空心加压螺钉治疗股骨颈骨折临床探究

1、空心加压螺钉治疗股骨颈骨折临床探究摘要：目的探究股骨颈骨折患者采用空心加压螺钉 的治疗方法和效果。方法 选取2011年2月2012年9月收 治的73例股骨颈骨折的患者进行治疗，随机分组，实验组 38例采用空心加压螺钉的方法给予治疗，关键词：股骨颈骨折；空心加压螺钉；治疗效果股骨颈骨折近年来的发病率不断上升，而且因为该部位 特殊的解剖形态和血液供应，在骨折后不易愈合，还可能导 致股骨头的缺血坏死，有较高的致残和致死率1。在技术 发展中，对该类患者使用空心加压螺钉的治疗，固定稳定， 由于与早期供血的重建和改善，促进骨折愈合，简便、微创、 减少手术风险。是一种理想的治疗方法。选取2011年2月 20

2、12年9月收治的73例股骨颈骨折的患者分别采用空心加 压螺钉的方法和保守方法给予治疗，观察患者的治疗效果， 现报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料 选取2011年2月2012年9月收治的73 例股骨颈骨折的患者进行治疗，实验组38例采用空心加压 螺钉的方法给予治疗，年龄范围：2387岁，平均年龄为 55. 82岁，11例患者60岁，27例患者w60岁。7例患者为 车祸伤，21例患者为跌倒受伤，10例患者为高处坠伤。7例 患者有高血压，4例患者有糖尿病，3例患者有高血压和冠 心病，2例为糖尿病和高血压。骨折情况分类，4例为i型, 12例为ii型，14例为iii型，8例为iv型。对照组35例

3、患者给予保守治疗，年龄范围:26-85岁，平均年龄为56. 72 岁，10例患者>60岁，25例患者w60岁。6例患者为车祸伤, 23例患者为跌倒受伤，6例患者为高处坠伤。6例患者有高 血压，4例患者有糖尿病，2例患者有高血压和冠心病，2例 为糖尿病和高血压。骨折情况分类，5例为i型，10例为ii 型，12例为iii型，8例为iv型。所有患者在基本资料上 没有明显差异，无统计学意义（p>0.05）。1. 2方法1.2.1实验组患者入院后，首先对患者进行各方面的身 体检查，对于患者身体的基础疾病给予相应的治疗，将血压 控制到一定范围内，保证心功能的正常，对于糖尿病患者， 要将血糖保持

4、为9 mmol/l,若患者的肺功能不全，要进行吸 氧、祛痰和抗感染的治疗，使组织的氧合状态得到改善，伤 后27 d内进行手术。要求患者采取平卧的位置，垫高患 侧的臀部，将双下肢放置在牵引床上，要求侧下肢保持屈髓 屈膝或者极度外展的位置，给予患肢有效的外展和内旋，复 位成功后，给予消毒铺巾，在股骨大转子的下方进行5 cm 的直切口或者经皮的小切口。在透视下将3枚加压的空心螺 钉依次拧入股骨颈的相关位置，螺钉的尖端在股骨头下方 0.5 cm的位置，螺纹需要经过骨折线，使下方的螺钉与股骨 距的上方紧密相连，需要时可以在螺钉尾加入垫圈，避免骨 质疏松造成螺钉尾进入到骨皮质中。手术后不需要外固定， 而患

5、肢需要穿防旋鞋，在外展30°的位置，次日股四头肌能 够进行长收缩的训练，5 d后对膝关节和競关节进行不负重 的屈伸锻炼，23w后借助拐杖给予不负重的活动，并对患 者进行x线片的拍摄，根据骨折的愈合程度要求患者逐渐进 行负重锻炼。1.2.2对照组 对患者给予各方面的检查，确定骨折部位 和程度后，选择保守的治疗方法，经过2w的卧床后，逐渐 给予床上训练以及轮椅训练，4 w内给予扶杖行走，并进行 骨折部位的x线拍摄，观察患者的愈合程度。对比两组患者的临床治疗效果，并就患者治疗过程中出 现的不良反应进行对症治疗，以确保患者的生命体征维持稳 定。对两组患者的临床治疗情况进行评估，并记录治疗过程 患者的各项身体指标，以对两组患者的治疗效果及不良反应