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文档简介

1、 我是怎么生出来的呢？分娩动因 4、炎症反应学说： 分娩前子宫蜕膜、宫颈均出现明显的中性粒细胞和巨噬细胞趋化和浸润，炎性细胞因子表达增加，提示非感染性炎症反应可能是分娩发动的一个重要机制。炎症细胞因子可能通过释放水解酶，引起胶原蛋白降解，促进宫颈成熟，从而诱导分娩发动。决定分娩的四个因素决定分娩的四个因素 产道产道产力产力精神心理状精神心理状态态 正常且相互适应正常且相互适应-正常分娩正常分娩胎儿胎儿影响分娩的因素 子宫收缩力是临产后的主要产力；腹压是第二产程的重要辅助力量；肛提肌收缩力是协助胎儿内旋转及胎头仰伸所必需的力量。 骨盆三个平面的大小与形状、子宫下段形成、宫颈管消失与宫口扩张、会阴

2、体伸展直接影响胎儿通过产道。 胎儿大小及胎方位也是分娩难易的影响因素。 精神鼓励和心理安慰有助于产妇顺利分娩。：宫腔缩小，宫颈管消失（30秒/5-6分、50-60秒/2-3分、1分/1-2（30秒/5-6分、50-60秒/2-3分、1分/1-2分。宫腔压力25-330mmHg40-60mmHg100-150mmHg,间歇期6-12mmHg)30秒/5-6分、50-60秒/2-3分、1分/1-2分30秒/5-6分、50-60秒/2-3分、1分/1-2分30秒/5-6分、50-60秒/2-3分、1分/1-2分30秒/5-6分、50-60秒/2-3分、1分/1-2分 临产开始时，宫缩间歇期56分钟，

3、持续约30秒。随产程进展，宫缩间歇期渐短，持续时间渐长。宫口开全（10cm）后，宫缩间歇期仅12分钟，持续时间60秒。宫缩强度随产程进展逐渐增加，宫腔压力于临产初期升至2530mmHg，至第一产程末增至4060mmHg，于第二产程可高达100150mmHg，而间歇期宫腔压力为612mmHg.此为子宫收缩力的节律性。 缩复作用：每当子宫收缩时，子宫体部肌纤维缩短变宽，间歇时肌纤维重新松弛，但不能完全恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，能使宫腔内容积逐渐缩小，迫使胎先露下降及宫颈管逐渐缩短直至消失。 产道 骨盆轴：连接骨盆各平面中点的假想曲线，称为骨盆轴。此轴由上段向下向后，中段向下，下段向下向前。 骨盆倾斜度：指妇女站立式，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60。若骨盆倾斜度过大，势必影响衔接和娩出。精神心理因素 产妇一系列精神心理因素，能影响机体内部的平衡、适应力和健康。 情绪改变会使机体产生一系列变化，心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足，致使子宫缺氧收缩乏力、宫口扩张缓慢、先露下降受阻、产程延长、体力消耗，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，血压升高，导致胎儿缺血缺氧，出现胎儿窘迫。 胎头俯曲 胎头内旋转 胎头仰伸 胎头外旋转 胎头娩出过程下面请看一组真实的分娩照片下面请看一组真实的分娩照片-胎头着冠胎头着

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