地为您办好入院手续，请您提供您的医保卡农保卡等相关证件；请别担心，手续办好了，请您到 xx 楼 xx 科去，放心好了。（八）常用文明用语1、您好！2、您早！3、请问您找谁？4、欢迎光临！5、认识您很高兴！6、请坐。7、请喝茶。8、对不起，让您久等了。9、没关系，我刚到。10、我先谈点意见好吗？11、您看我这样做行不行？12、还有什么需要我解释的？13、请多指教！14、请多提宝贵意见15、对不起，麻烦您了16、没关

14、系，这是应该的17、您走好18、谢谢！19、再见！20、这是公共场所，请您不要吸烟21、我是 xx （单位） xx （姓名） ，请问您找谁?22、请您稍等，我帮您看看他在不在23、对不起，他不在，有事需要我代为转告吗？24、对不起，您打错了25、这是同线电话，请您再打一遍好吗？26、我就是，请问您是哪一位？27、请问您有什么事28、请放心，我们一定尽力办好这件事29、不用谢，这是我们应该做的30、对不起，这个问题我解决不了，等我请示领导后，再给您答复好吗？31、对不起，这个问题一时解决不了，请您多包涵32、请您准时参加会议33、谢谢大家，我的话讲完了34、您好，需要帮忙吗？35、您需要我们为您

15、提供些什么服务呢？36、同志您好，欢迎您选购！37、您要买点什么？38、您需要什么？我拿给您看39、不买没关系，欢迎您随便参观40、如果需要的话，我可以帮你参谋一下41、这是您的东西，请拿好42、来，我给您包扎好。43、请稍候，我帮您包扎好。44、好了，请您看一下。45、这东西易碎，请您小心拿好，注意不要碰撞。46、这东西容易弄脏，请不要跟其他东西混放在一起。47、这东西怕挤，乘车时请小心。48、东西我已帮您装好了，拿时注意不要倒置。49、对不起，我们商店不经营这种商品，请您到xx 商店去看看。50、这种商品过两天会有，请您抽空来看看。51、这种商品暂时缺货， 方便的话， 请留下姓名和电话，一

16、有货马上通知您，好吗？52、真不巧，您问的商品我们刚卖完，近期不会有，请您到其他商店看看。53、如果可能的话，我们可以帮您邮去。54、请您放心，我们一定帮您解决，办好后我们通知您。55、谢谢您的合作，货到后一定通知您。56、您要去的地方xx 地，可乘 xx 车到 xx 站下车。57、对不起，这个问题我不太清楚，请稍等一下，我问问。58、对不起，今天人多，没能及时接待您，你需要些什么？59、对不起，刚才忙一些没听到您叫我，您买什么？60、对不起，是我没有帮您挑自己，给您添麻烦了。61、我们的服务还有很多不周之处，请多指点。62、对不起，让您多跑了一趟。63、刚才的误会，请您谅解。四、医疗服务忌语

17、xx 床家属吗？病都没好，就要出院。急什么，排队！你不会看路标吗？急什么，没看见医生现在忙吗？不要动，怎么一点都不配合。哭什么，影响我们抢救。快去拿钱，要用很多钱，你治不治？门诊医生是怎么搞得，这个病都没看出来。急什么，怎么不早点来。您来晚了，在外面拖拉（耽误了） 。您怎么现在才来。快点，这个都不会填。出去，我们查房了。床头柜太乱，快收好！打针谁不疼的！您的血管好细，太难打了。液体完了，为什么不早点喊！xx 床，打针了！xx 床，吃药！来，吸痰了！你的 xx 要手术，必须麻醉，过来签字。睡到床上去。我跟你说了不能吃东西，手术中要出了事你自己负责！把钱交了再来。如不做增强，后果自负。你已签字，出

