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文档简介

1、各年龄期儿童生命体征正常参考值呼吸脉搏正常范围值年龄呼吸脉搏呼吸:脉搏新生儿40451201401: 3<1岁30401101301: 3423岁25301001201: 3447岁2025801001: 4814 岁182070901: 4血压及尿量的正常值(mmHg) mmHg=kPa x 7.5 血压公式:收缩压=80+ (年龄X2),舒张压为收缩压的2/3;年龄收缩压舒张压尿量正常值1-6个月701003045250-400 ml/ 天6-12个月90T053545400-500ml/ 天1-2岁85T054050500-600ml/ 天27岁851055565600-800ml

2、/ 天712 岁901106075800-1200 ml/天呼吸脉搏监护设定及气管插管型号选择年龄呼吸设定报警值脉搏设定报警值气管插管型号选择新生儿28/5895/1701y 内(口): 1/2 年龄+13cm<1岁24/4888/1561y 内(鼻):1/2 年龄+15cm23岁20/3680/1441y以上(口 /鼻):1/2体重+8cm47岁16/3064/120814 岁14/2556/108小儿心界及其他年龄左界右界其他<1岁左乳线外12cm沿右胸骨旁线体温:36-38.5 C25岁左乳线外1cm右胸骨旁线与右胸骨线之间CVP:4-12cmH 2O512 岁左乳线上,或乳

3、线内 0.51cm接近右胸骨线SPO2 90% 以上>12岁左乳线内0.51cm右胸骨线儿科药物剂量计算1、按体重计算每日(次)剂量=病儿体重(kg) x每日(次)每千克体重所需要药量。2、按体表面积计算小儿体表面积计算公式为:<30kg小儿的体表面积(m2)=体重(kg) X 0.035+0.1 ;>30kg小儿的体表面积( m2)=(体重kg-30) X 0.02+1.05小儿每日水的需要量年龄需水量(ml/kg)<1岁12016013岁10014049岁701101014 岁5090生理需要量简易计算体重每天需液量(ml)10kg100ml/kg1120kg100

4、0+超过 10kg 体重 x 50ml/kg>20kg1500+超过 20kg 体重数 x 20ml/kg小儿血液气体分析正常值项目新生儿2岁>2岁PH值7.357.457.357.457.357.45PaO281210.613.310.613.3PaCO24.004.674.004.674.676.00HCO3-(mmol/L)202220222224BE (mmol/L)-6+2-6+2-4+2SaO2(%)909795979698呼吸机参数调节幅度值呼吸机参数呼吸机参数常用设置调节幅度PIP20-25 cmH 2O12 cmH2OPEEP2-4 cmH 2O12 cmH2OT

5、I0.5-0.75 sec050.1secRR20-40 bpm5 bpmFiO20.05洋地黄类药物的临床应用洋制剂给药法洋地黄化总量每日平均效力开始效力量中毒作用效力完全(mg/kg)维持量时间大时间消失时间消失时间地高辛口服<2 岁 0.050.061/5洋地黄2小时48小时12天47天>2 岁 0.030.05化量,分2口服量的次1/22/3静脉<2 岁 0.030.04>2 岁 0.020.0310分钟12小时毛花玳丙静脉1530分钟12小时1天24天(西地兰)小儿心肺复苏ABCDEFGH1、 通畅呼吸道(airway, A)2、人工呼吸(breathing,

6、 B)3、人工循环(circulation, C)4、药物治疗(drug, D)肾上腺素的使用:首剂仍采用标准剂量,即1: 10000肾上腺素,静脉给药,每次0.1ml/kg (0.01mg/kg),气管内给药为 0.1mg/kg (1: 1000也为0.1ml/kg) ,35分钟后若无效给大剂量肾上腺素,任何通道给药均为 0.10.2mg/kg(1:1000稀释)。23次后若无效,可 持续静点肾上腺素,速度为 20ug/kg.min ,直到心跳恢复,然后减量至 0.11ug/kg.min , 此法对维持心压有利。 注意肾上腺素引起复苏后的高血压和快速心律失常,使用后需严密监护;肾上腺素不能加

7、于碱性液内;酸中毒及低氧血症可使作用减弱。阿托品的使用:用于迷走神经张力过高引起的心动过缓、n度房室传导阻滞等有一定的作用。剂量每次 0.010.1mg/kg ,静脉注射,5分钟1次,最大齐J量每次1mg,印度房室传导阻滞可加大剂量。利多卡因的使用:用于缺血缺氧,严重酸中毒和心肌本身病变所致室颤、频发室性早搏及室性心动速。用药首次剂量均为1mg/kg,加5%GS10ml稀释后静推,气管内用药要加蒸储水稀释至35ml。因半衰期短,必要时 510分钟后可重复使用,总量不超过5mg/kg。也可于首次给药后,以 2050ug/kg.min的速度持续静脉维持。甘露醇的使用:复苏后常规使用,用量每次0.51g/kg。第一日46小时用药1次,此后酌情给予。低血糖的处理:新生儿给10%GS2.5 ml/kg静推,儿童25%GS 1ml/kg静推。5、心电图(EKG , E) 6、除颤(defibrilillation ,

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