严查医务人员不合理检查行为

1、严查医务人员不合理检查行为为进一步规范医疗行为，促进合理检查，提高医疗资源利用效 率，降低医疗费用，改善人民群众就医体验，并针对当前存在的突 出问题，对相关工作提出了具体要求。近日关于进一步规范医疗 行为促进合理医疗检查的指导意见经国务院同意，由国家卫生健 康委等八部门联合印发指导意见。指导意见旨在进一步规范医疗行为，促进合理检查，提高 医疗资源利用效率，降低医疗费用，改善人民群众就医体验，并针 对当前存在的突出问题，对相关工作提出了具体要求。一、加强医疗管理，规范医务人员行为指导意见提出，要进一步加强对医务人员的监督管理，利 用信息化手段，促进合理检查。加强医疗行为管理，对大型医用设 备检查

2、的管理、药师作用的充分发挥以及临床路径具体指标提出明 确要求。同时，实施专项治理，重点整治无依据检查和重复检查。建 立医疗检查监管长效机制，探索建立重点监控目录和超常预警制度。 并强调要强化责任追究和联动问责，对严重但监管不力的，要追究 相关部门负责人的责任。二、加强机制创新，进一步促进资源共享指导意见要求，要进一步推进检查检验结果互认。明确互 认机构范围、条件、诊疗项目（内容）及技术标准等，提出逐步实 现区域内医疗机构间检查检验结果互认的目标要求。陕西省山阳县卫健局副局长徐毓才表示，检查结果互认，是多 年来一直反复提起的一个减轻群众负担的重要举措，但总体上还处 于医务人员“自主”评价状态，也

3、就是认不认仍然由接诊的医务人 员自行判断。最根本的原因是缺乏统一的质量标准和法律保障。这次指导意见在推进检查结果互认中，将检查结果互认纳 入“法治”轨道了，初步解决了怎么互认的规矩问题。同时，指导意见还明确，要促进检查检验资料共享，探索 设置区域医学影像、检验、病理等诊断中心。有条件的地方可以实 施“基层检查、上级诊断”。2021年6月底前，紧密型城市医疗集 团和县域医疗共同体内要实现检查资料共享和结果互认。三、落实改革措施，进一步优化政策环境徐毓才还表示，不合理检查与我国很多医疗服务行为不规范的 “病根” 一样，除了能力不足之外，大多是体制机制问题，因此从 治病求木的原则出发，解决的根木方法

4、还需“深化改革”。四、基于此，指导意见提出五个方面的改革措施。一是完善医疗机构绩效分配制度。要求医疗机构不得设置可能 诱导过度检查和过度医疗的指标并将其与医务人员收入挂钩。二是科学配置大型医用设备。要求卫生健康部门要提高大型医 用设备配置规划的科学性和约束性，配置规划要符合医学技术的先 进性、适宜性和可及性，与医疗机构功能定位、临床服务需求相适 应。推进资源共享，提高使用效率。三是深化医疗服务价格改革。按照“总量控制、结构调整、有 升有降、逐步到位”的原则，稳妥有序试点探索医疗服务价格改革, 建立科学确定、动态调整的价格形成机制，持续优化医疗服务价格 结构。四是深入推进医保支付方式改革。加快建立多元复合式医保支 付方式，引导医疗机构主动控制成本，合理检查、合理用药、合理 治疗，控制医疗费用不合理增长。五是完善医疗机构运行考