18、现问题，自己负责。躺好，不准动！完了，起来。好了，出去。快点，别啰嗦！我们不管这个，去问医生！你不知道不能吃早饭啊？明天再来！快点，啰嗦什么呢！忙死了，快点说！电话听不见，打到别处去！谁叫你这么晚才来看病（住院）啊； 你说这话，没用； 这个病，很难说； 不是我的扎针技术不好，而是你的血管不行； 叫你用力你为啥不用力，都急死人了，还老叫； 叫你的孩子不要哭嘛，真烦人； 你急什么啊！慢慢来； 喊什么，等一会儿！ 你没看我们正忙着吗！老来问； 这个处方写得不对，找医生改去； 检验结果出来了？现在下班时间已到了，你明天再来吧； 就在那边，你自己去问； 你不是我管的病人，你去找你的主管医生问病情吧； 已

19、经告诉您了，还问。 我说了半天，你听不懂啊，你这人怎么这么笨； 你这人真啰嗦，没完没了真烦人； 你脑子有病啊； 你不认识字啊，不是写着吗？自己看吧； 不关我事，我不清楚，你找其他人问好了； 我们只管治病，其他不管； 您怎么这么多事啊，跟你再说，你也不明白，赶紧走吧； 钱已经进了你的口袋，现在倒回来问我，我哪知道你的钱是怎么弄少的； 查户口啊！你管我姓什么； 动不动就投诉，你去哪里投诉我都不怕。五、职能部门服务忌语他没在，啥时候回来，你问我，我问谁；不知道，别问我；没见我正忙着吗，烦死了。喊什么，等一会儿；下班啦，有事不早来；oa （医院内网）上不是有了吗？还来问；不是告诉你了吗？怎么还问；这事

20、情，你自己看着办吧；我很忙，没空，你以为我就只干这种事；我就这态度，有意见，找领导去。对面（隔壁）办公室吵闹声很大，不要管，他们自己会处理的。第三部分上级主管部门颁布的规范、规定一、卫生部颁布的医德规范（ 1）救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。（ 2）尊重病人的人格和权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。（ 3）文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。（ 4）廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。（ 5）为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。（ 6）互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间

21、的关系。（ 7）严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。二、医疗机构从业人员行为规范第一章 总 则第一条为规范医疗机构从业人员行为，根据医疗卫生有关法律法规、规章制度，结合医疗机构实际，制定本规范。第二条本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括:（ 一）管理人员。指在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员。（ 二）医师。指依法取得执业医师、执业助理医师资格，经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作的人员。（ 三）护士。指经执业注册取得护士执业证书， 依法在医疗机构从事护理工作的人员。（ 四）药学技术人员。指依法经过资格

22、认定，在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员。（ 五）医技人员。指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术服务的卫生专业技术人员。（ 六）其他人员。指除以上五类人员外，在医疗机构从业的其他人员，主要包括物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员。第三条 医疗机构从业人员，既要遵守本文件所列基本行为规范，又要遵守与职业相对应的分类行为规范。第二章 医疗机构从业人员基本行为规范第四条 以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以病人为中心，全心全意为人民健康服务。第五条遵纪守法，依法执业。自觉遵守国家法律法规，遵

23、守医疗卫生行业规章和纪律，严格执行所在医疗机构各项制度规定。第六条尊重患者，关爱生命。 遵守医学伦理道德， 尊重患者的知情同意权和隐私权，为患者保守医疗秘密和健康隐私， 维护患者合法权益;尊重患者被救治的权利， 不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。第七条优质服务，医患和谐。言语文明，举止端庄，认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流与沟通，积极带头控烟，自觉维护行业形象。第八条廉洁自律，恪守医德。弘扬高尚医德，严格自律，不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便谋取不正当利益;不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，不参加其安排、组织或

24、支付费用的营业性娱乐活动;不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利;不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不倒卖号源。第九条 严谨求实， 精益求精。热爱学习，钻研业务，努力提高专业素养，诚实守信， 抵制学术不端行为。第十条 爱岗敬业，团结协作。忠诚职业，尽职尽责，正确处理同行同事间关系，互相尊重，互相配合，和谐共事。第十一条 乐于奉献，热心公益。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等活动，主动开展公众健康教育。第三章 管理人员行为规范第十二条牢固树立科学的发展观和正确的业绩观，加强制度建设和文化建设，与时俱进，创新进取，努力提升医疗质量、

