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1、会计学1急性心肌梗死的再灌注治疗急性心肌梗死的再灌注治疗第1页/共68页第2页/共68页第3页/共68页第4页/共68页第5页/共68页急性心肌梗死的分类急性心肌梗死的分类第6页/共68页第7页/共68页 发病机理凌晨交感神经兴奋饱餐、血脂增高、血黏度增加重体力活动或过度情绪激动应急状态:休克、外科手术等冠状动脉粥样硬化易损斑块破裂血栓形成 斑块破裂常见诱因 第8页/共68页第9页/共68页 心肌梗死ECG的基本图形缺血型 T波 改变损伤型ST段改变坏死型 Q波 改变第10页/共68页梗死数分钟至数小时超急性期(急性损伤期)T波高耸直立 S T 段 抬 高第11页/共68页急性期(充分发展期)
2、梗死数小时或数日,可持续到数周缺血:T波倒置损伤:ST段抬高坏死:Q波第12页/共68页第13页/共68页第14页/共68页第15页/共68页第16页/共68页检测时间检测时间肌红蛋白肌红蛋白肌钙蛋白肌钙蛋白CK-MBcTnTcTnI开始升高时间(开始升高时间(h)峰值时间(峰值时间(h)持续时间(持续时间(d)1-24-80.5-1.02-410-245-102-410-245-143-418-243-4第17页/共68页第18页/共68页第19页/共68页第20页/共68页重视STEMI早期再灌注治疗第21页/共68页第22页/共68页第23页/共68页第24页/共68页第25页/共68页
3、第26页/共68页第27页/共68页第28页/共68页第29页/共68页第30页/共68页第31页/共68页第32页/共68页第33页/共68页第34页/共68页第35页/共68页第36页/共68页第37页/共68页第38页/共68页第39页/共68页第40页/共68页第41页/共68页第42页/共68页第43页/共68页第44页/共68页第45页/共68页第46页/共68页第47页/共68页第48页/共68页第49页/共68页第50页/共68页第51页/共68页第52页/共68页第53页/共68页第54页/共68页第55页/共68页第56页/共68页第57页/共68页第58页/共68页第59页/共68页梗死数分钟至数小时超急性期(急性损伤期)T波高耸直立 S T 段 抬 高第60页/共68页第61页/共68页第62页/共68页重视STEMI早期再灌注治疗第63页/共68页
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