BiPAP模式机械通气在慢性呼吸功能不全患者中的应用

1、医一论文发袤专家一J中国黠斛网中国黠斛网fwww.qikanwang. nelBiPAP模式机械通气在慢性呼吸功能不全患者中的应用摘要目的 分析慢性呼吸功能衰竭患者采用双水平气道正压 通气（bipap ）模式呼吸支持的临床效果。方法选择 92 例慢性呼吸功能衰竭患者，随机分为治疗组及对照组，对照组采用经面罩给氧呼吸支持，治疗组采用 bipap 模式进行无创呼吸支持。比较两组 患者治疗期间血气分析参数变化及临床治疗效果。结果治疗后30min、2h 及 8h 后，治疗组 pco2、hco3-水平低于对照组（pv0.05 ）,ph、po2 水平高于对照组（pv0.05 ），治疗 2h 后及 8h 后

2、，治疗组 be水平低于对照组（pv0.05 ），治疗组临床有效率高于对照组（pv0.05 ） ，治疗组患者治疗期间无呼吸机相关急性肺损伤发生。结 论 bipap 模式呼吸支持能够改善慢性呼吸功能衰竭患者的疗效，具 有较好的呼吸支持效果。关键词双水平气道正压通气；呼吸支持；血气分析中图分类号r563.8文献标识码b文章编号1673-9701 (2011) 36-55-02applicatio n of mecha ni cal ven tilati on with bipap inpatie nts with chronic respiratory in sufficie ncypeng zhi

3、guoemergency department of jinhua central hospital in zhejiangprovince , jinhua 321000 , chinaabstract objective to an alyze cli nical effect of ventilation supportwith bipap on patients with chronicjdNbk论文发表专家一前酬中国学木期刊网.q i kanwang .nelrespiratoryinsufficiency( cri ) . methods ninty-two cases ofpat

4、inets with cri were randomly divided into treatment groupand control group, ventilation support with face maskinspiringoxygen were taken in control group , and atraumaticventilationsupport with bipap were taken in treatment group,parameter of blood gas an alysis and curative effect werecon trasted b

5、etwee n con trol group and treatme nt group dur ing therapy.results levels of pco2 and hco3- was lower(pv0.05)and levels of phand po2 were higher in treatme nt group tha nin control group at 30min,2h and 8h after therapy(pv0.05);levels of bewere lower in treatment group than in controlgroup at 2h an

6、d 8h after therapy(pv0.05);effective rate washigher intreatment group than in control group(pv0.05),and there was no ventilator associated lung injury in treatment group during therapy.conclusion ventilationsupport with bipap could improve curative effect in patientswith cri and has good effect of v

7、entilation support.key words bipap ; ventilation support ; blood gas analysis慢性呼吸功能衰竭是临床常见的危重症，是终末期肺病、心血管 疾病常见的并发症，采用呼吸支持改善患者的乏氧状态是最有效的 治疗手段之一，鼻或面罩无创双水平气道正压通气（bipap ）呼吸 支持能够经面罩给氧，无需气管插管建立人工气道，能够减少患者 论文发表专家一J中国学木期刊中国学木期刊网网Pwww .q ikanwang .net的治疗创伤，在呼吸功能衰竭的临床救治中应用逐渐增多1。我科采用 bipap 模式对慢性呼吸功能衰竭患者进行呼吸支持，

8、取得了 较好的临床效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择我院 2007 年 1 月2010 年 1 月急诊科收治的慢性呼吸功能 衰竭患者 92 例，其中男 53 例，女 39 例，年龄 1889 岁，平均 53.5 岁；原发病重症哮喘 32 例，慢性支气管肺炎急性加重 39 例，其他 疾病 21 例。根据既往病史、临床症状、胸部 x 线片以及血气分析确诊，所有患者血气分析 po2 均v60mmhg 伴或不伴 co2 潴留。将患者随机分为治疗组及对照组各 46 例，两组患者的一般资料无显 著差异，具有可比性。1.2 治疗方法患者入院后首先行抗炎、强心、利尿、镇静、解痉平喘等对症处理，并留取标本送实验室检查，治疗组患者进行 bipap 进行无创机 械通气。机型为面（鼻）罩 bipap 呼吸机（respirometer , inc., usa s/t 型），应用紧固带固定大小合适的面（鼻）罩进行通气处理， 调节氧流量为（24） l/min ,选择 s/t 工作模式，吸气气道