25、保障医疗安全、提高服务水平。第十三条认真履行管理职责，努力提高管理能力，依法承担管理责任，不断改进工作作风，切实服务临床一线。第十四条坚持依法、科学、民主决策，正确行使权力，遵守决策程序，充分发挥职工代表大会作用，推进院务公开，自觉接受监督，尊重员工民主权利。第十五条遵循公平、公正、公开原则，严格人事招录、评审、聘任制度，不在人事工作中谋取不正当利益。第十六条严格落实医疗机构各项内控制度，加强财物管理，合理调配资源，遵守国家采购政策，不违反规定干预和插手药品、医疗器械采购和基本建设等工作。第十七条加强医疗、护理质量管理，建立健全医疗风险管理机制。第十八条尊重人才，鼓励公平竞争和学术创新，建立完

26、善科学的人员考核、激励、惩戒制度，不从事或包庇学术造假等违规违纪行为。第十九条恪尽职守，勤勉高效，严格自律，发挥表率作用。第四章 医师行为规范第二十条遵循医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性。第二十一条规范行医，严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜诊疗技术和药物，因病施治，合理医疗，不隐瞒、误导或夸大病情，不过度医疗。第二十二条学习掌握人文医学知识，提高人文素质，对患者实行人文关怀，真诚、耐心与患者沟通。第二十三条认真执行医疗文书书写与管理制度，规范书写、妥善保存病历材料，不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件。第二十四条依法履

27、行医疗质量安全事件、传染病疫情、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。第二十五条认真履行医师职责，积极救治，尽职尽责为患者服务，增强责任安全意识，努力防范和控制医疗责任差错事件。第二十六条严格遵守医疗技术临床应用管理规范和单位内部规定的医师执业等级权限，不违规临床应用新的医疗技术。第二十七条严格遵守药物和医疗技术临床试验有关规定，进行实验性临床医疗，应充分保障患者本人或其家属的知情同意权。第五章 护士行为规范第二十八条不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质,尊重关心爱护患者， 保护患者的隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者的健康权益。第二十九条严格落实各项规章制

28、度，正确执行临床护理实践和护理技术规范，全面履行医学照顾、病情观察、协助诊疗、心理支持、健康教育和康复指导等护理职责，为患者提供安全优质的护理服务。第三十条 工作严谨、慎独，对执业行为负责。发现患者病情危急，应立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应及时实施必要的紧急救护。第三十一条严格执行医嘱，发现医嘱违反法律、 法规、 规章或者临床诊疗技术规范，应及时与医师沟通或按规定报告。第三十二条按照要求及时准确、完整规范书写病历，认真管理，不伪造、隐匿或违规涂改、销毁病历。第六章 药学技术人员行为规范第三十三条严格执行药品管理法律法规，科学指导合理用药， 保障用药安全、 有效。第三十四条认真

29、履行处方调剂职责，坚持查对制度，按照操作规程调剂处方药品，不对处方所列药品擅自更改或代用。第三十五条严格履行处方合法性和用药适宜性审核职责。对用药不适宜的处方，及时告知处方医师确认或者重新开具;对严重不合理用药或者用药错误的，拒绝调剂。第三十六条协同医师做好药物使用遴选和患者用药适应症、使用禁忌、不良反应、注意事项和使用方法的解释说明，详尽解答用药疑问。第三十七条严格执行药品采购、验收、保管、供应等各项制度规定，不私自销售、使用非正常途径采购的药品，不违规为商业目的统方。第三十八条加强药品不良反应监测，自觉执行药品不良反应报告制度。第七章 医技人员行为规范第三十九条认真履行职责，积极配合临床诊

30、疗，实施人文关怀，尊重患者，保护患者隐私。第四十条 爱护仪器设备，遵守各类操作规范，发现患者的检查项目不符合医学常规的，应及时与医师沟通。第四十一条 正确运用医学术语，及时、准确出具检查、检验报告，提高准确率，不谎报数据，不伪造报告。发现检查检验结果达到危急值时，应及时提示医师注意。第四十二条指导和帮助患者配合检查，耐心帮助患者查询结果，对接触传染性物质或放射性物质的相关人员，进行告知并给予必要的防护。第四十三条合理采集、使用、保护、处置标本， 不违规买卖标本，谋取不正当利益。第八章 其他人员行为规范第四十四条热爱本职工作，认真履行岗位职责，增强为临床服务的意识，保障医疗机构正常运营。第四十五

