老年住院患者安全给药的护理管理分析

1、老年住院患者安全给药的护理管理分析老年住院患者安全给药的护理管理分析摘耍：目的探讨老年住院患者在给药方面的安全隐患及相关 的护理管理办法。方法 选取我院收治的不同科室的老年慢性疾病患 者87例作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料与用药情况，统 计分析患者在住院期间的药物安全事件的发生率。结果 对参与调查 研究的87例患者的用药安全情况进行对照比较，可见在实施用药安 全护理管理之前，一个月内患者出现漏服药的情况4起，错服药的情 况2起，用药安全不良事件发生率为6. 9%；而实施用药安全护理管 理之后的一个月内，无一起错服药和漏服药的情况发生，护理管理实 施前后有显著差别，且p<0. 05

2、,具有统计学意义。结论提高医护人 员的业务水平，加强工作人员的培训与学习，提高护理人员的风险管 理意识，防患于未然，加强医院的药物管理是提高老年住院患者用药 安全，减少护患纠纷，提高医院护理质量的有效方法。关键词：老年住院患者；用药安全；护理管理随着我国社会老龄化的不断加剧，老年人的医疗安全问题也越来 越突出。在医疗卫生改革的大环境下，如何加强医院管理、深化改革， 提高医院的医疗质量是每个医院都必须认真思考的问题。调查数据显 示，近80%的老年人都患有一种或多种慢性疾病1,老年人各项生 理机能都发生改变，老年患者往往呈现视力减退、动作缓慢、反应迟 钝、记忆力衰退等多系统功能减退的表现2,在青中

3、年时期一些不 明显的身体变化也会渐渐凸显出来，使老年人的生存质量大大降低。 由于老年住院患者的生理与心理的特殊性，在护理管理过程中需耍医 护人员付出更多的耐心与责任心，尽量避免老年患者在就医住院过程 中的护患矛盾。其中，最重耍的部分就是老年住院患者的用药安全。 本文就老年住院患者的用药过程中存在的安全隐患和护理管理方法 进行探讨，具体报告如下。1资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的不同科室的老年住院患者87例作为研究对象， 其屮男40例，女47例；患者的年龄在56岁到81岁z间，平均年龄 是（63.5±47）岁；患者的患病情况分布是：心脑血管疾病56例, 神经系统疾病9例，呼吸系

4、统疾病17例，消化系统疾病23例，泌尿 系统疾病18例，恶性肿瘤5例，其他4例。1.2用药安全护理管理老年住院患者的用药过程中的潜在隐患包括：医护人员的责任心 不强造成患者漏服药、错服药的情况和由患者自身原因造成的误服药 等。要解决这些问题，要从个多方面共同推进。1.2.1提高护理人员的责任心与耐心，加强自身业务水平护理人员在护理老年患者服药的过程要求熟练的业务水平，保证 药品取用的正确性，拿给患者服用的时候对药物的基木药理特性和安 全用量有一定的了解，及时发现用药过程中的不妥之处，反馈给主治 医生；更重要的是要有高度的责任心和耐心，老年住院患者通常行动 不便，服药过程需要较长的时间，长期用药

5、甚至会对服药有抵触和反 抗情绪，这时需要护理人员对患者严格负责，保证患者的用药。医院要定期组织护理人员进行培训，让护理人员z间交流经验, 可由资深护理人员一对一指导年轻的护理人员，培养各科室的后备力 里。1.2.2提高风险管理意识，加强药品管理医护人员和药房的工作人员都要有足够的风险意识，药品不同于 普通的饮用品，药理学和药代动力学相似的药品应用在不同患者身上 也可能出现不同的反应，药品的使用剂量是否在安全范围z内都是工 作人员需要注意的。在给药过程中，要执行严格的核查制度。一方面要严格遵医嘱给 药；另一方面也要做到主治医生、药师和护理人员三位一体，双向核 查，保证给药过程不会有用药错误或者用

6、量错误的情况发生，医生在 开药方的时候要做到字迹清晰，需要修改处方时，要有主治医师签字 药房管理人员才能给药；同吋，在给药前，至少要由两名护士对药品 进行最终确认才能给患者使用，给药前对药晶包装、生产fi期等进行 检查。对纱品安全管理要防患于未然，有前瞻性。要制定一套流程完整、 规则详细的制度，从医生开出处方到药房发放药品，到护理人员向患 者发放药品，都要做到有章可循，有据可依。提高护理工作人员责任 感，按医嘱给患者分发口服药，并要求看服到口。对于进行静脉输 液的患者则需要加强对患者的巡视，避免因患者因体位的改变而出 现药物滴注异常3。1.2.3加强健康宣讲，注意心理护理护理人员作为直接接触患

7、者的工作者，要跟患者建立良好的护患 关系，多跟患者交流，向患者进行健康宣教。根据老年人及其家人的 文化水平等向他们讲解相关药物知识，尽量做到浅显易懂。可以制作 一些提示卡片，对相关注意事项进行提醒。慢性疾病是消耗性疾病, 患者住院服药过程中可能短期内无法得到有效治疗,从而滋生消极情 绪，护理人员要针对老年人的各方面顾虑对患者进行心理疏导，向患 者讲述不良情绪对疾病发展的影响。1.3统计学方法本次实验数据采用spss19. 0软件进行统计学分析，其中计量资 料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0. 05为差异 有统计学意义。2结果对参与调查研究的87例患者的用药安全情况进行对

8、照比较，可 见，在实施用药安全护理管理之前，一个月内患者出现漏服药的情况 4起，错服药的情况2起，用药安全不良事件发生率为6. 9%；而实施 用药安全护理管理z后的一个月内，无一起错服药和漏服药的情况发 生，护理管理实施前后有显著差别，且p<0. 05,具有统计学意义。 具体统计结果见下表。3讨论通过我院87例老年患者实施用药安全护理管理前后的不良事件 发生率比较可见，有效的护理管理对老年住院患者的用药安全具有显 著的效果。临床上将患者在接受护理过程中未发生法律允许范围外的心理 与机体功能损伤的情况称为护理安全。老年住院患者在用药过程中， 要考虑其特殊的生理和心情状态o尤其是在老年患者口身对服药有排 斥、抵触情绪的情况下，护理人员要发挥作用，疏导患者情绪，监督 患者服药，密切关注患者的心理动态。同吋，提高医护人员的业务水 平，加强工作人员的培训与学习，提高护理人员的风险管理意识，防 患于未然，加强医院的药物管理，才能切实保证老年住院患者的用药 安全，提高护理管理的质量。参考文献：1 陈都红，王超，黄丹丽老年住院患者安全给药的护理管理j 贵阳中医学院学报，