辐射防护和安全保卫制度

1、辐射防护和安全保卫制度一、辐射防护人员和从事放射源工作人员必须受专业知识和防护知识培训，做到持证上岗。二、工作人员进入工作场所必须佩带个人计量仪和个人计量报警器。三、辐射工作场所必须设置警示标志。放射科还必须设置警示灯，做到门机连锁。四、放射性同位素应单独存放，不得与易燃易爆、腐蚀性的危险品一起存放，并设有防火、防水、防盗等保安措施，实行双人、双锁保管。五、使用放射同位素的科室严格三区布置。六、同位素的使用必须实行登记，有两个以上的签字。七、放射性废物、废水、废气按规章制度进行专业性处理和排放。八、工作人员备有个人防护用品，工作时严格操作，正确使用防护用品。九、工作人员下班前必须检查仪器、水、

2、电气及关窗锁门。十、非工作需要，在科室内不得使用电炉。十一、高活性区设有辐射警告标志，闲人不得入内。十二、熟知放射性事件应急预案，处理放射性突发事件。放射性同位素使用登记制度一、国家规定订购与使用放射性同位素实行许可证制度。应根据工作实际需要，在规定允许使用量范围内，制定年度订购计划。二、放射性同位素应有专人验收和保管并建立台帐；到货后迅速取回，及时登记签字，妥善保存，防止丢失或变性。三、放射工作人员必须签字后方能使用，使用时，将放射性同位素移入科室专用铅罐内，盖上铅罐，贴妥标签，注明放射性核素种类，放射性浓度及日期，出厂说明书妥加保存，以备查对。四、放射性同位素到货后，应及时通知患者家属检查

3、或治疗，以减少浪费。五、放射工作人员在使用放射性同位素治疗过程中，要登记使用量台帐。六、放射性同位素空容器应固定地点集中存放，按期退回，并登记退回容器的型号及编号，存档备查。放射源使用及废物处置情况本院所用碘【 131 I】化钠口服溶液由成都中核高通同位素股份有限公司生产，此药品在出厂时装于 100mL 的密封玻璃瓶中，玻璃瓶置于具有有效防护厚度的屏蔽室内，然后经泡沫包装后放置于铁桶内，并用铅封标记，通过铁路运输的方式邮寄至我院，收到包装有放射源的铁桶后，存放在具有防盗设施的保管室内登记保管。在治疗日操作人员从保管室内登记领取移入具有防盗设施的操作室内开启铅封，从铁桶中把存有药瓶的铅室移入具有

4、铅玻璃防护和抽风换气的分装柜内，用长柄钳把铅室内的药瓶移到带有小孔的小铅室内，用注射器吸生理盐水后经小孔注入到玻璃瓶内，对药物进行稀释。操作人员根据处方批示的计量用注射器经小孔从铅室的玻璃中抽出药物后直接喷注到患者口中，从而完成整个操作过程。治疗结束后，操作人员把玻璃瓶从小铅室移回到大铅室，并放回到铁桶内，交回保管室签字由厂家亲自来人回收。在整个治疗过程中几乎不产生放射性污物，少量的注射器和卫生纸存放在具有铅衬的铁桶内，搁置十个半衰期后，方可当做普通垃圾焚烧。放射人员培训计划一、科室要认真组织从事放射性工作人员学习贯注中华人民共和国污染防治法放射性同位素与射线装置安全和防护条例放射性同位素与射

5、线装置安全许可管理方法等国家有关法律、法规。二、争取 20XX 年底所有放射人员都能通过湖北省环保局举办的辐射安全和防护专业知识及相关的法律规定的学习。三、计划 20XX 年度 2 人参加湖北省环保局培训，20XX 年度 1 人参加湖北环保局培训。四、定期集中组织使用人员参加放射性业务知识学习，以增强从事放射性工作的能力，搞好科室的放射性同位素管理工作。五、每半年进行一次使用放射性同位素安全和防护知识的学习。碘 131 安全操作规程一、为保障患者及工作人员安全，操作人员必须严格遵守本规程。二、放射源由专人领取，运回后存放在有防盗设施的房间内。三、工作人员给患者服药前要拟定精细的工作计划，准备好

6、设备、器材及防护用品。四、诊断医生应根据患者病情及有关化验结果计算出患者服药活度，给药人员必须根据医生计算出的给药量严格操作，确保药量的准确无误。五、工作人员进入放射性工作室，由医生通过间进入，应换鞋和工作衣；工作时必须穿戴个人防护用品；工作结束时，应换鞋和工作衣，仔细洗、冲裕。六、工作人员不得着工作衣到非放射工作场所活动。七、严禁把污染的设备和个人防护用品拿出放射性工作场所。八、工作人员皮肤暴露部位有伤口时，应保护好，避免受反射性物质污染或暂不从事开放性操作。九、工作人员必须讲究个人卫生，经常剪指甲、理发、洗澡、更衣、养成良好的卫生习惯。十、严禁在放射性工作室内吸烟、饮水、进食或存放食品。十