31、条刻苦学习，钻研技术，熟练掌握本职业务技能，认真执行各项具体工作制度和技术操作常规。第四十六条严格执行财务、物资、采购等管理制度，认真做好设备和物资的计划、采购、保管、报废等工作，廉洁奉公，不谋私利。第四十七条严格执行临床教学、科研有关管理规定， 保证患者医疗安全和合法权益，指导实习及进修人员严格遵守服务范围，不越权越级行医。第四十八条严格执行医疗废物处理规定，不随意丢弃、倾倒、堆放、使用、买卖医疗废物。第四十九条严格执行信息安全和医疗数据保密制度，加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，不随意泄露、买卖医学信息。第五十条 勤俭节约，爱护公物，落实安全生产管理措施，保持医疗机构环境卫生，为

32、患者提供安全整洁、舒适便捷、秩序良好的就医环境。第九章 实施与监督第五十一条 医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施。主要责任人要以身作则，模范遵守本规范，同时抓好本单位的贯彻实施。第五十二条医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实，纪检监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查。第五十三条各级卫生行政部门要加强对辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的监督检查。第五十四条医疗卫生有关行业组织应结合自身职责，配合卫生行政部门做好本规范的贯彻实施，加强行业自律性管理。第五十五条医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、医德考评和医师

33、定期考核的重要内容，作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。第五十六条 医疗机构从业人员违反本规范的，由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理;需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予相应处罚;涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。第十章 附则第五十七条本规范适用于经注册在村级医疗卫生机构从业的乡村医生。第五十八条医疗机构内的实习人员、进修人员、签订劳动合同但尚未进行执业注册的人员和外包服务人员等，根据其在医疗机构内从事的工作性质和职业

34、类别，参照相应人员分类执行本规范。第五十九条本规范由卫生部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局负责解释。第六十条 本规范自公布之日起施行。三、平度市卫生局医务人员违反 “四不准 ”处理意见为加强卫生系统精神文明和行风建设，进一步杜绝医务人员收受 “红包 ” 、回扣等违法违纪行为的发生，依据青岛市卫计委医务人员违反 “四不准 ”处理办法和有关规定，结合卫生系统实际，制定本意见。一、医务人员要恪守职业道德，诚信服务；崇尚救死扶伤，无私奉献；做到廉洁行医，廉明做事。二、 “四不准 ”是指不准收患者及其家属所送 “红包 ” ；不准拿回扣；不准开单提成；不准乱收费。“红包 ”是指医务人员利用职务之

35、便，在医疗活动中以各种名义收受有关单位和个人馈赠的礼金、物品等。回扣是指医务人员在采购、招标、基建工程活动中，接受药品（生物制品） 、医疗和办公设备（器械） 、医用耗材、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的现金、有价证券、支付凭证、信用卡、物品等，或者接受促销费、宣传费、劳务费、境内外旅游等其他不正当利益的商业贿赂。开单提成是指医生在临床诊疗活动中，给病人开处方、检验（化验）单、医用耗材等所获不正当利益。医务人员指医疗卫生单位的医生、护士（含护师） 、医技及行政和后勤人员。三、对难以谢绝收受的 “红包 ” 、回扣，在单位内的当事医务人员，应当立即报告本单位监察部门或履行行政监察职能

36、的部门，节假日（包括休息日）期间报告单位总值班，所收 “红包 ” 、回扣应在24 小时内（节假日应在节后上班的当天）上缴到前述部门；受单位委托在外实施医疗行为和公务的当事医务人员，应当在回单位报到上班的当天，将收到的 “红包 ” 、 回扣上缴到前述部门。 逾期不报告、 不上缴的， 视同收受 “红包 ” 、 回扣论处。四、医务人员违反 “四不准 ” ，按照以下规定处理：（一）收受 “红包 ”、回扣、开单提成不满1000 元的，予以警告； 1000元及以上不足5000 元的，医生护士给予暂停6 个月以上 1 年以下执业活动，其他医务人员离岗学习培训 6 个月； 5000 元及以上的，除医生护士给予

