低温灭菌学习教案

1、会计学1低温低温(dwn)灭菌灭菌第一页，共17页。第1页/共16页第二页，共17页。第2页/共16页第三页，共17页。1 1、环氧乙烷低温灭菌、环氧乙烷低温灭菌 环氧乙烷对细菌环氧乙烷对细菌( (包括包括(boku)(boku)结核杆菌结核杆菌) )、芽孢、真、芽孢、真菌、立克次体及病毒等各种微菌、立克次体及病毒等各种微生物均具有杀灭作用，属于广生物均具有杀灭作用，属于广谱杀菌剂。其灭菌机制是与细谱杀菌剂。其灭菌机制是与细菌蛋白质分子、酶、核酸中的菌蛋白质分子、酶、核酸中的氨基、羟基、羧基或巯基相结氨基、羟基、羧基或巯基相结合，对菌体细胞的代谢产生不合，对菌体细胞的代谢产生不可逆的破坏，从而

2、达到灭菌作可逆的破坏，从而达到灭菌作用。用。第3页/共16页第四页，共17页。2 2、低温蒸汽甲醛灭菌、低温蒸汽甲醛灭菌 低温蒸汽甲醛灭菌机制与低温蒸汽甲醛灭菌机制与环氧乙烷相同，甲醛杀灭微生环氧乙烷相同，甲醛杀灭微生物的机制主要是烷基化作用，物的机制主要是烷基化作用，甲醛分子中的醛基可与微生物甲醛分子中的醛基可与微生物蛋白质和核酸分子中的氨基、蛋白质和核酸分子中的氨基、羧基、羟基、巯基等发生反应羧基、羟基、巯基等发生反应，从而破坏，从而破坏(phui)(phui)微生物分微生物分子的活性，使其死亡。对细菌子的活性，使其死亡。对细菌、芽孢都具有杀灭作用，适用、芽孢都具有杀灭作用，适用于多种畏热

3、物品的灭菌。于多种畏热物品的灭菌。第4页/共16页第五页，共17页。3 3、过氧化氢等离子体灭菌、过氧化氢等离子体灭菌 由于过氧化氢等离子体灭菌由于过氧化氢等离子体灭菌技术尚处在研究阶段，因而对其技术尚处在研究阶段，因而对其杀菌机制的研究还没有公认的理杀菌机制的研究还没有公认的理论。有学者认为，过氧化氢等离论。有学者认为，过氧化氢等离子体的杀菌作用是综合因素所致子体的杀菌作用是综合因素所致(su zh)(su zh)，主要包括温度、紫，主要包括温度、紫外光、高能粒子和活性自由基等外光、高能粒子和活性自由基等。其中最主要的可能是活性自由。其中最主要的可能是活性自由基的作用，即等离子团中的过氧基的

4、作用，即等离子团中的过氧化氢基、羟基等活性物质，易与化氢基、羟基等活性物质，易与细菌体内的蛋白质和核酸结合，细菌体内的蛋白质和核酸结合，破坏其新陈代谢，从而起到消毒破坏其新陈代谢，从而起到消毒灭菌作用。灭菌作用。第5页/共16页第六页，共17页。 我科室根据临床(ln chun)需要购置此台低温蒸汽甲醛灭菌器，命名为HW90-00。特点是程序全自动，器械损伤小，加药装置安全可靠，纸质运行记录减少医患纠纷等等。该低温(dwn)蒸汽甲醛灭菌器的工作原理 在60、78低温(dwn)状态下通过真空脉动蒸汽提高甲醛穿透，使甲醛醛基瞬间激活，促使瞬间灭菌能力增加数十倍，大幅度减少甲醛的浓度及使用量。利用真