7、一、工作人员进入放射性工作室，必须开启室内及操作箱内的抽风机。十二、操作放射核素，应在铺有卫生纸的搪瓷盘上进行。十三、工作中未用完的放射性药品，应放入原铅罐。十四、患者进入放射性工作室，必须换鞋后由患者通过间进入。十五、患者服药后在已服药病人休息室休息、观察，不得随意走动。十六、发生放射性物质泼洒或工作人员受污染时，应采取必要的紧急措施正确处理，并及时向防护监督机构报告。放射性同位素检查及治疗对受照人员保护措施根据放射工作卫生保护管理办法的要求，科室对放射性同位素检查及治疗的受照人员采取如下保护措施：一、使用剂量最优化的原则，使用剂量必须进行核对，严格控制核素剂量。二、工作人员在进行病人检查治

8、疗时严格操作规程。三、工作场所入口处设置电离辐射警示标志，检查治疗病人分区管理，不准随意走动，避免不必要的照射。四、孕妇和幼儿进行医疗必须的照射时，应当事先告知对健康的影响。五、工作人员定期进行个人计量监测，每年进行一次健康检查，个人计量监测和健康检查结果应存档管理。放射性同位素检查及治疗对受照人员保护措施根据放射工作卫生保护管理办法的要求，科室对放射性同位素检查及治疗的受照人员采取如下保护措施：一、使用剂量最优化的原则，使用剂量必须进行核对，严格控制核素剂量。二、工作人员在进行病人检查治疗时严格操作规程。三、工作场所入口处设置电离辐射警示标志，检查治疗病人分区管理，不准随意走动，避免不必要的

9、照射。四、孕妇和幼儿进行医疗必须的照射时，应当事先告知对健康的影响。五、工作人员定期进行个人计量监测，每年进行一次健康检查，个人计量监测和健康检查结果应存档管理。甲亢科主任职责一、实行科主任负责制，科主任全面负责本科的医疗及行政管理工作。二、制定本科工作计划，组织实施，定期督促检查及总结汇报。三、审定放射性同位素定货计划，监督科内人员正确使用。随时检查放射性实验室的安全措施、药物保管与三废处理，严防发生差错事故。四、确定本科人员的分工与职责，以医疗为中心，充分发挥各级人员特长，不断提高医疗质量。五、负责科内人员的考勤、考绩工作，提出升、调、奖、惩等意见。六、提出科室设备更新计划。护士（师）职责

10、一、担任具体的临床与技术工作，按质量控制标准的要求，自觉遵守规章制度和技术操作规程。二、负责登记、预约病人。担负放射性药品的标记和药物注射工作，合理安排患者就诊，维持诊疗秩序。协助患者安全顺利地进行检查。三、分别负责科室的仪器设备，化验室的清洁、保养、管理，放射性药物及医疗物品的领取、登记和保管工作，严防发生差错事故。四、参加新技术和科学研究工作，掌握科研设计和试验方法，努力提高诊疗水平。五、协助做好放射性污物的处理，承担科室分配的其他工作。设备保养检修维护制度一、甲亢治疗中心和放射科的仪器设备建立保养维护帐册，甲亢治疗中心由王志艳负责、放射科由柏道成负责，设备的保养和检修记录要完整。二、每台

11、仪器均有操作规程，使用时严格按照规定步骤操作。三、建立仪器技术档案 （使用说明书， 线路图，故障及维修记录）。四、每日清洁仪器外壳，工作结束后，及时盖上机罩，机壳不得有浮灰。每三个月清除机内积尘一次，做到定期保养。五、仪器发生故障，应及时报告维修人员或与生产厂家联系，尽速修理。监测方案一、监测目的：由于 131I 易挥发，易造成一定的污染，因此在应用 131I 时，必须进行监测，防止空气污染，以保护操作人员的安全和周围环境。二、监测方法：工作人员佩带个人测量仪，定期进行检测；在分工操作过程中，辐射探测器随时提示空气污染程度，以供操作者注意防护措施；个人剂量测量报警日，在操作过程随着空气污染的程

12、度，发出警示，每次监测都应有完善的监测记录，并按要求存档。三每年定期请有资质的单位对同位素治疗室内及室外周边环境进行监测一次。辐射事故处理及应急措施一、遵守中华人民共和国放射性污染防治法、放射性同位素与射线装置安全和防护条例、放射性同位素与射线装置安全许可管理办法等有关辐射防护法律、法规；落实环评文件提出的各项污染防治措施与辐射环境管理要求，严格按照操作规程操作，避免辐射事故的发生。二、辐射事故几种情况及处理措施：1. 设备运行故障停机报告辐射防护管理小组找出故障进行维修恢复运行辐射防护管理小组记录、备案；2.人员误照停机抢救伤员保护现场，报告辐射防护管理小组 、报告环保部门12369、公安部门110、卫生部门；3.射线装置如被盗首先保护现场然后呼叫保安、报告辐射防护管理小组、报告环保部门、公安部门；三、一旦发生以上事故， 首先报告单位辐射管理人员张岩松（电话：），控制事故现场 , 疏散人员 , 并派专人看守 , 防止其他人员进入造成意外 . 并在两小时之内向当地环保部门报告 ( 电话 : 3260594), 如果放射源被盗向公安部门报告，对已造成伤害的人员，通知当地卫生部门，并送往有资质单位进行体检。四、环保、公安部门到达现场后，辐射防护管理小组应如附件 162实反映事故情况