37、暂停6 个月以上 1 年以下执业活动，其他医务人员离岗学习培训 6 个月外，同时，给予党政纪处分。一年内收受 “红包 ” 、回扣、开单提成被二次查实，或者造成严重后果等其他严重情节的，建议发证机关吊销其医生执业证书，护士调离护理岗位，其他医务人员调离原岗位。索要 “红包 ”、回扣的，按照严重情节论处。（二）医务人员诱导病人或家属给医生、护士送 “红包” ，第一次，予以警告；第二次，给予行政处分，同时离岗学习培训 3 个月。（三）返聘人员收受 “红包 ”、回扣、开单提成不满1000元的，予以警告； 1000元及以上或被二次查实的，聘任单位将其辞退。（四）聘请的外院医生和接收的进修医生护士收受 “

38、红包 ” 、回扣、开单提成，调查部门将调查结果通报其原工作单位，并由聘请或者接收单位将本人退回原单位。（五）触犯刑律，构成犯罪的，移送司法部门追究刑事责任。5、 医务人员违反 “四不准 ”被查实的，一年内不得参加各级各类评优评先活动；当年医德医风考评定为不合格；待聘人员要缓聘或停聘。6、 医疗卫生单位或科室收受回扣，或者给医生开单提成费、巧立名目乱收费的，除直接责任人比照第四条（一）款进行处罚外，应追究单位或科室主要负责人的责任。对收受回扣发放的，给予单位或科室主要负责人党政纪处分。七、一年内，单位或科室出现一次收受回扣，或者给医生开单提成费、巧立名目乱收费；单位有三人次、科室有两人次违反 “

39、四不准 ”规定，单位和科室精神文明类、行业作风类评比实行 “一票否决制 ” 。八、医务人员违反 “四不准 ”已经查实，其现金、有价证券、支付凭证、信用卡等要如数追缴；礼品能追缴实物的要追缴实物，不能追缴实物的要按照现行市价折合现金追缴。纪检监察部门负责追缴工作。纪检监察部门对上缴和追缴的款物应认真登记。凡属索要的 “红包 ”必须当面退还给病人或家属；对难以谢绝的 “红包 ”可以替交病人住院费等形式退还给病人和家属。对收缴的回扣款，各单位要及时上缴市卫生局纪委，由市卫生局统一上缴市纪委。九、鼓励群众举报。医务人员索要 “红包 ” ，经查实，由涉案单位向举报人支付查实数额10%的奖励金。十、本意见

40、由平度市卫生局负责解释。十一、本意见自印发之日起执行。2015 年 3 月 9 日第四部分平度人民医院医务人员医德考评实施办法第一章 总 则第一条 为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，医院依据青岛市医务人员医德考评实施办法（试行） 和青岛市医务人员医德考评方案（试行） 及有关法律、法规和规章的规定，制定本实施办法。第二条本实施办法所称医务人员是指全院在岗的执业医师、执业护士及其他卫生专业技术人员。第三条医务人员的医德考评应坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。医务人员的医德考评每年进行一次。医院成立医务人员医德考评委员会，负责本

41、院医务人员的医德考评工作。按照上级要求，县级以上卫生行政部门对其负责注册的医疗机构医务人员的医德考评工作进行监督管理。第二章 考评组织医院成立医务人员医德考评委员会，负责本院医务人员的医德考评工作。医务人员所在科室要成立医德考评小组，负责本科室医务人员的医德考评工作。医务人员科室由于人数太少或其他原因无法成立医德考评小组的，由医疗机构医德考评委员会指定其它科室的考评小组进行考评。第七条医德考评委员会组成应包括医院领导和医务、人事、纪检监察、党务等职能部门负责人以及临床医护人员代表。第八条医院医德考评委员会负责制定本机构医务人员医德考评工作制度，组织、实施医德考评，确定考评结果等工作，并向承担本

