硼替佐米治疗初发性多发性骨髓瘤的护理

1、硼替佐米治疗初发性多发性骨髓瘤的护理蒋莉(浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310000)【摘要】目的：探讨硼替佐米治疗初发性多发性骨髓瘤的护理效果。方法： 选取2012年5月至2014年6月收治的多发性骨髓瘤患者80例，随机分为2组， 对照组采用常规护理措施，观察组采用护理干预措施，观察两组患者的症状缓解 率及护理满意度。结果：观察组多发性骨髓瘤患者的症状缓解率为87.50%明显 优于对照组(p<0.05)；观察组多发性骨髓瘤患者的满意度为90.00%明显优于 对照组(p<0.05)o结论：硼替佐米治疗初发性多发性骨髓瘤的护理效果显著， 能够有效缓解患者的症状，提

2、高患者护理满意度。【关键词】硼替佐米；治疗；初发性多发性骨髓瘤；护理【中图分类号】r473.6【文献标识码】b【文章编号】2095-1752 (2016) 08-0314-02多发性骨髓瘤是指发牛于b淋巴细胞上的恶性浆细胞病，多发于中老年患者, 有研究表明，传统的化疗措施，完全缓解率低于10%,同时长时间的化疗易导致 骨髓瘤细胞产牛耐药性，不良反应较多，严重威胁着患者的牛存质量。为此， 木文特探讨硼替佐米治疗初发性多发性骨髓瘤的护理效果，具体内容见下文。1.基线资料和方法1.1基线资料选取2012年5月至2014年6月收治的多发性骨髓瘤患者80例，随机分为 对照组和观察组，各40例。对照组：年

3、龄在50岁至70岁之间，平均年龄(62.25±1.26)岁,男 女比例为25:15o igg型患者有11例，iga型患者有12例,igd型i例患者有10 例，轻微型患者有7例。观察组：年龄在51岁至71岁之间，平均年龄(62.32±1.29)岁，男 女比例为24:16o igg型患者有10例，iga型患者有11例，igd型i例患者有11 例，轻微型患者有8例。两组多发性骨髓瘤患者的基线资料比较无明显差异(p>0.05),能够进行 对比。1.2方法治疗方法：所有患者均采用硼替佐米联合地塞米松治疗，在1、4、8、11 天注射1.3mg/m2

4、硼替佐米，然后停药10天；在1、2、4、5、8、9、天静脉 注射20mg40mg地塞米松。对照组护理方法：给予患者常规护理措施，用药后，密切观察患者的生命体 征，若出现腹痛、腹泻等不良反应，及吋告知医生。观察组护理方法：给予患者护理干预措施。 心理干预：护理人员应主动与患者沟通，鼓励患者说出自身的顾虑，实施 针对性的心理干预；在使用药物之前，告知患者药物的用法用量、可能出现的不 良反应及应对措施。 并发症护理：在患者用药时会导致患者出现不同程度的疲乏，护理人员应 密切观察患者的疲乏程度，告知患者多注意休息，较少下床活动，防止低血压等 并发症的发生；指导患者每日的饮水量在2000ml以上，必要吋

5、给予患者口服乳 果糖，防治便秘。 生活干预护理：在使用药物过程中，患者会出现食欲下降、恶心等不良反 应，护理人员应根据患者的情况指导患者食用清淡、易消化的食物，少食多餐, 帮助患者制定多品种食物；保持病房内的空气清新，注意空气的流通。1.3观察指标观察两组多发性骨髓瘤患者的症状缓解率及护理满意度。1.4统计学处理采用spss18.0软件，对两组多发性骨髓瘤患者的各项观察指标情况进行统 计处理。症状缓解率及护理满意度采用卡方检验，以p<0.05代表两组多发性骨 髓瘤患者症状缓解率及护理满意度对比存在差异，统计学具有意义。2 结果由数据可知，观察组多发性骨髓瘤患者的症状缓解率为87.50%,

6、对照组多 发性骨髓瘤患者的症状缓解率为62.50%。由此可知，观察组多发性骨髓瘤患者的症状缓解率明显优于对照组(p<0.05)o详见表。表 对比两组多发性骨髓瘤患者的症状缓解率注：*与对照组相比较(p<0.05)o经过护理后，观察组多发性骨髓瘤患者的满意度为90.00%,对照组多发性 骨髓瘤患者的满意度为70.00%。由此可知，观察组多发性骨髓瘤患者的满意度明显优于对照组(pv0.05)。3 .讨论多发性骨髓瘤是指发生于b淋巴细胞上的恶性浆细胞病，多发于中老年患者, 主要临床表现为贫血、感染、出血血液病等，严垂患者可致骨折、尿毒症、静脉 血栓等，严重威胁着患者的生存质量。护理干预是

7、指按事先设计的干预方法从事的一系列护理活动，是医院服务中 非常重要的组成部分，也是当前医疗体系中深入开展的主要任务，在临床护理中 被广泛的运用3。由于多发性骨髓瘤患者的治疗时间长、预后差，患者对疾病治疗不确定感， 易导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员应主动与患者沟通，鼓励患者 说出自身的顾虑，根据患者的情况实施针对性的心理干预；在使用药物之前，告 知患者药物的用法用量、可能出现的不良反应及应对措施，能够有效提高患者战 胜疾病的信心；在患者用药时会导致患者出现不同程度的疲乏，护理人员应密切 观察患者的疲乏程度，告知患者多注意休息，能够有效减少低血压等并发症的发 生；在使用药物过程中，患者

8、会出现食欲下降、恶心等不良反应，护理人员应根 据患者的情况指导患者食用清淡、易消化的食物，帮助患者制定多品种食物，能 够有效增加患者的食欲，提高患者的身体免疫力4。通过本次研究，观察组多发性骨髓瘤患者的症状缓解率为87.50%明显优于 对照组(p&lt;0.05)；观察组多发性骨髓瘤患者的满意度为90.00%明显优于对照 组(p&lt;0.05)o综上情况可知，硼替佐米治疗初发性多发性骨髓瘤的护理效果显著，能够有 效缓解患者的症状，提高患者护理满意度。【参考文献】黄艳红.多发性骨髓瘤的临床护理j当代医学，2010, 16(10):129-130.2王芳，李文娟，丁小萍等多发性骨髓瘤致高尿酸血症肾损害患者的护理 j护理学杂志，2011, 26(5