5、空状态防止甲醛泄漏，迅速降解技术+真空烘干，可大大缩短灭菌程序运行时间。因此能达到与高温高压灭菌一样的效果。第6页/共16页第七页，共17页。灭菌灭菌(mi jn)程序过程简述：程序过程简述：阶段名60程序78程序灭菌室预热约20min约25min空气排除30-50min20-40min灭菌时间40min20min解吸附50-80min50-70min烘干10min10min通风约10min约10min灭菌全程时间3小时左右2小时左右简化简化(jinhu)程序流程图程序流程图第7页/共16页第八页，共17页。适用适用(shyng)物品：物品：外科手术植入物患者端联接电线电缆光学镜片、玻璃镜头骨

6、科电钻动力设备（不含电池）肠镜、胃镜、关节镜等各式内窥镜导管手术器械等热敏塑料气管插管呼吸机与麻醉机热敏塑料连接管电刀禁用灭菌物品：禁用灭菌物品：内径小于2mm且盲管长度大于1.5m或双端大于3m的管状器械吸湿材料（木质器械、纤维素、棉织物、纱布等）一次性防水织物、一次性手术服等液体、粉末及密封容器不能承受真空、标示只能使用高温高压蒸汽灭菌的器械疑受朊病毒感染的器械第8页/共16页第九页，共17页。温度540压力70106kPa湿度85% 相对湿度工作工作(gngzu)环境条件环境条件运行压力3.5kPa74kPa运行温度60、78灭菌室容积大约90L重要重要(zhngyo)技术参数技术参数第

7、9页/共16页第十页，共17页。打开水阀、电源、主控开关装载待灭菌物品、选择程序检查供应介质足量，点击运行运行无故障完毕开锁取物关闭水阀、电源、主控开关主控开关水阀开关(kigun)电源(dinyun)空开第10页/共16页第十一页，共17页。 灭菌操作时，需要及时更换供应介质：解析剂、灭菌剂，避免程序运行错误或延长灭菌时间。HW90-00使用(shyng)的灭菌剂是2%0.2%的甲醛水溶液。甲醛易溶于水、酒精和其他有机溶剂，室温下甲醛在水中的溶解度为37%左右。因甲醛有一定腐蚀性，更换介质时，应做好个人防护。解析(ji x)剂插嘴灭菌剂插嘴灭菌室第11页/共16页第十二页，共17页。1.灭菌

8、过程中不准旋转主控开关；2.发生紧急事件，出现严重问题时可将主控开关复位；3.被灭菌物品应考虑对温度蒸汽的灵敏度、化学稳定性、物理形变以及抽真空和压力对设备的影响；4.如需连续使用，选择灭菌程序应先运行温度低的程序，再运行温度较高的程序；5.待灭菌物品必须完全干燥；6.装载纸塑袋应塑面对塑面，纸面对纸面，避免叠放、装载过密；7.每周进行生物监测一次；8.灭菌过程及前、后注意排风、通风。第12页/共16页第十三页，共17页。 保养保养 灭菌室每周应清洁一次。灭菌室每周应清洁一次。建议用干净湿布轻轻擦拭，洗建议用干净湿布轻轻擦拭，洗净后必须用纯化水再次冲洗。净后必须用纯化水再次冲洗。清洁时，要确保

9、清洁时，要确保(qubo)污水污水不进入灭菌室的抽真空管道中不进入灭菌室的抽真空管道中。 维护维护 灭菌器需要定期灭菌器需要定期(dngq)由专业维由专业维护人员对主要部件进行检查，并进行必护人员对主要部件进行检查，并进行必要的维护和更换，更换新的零部件时，要的维护和更换，更换新的零部件时，需向制造商采购相同的零部件。需向制造商采购相同的零部件。第13页/共16页第十四页，共17页。 通过检索，我们很容易发现低温(dwn)蒸汽甲醛灭菌相关的研究还处于比较初级的阶段，主要涉及的方向也不多，一般是些基础性的研究，同样值得我们借鉴：使用心得灭菌失败原因及对策灭菌效果的研究等等第14页/共16页第十五页，共17页。第15页/共16页第十六页，共17页。NoImage内容(nirng)总结会计学。环氧乙烷对细菌(包括结核杆菌)、芽孢、真菌、立克次体及病毒等各种微生物均具有杀灭作用，属于广谱杀菌剂。由于过氧化氢等离子体灭菌