42、机构执业医师的定期考核单位提报执业医师医德考评结果。第三章 考评内容第九条 医务人员的医德考评应包括以下主要内容：（一）救死扶伤，全心全意为人民服务1加强政治理论学习和职业道德修养，树立全心全意为人民服务的宗旨观念，大力弘扬白求恩精神。2增强工作责任心，爱岗敬业，尽职尽责。（二）尊重患者，保守医秘1对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，平等对待，不得歧视。2尊重患者的知情权、选择权和隐私权，维护患者的合法权益，为患者保守医疗秘密。3在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。（三）文明服务，构建和谐医患关系1关心、体贴患者，做到热心、耐心

43、、细心。2着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。3 认真践行医疗服务承诺， 加强并善于与患者的交流和沟通， 对患者及群众的疑问、 咨询耐心解答、解释，自觉接受监督，构建和谐医患关系。4正确对待患者及其家属的投诉，耐心做好解释说明，主动争取患者及其家属的理解、谅解和配合，避免产生或激化矛盾纠纷。（四 ）遵纪守法，依法执业,廉洁行医1严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。2在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。3不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设

44、备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。4不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。5不违反规定鉴定胎儿性别及非医学需要终止妊娠。（五）因病施治，规范医疗服务行为。1严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。2认真落实有关控制医药费用的制度和措施。3严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（六）顾全大局，团结协作，和谐共事1认真完成指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、

45、助残、支农、援外等医疗活动。2正确处理同行、同事间的关系，虚心听取上级及同事、同行的意见建议，互相学习，持续改进，真诚协作，共同进步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。第四章 考评方法与管理第十条 医德考评应分为自我评价、科室评价、群众评价、单位评价四个步骤。第十一条自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。第十二条科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室医德考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。第十三条群众评价。根据服务对象，对该同志满意

46、度测评情况、患者反映、建议意见等的综合评价。第十四条单位评价。由医疗机构医德考评委员会组织实施，根据自我评价、科室评价和群众评价的结果，将日常检查、问卷调查、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据， 对每个医务人员进行评价， 填写 医务人员医德考评表 ，作出医德考评结论并填写综合评语。第五章 考评结果第十五条 医德考评结果分为考评得分和考评等次两部分。（一）考评得分由个人、科室和单位根据青岛市医务人员医德考评方案 ，结合医务人员的实际工作表现进行打分。（二）考评等次由个人、科室和单位根据考评得分及群众评价结果确定。考评等次分为四个等级：优秀、良好、合格、不合格。第十六条 医

47、德考评优秀等次的医务人员应做到：牢固树立全心全意为人民服务的宗旨观念，工作中文明服务，充分尊重患者权利，为患者保守医疗秘密，因病施治，服务规范，遵纪守法，廉洁行医，患者、同事评价优秀。医德考评被确定为优秀等次的人数，一般占本单位考评总人数的百分之十五至百分之二十。第十七条 医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果认定为不合格：（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、 多收费或者私自收取费用， 情节严重的；（四

48、 ） 隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；（六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；（七）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；（八）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。第十八条医德考评的结果要在本院显著位置公示7 天，如无有效投诉举报，方可确定为最终结果。第十九条医务人员进行年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优和确定绩效工资时，医德考评应作为一项重要内容。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀等次；医德考评结果为不合格的，年度考核等次为不称职或不合格。医德考评结果为不合格的

49、医务人员，不得参加本考核年度下一年的职称晋升。第二十条 执业医师（执业助理医师）定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。执业医师（执业助理医师）考核周期内，医德考评结果为不合格的，认定为考核不合格。第二十一条执业医师（执业助理医师）的医德考评结果，医疗机构应当按照医师定期考核管理办法的规定报送医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。第二十二条 医院考评委员会评价的得分及确定的评价等次是医务人员医德考评的最终结果。第二十三条医院要将每位医务人员的医务人员医德考评表作为医德档案存入医务人员的人事档案。第二十四条本实施办法由医院医德考评委员会负责解释。第二十五条本实施办法自下发

50、之日起开始施行。平度市人民医院关于加强医德医风建设实施办法为了进一步加强我院医德医风建设，加大对医德医风及职业道德建设的检查、考核、评价、监督、奖惩力度，切实纠正行业不正之风，牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨，培养医务工作者爱岗敬业、无私奉献、救死扶伤、文明行医的高尚情操，提高全院职工的职业道德水平，特制定本实施办法。一、健全组织调整和充实医德考评委员会，主任委员：李鹏；副主任委员：刘翠寿 岳忠勇 李泽芹；委员：院长助理、党办主任、院办主任、医务科主任 护理部主任、监察室主任、宣传科长、团委书记、门诊部主任、人力资源部主任、财务科长、后勤服务中心主任、收费管理科主任。医德考评委员会原则上每半

51、年召开一次工作会议，重点研究本院医德医风建设方面的主要问题，并提出具体的办法和措施。医德医风建设领导小组下设办公室，由监察室担负其工作职责。二、注重建设医德医风建设是医院精神文明建设的重要组成部分，同时也是医院内涵建设和管理中的一项长期任务，切实抓好医德医风建设是医院生存和发展的需要。因此医院必须齐抓共管，常抓不懈。要立足教育，重在建设，要采取思想教育、行政纪律和经济利益相结合的办法，不断提高职工队伍素质，为社会提供高效、优质的医疗服务。（一）开展医德教育。一是专题教育。有计划、有目的的安排医德医风、职业道德常识的学习或观看医德教育录像片；二是榜样教育。学习卫生系统或本单位先进人物事迹，弘扬正

52、气，激发职工的荣誉感，起到典型引路作用；三是岗前教育。对新上岗职工进行医德规范、职业道德等方面教育，使新职工注意培养自身良好的医德医风；四是经常性教育。利用多种形式，加强医德医风教育，开展多途径、多载体的创建活动，使职工在思想上筑起防腐倡廉的坚实堤坝，自觉做一名技高德厚的医务工作者。（二）健全医德规范。结合我院实际，督促各类人员严格执行医德考评制度和医疗机构从业人员行为规范 ，培养和造就一支医德高尚、技术精良、作风严谨、清正廉洁的职工队伍，自觉养成良好的社会主义医德风尚。医院禁止工作人员发生下列行为：1、在医疗服务过程中，不收受、不索要患者及亲友的财物。2、不利用工作之便谋取私利，不收受药品、

53、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人言给予的财物、回扣以及医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益。3、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁李学文殊及有关资料。不违反规定非法鉴别胎儿性别。4、严格落实有关控制医疗费用的制度和措施，不准违反执行诊疗规范和用药指南，滥开大处方、贵重药、乱检查。 不准巧立名目开开搭车药做打车检查，禁止统方5、不准科室或个人私自向病人出售或代销药品、医疗器械和其它用品。6、不准借故推诿、拒诊病人，工作时间脱岗、串岗，玩忽职守，与病人发生争吵和刁难病人。7、不

54、准发生其它有损病人和医院利益的违纪、违规行为。8、服务过程中不准使用服务忌语，衣冠不整上岗。（三）完善约束机制。一是科室成立医德医风考评小组，由科主任、护士长、和职工代表组成，负责科室医德医风的建设和监督管理工作；二是坚持医务人员挂牌上岗制度，公开姓名、身份，便于患者监督；三是建立违纪、违规举报箱、举报电话；四是强化职能科室医德医风监管的作用，加强经常性的医德医风满意度检查考核工作。三、考核考评（一）医院医德考评分为日常考核和年终考核相结合考核的方式。1、年终考评：每年对医务人员进行医德医风量化评估，采取自我评价、科内职工评价、科室评价的办法，分设优秀、良好、合格、不合格四个等次，考核结果计入个人医德医风电子档案。2、日常考核：本着医德考评重在平时的原则，加大对日常考评的管理力度，由各职能部门每月对所分工的指标进行考核，结果报监察室，由监察室统一汇总，得出具体分数，同绩效工资挂钩。指标任务分工如下：监察室：检查科室医德考评小组工作开展情况。检查全院各类各级人员文明服务以及医德规范履行情况。检查各科室患者家