消化内科疾病治疗中无痛胃镜的应用分析

1、消化内科疾病治疗中无痛胃镜的应用分析黑龙江省伊春市红星林业局职工医院内科153035摘要:目的：对无痛胃镜在当前消化内科疾病临床治疗与应用效果进行分析, 以对其加以优化与改善。方法：抽取2013年12月2014年12月间的100例 就诊消化内科患者为样木，其中50例使用无痛胃肠镜治疗，为观察组，另外50 例为对照组，使用常规胃镜进行治疗，对两组的临床治疗情况进行对比分析。结 果：相比而言，观察组的患者在治疗过程中出现恶心、呕吐、痉挛、腹痛等症状 的比例较低，治疗效果明显。结论：使用无痛胃镜能应用无痛胃肠能减轻患者的 痛苦，治疗过程中不良反应少，是更为理想、人性化的诊疗方法。关键词：消化内科疾病

2、；无痛胃镜；应用引言在消化内科疾病的治疗过程中，无痛胃镜已经逐渐成为了医师的首选诊 治方法。在传统的消化内科疾病患者检查过程中，常规胃镜往往会使患者出现呕 吐、疼痛等不良反应，甚至有些患者半途放弃检查与手术，给医患双方造成了很 大困扰。无痛胃肠镜方法采用静脉麻醉使患者暂时失去意识，能够使患者在术中 避免出现上述不良症状。对于无痛胃镜的手术过程而言，麻醉师一个重要环节, 既要求麻醉速度快，还要能够迅速恢复，术后不出现副作用。木研究根据2013年 12月2014年12月间就诊的患者临床资料，通过相应的对比分析，为后续胃 镜诊疗方法的进一步临床应用打下了良好的基础。1资料与方法1.1 一般资料选取2

3、013年12月2014年12月收治的100名病例样木，其中50例 为接受无痛胃镜治疗的患者样木，为观察组，另外50名患者接受传统胃镜治疗， 为对照组。观察组男27例，女23例，年龄为2163岁，平均年龄为37.63岁； 对照组男24例，女26例，年龄为2361岁，平均年龄为36.73岁，对两组患 者的资料进行比较，差异无统计学意义(p>005)，但具有可比性。1.2纳入与排除标准纳入标准：(1)征得患者同意，并签署知情同意书；(2)患者伴有胃痛、便黑等 需要接受胃镜检查的消化内科临床症状；(3)能够正常配合胃镜检查。排除标准：(1)不符合纳入标准者；(2)患有肝炎、艾滋病等传染病

4、患者；(3) 有较为严重呼吸系统与心脑血管疾病患者。1.3术前准备(1)观察组与对照组患者在胃镜检查前亲小时禁饮禁食，进行常规的脉搏、血 压与血氧饱和度监测。硬件设施包括氧气、多功能监护仪、呼吸器以及急救药物 等。1.4方法对照组患者进行普通胃镜检查，提前5lomin使用利多卡因对患者进 行咽部麻醉，患者取左侧卧位，胃镜经口垫插入胃部，并叮嘱患者做吞咽动作, 配合医务人员将胃镜逐步推进胃部，完成胃镜检查。观察组患者使用无痛胃镜, 先对患者采取心电监护、建立静脉通道并鼻导管吸氧，先静脉注射0.05ml芬太 尼，然后根据患者具体情况缓慢静脉推入适量丙泊酚，再次期间对患者的生命体 征细致观察，带患者

5、失去睫毛反射后开展胃镜检查。若途中虑者出现体动特征, 必要时可追加3050ml丙泊酚，以顺利完成检查。手术过程中，应就患者血压、 脉搏及氧饱和浓度等特征持续观察，如出现生命体征波动较大情况，应立即停止 检查。1.5效果评定指标(1)操作时间:自胃镜插入开始计算，到取镜吋结束；(2)检查终止：分别详细 记录两组中途中断检查或无法完成检查的患者例数；(3)不适应反应：由专业医 护人员在胃镜检查过程中以观察、询问等方式确认患者是否存在恶心、呕吐等不 良症状，并详细记录例数；(4)对两组患者的心率、血压以及血氧饱和度等指标 进行检查。1.6统计学处理分析选用spss18.0统计学软件对两组患者的的数据

6、进行统计分析，采用t 检验，计算资料采用x2用表示，p<0.05表示差异具有统计学意义。2结果在对照组的检查与治疗过程中，有28例患者出现了恶心呕吐情况，有 37例出现了不同程度疼痛,并且有14例放弃检查治疗;观察组未出现疼痛情况， 有9例患者出现了呕吐情况，但手术全部顺利完成。两组患者的治疗情况如表1 所示：2.1两组患者手术过程中反应表1两组患者治疗过程反应情况通过表2可以得出：对照组在检查前后各项生化指标变化较为明显，差异明 显，具有统计学意义(p<0.05)o观察组患者咋检查前后心率、血压平稳，差 异无统计学意义(p>0.05)，在检查之后，两

7、组患者生化指标均恢复正常。3讨论对于消化内科而言，常规胃镜检查对溃疡、糜烂、占位性疾病等具有良 好的诊疗效果，但是对于部分患者而言，常会因较强的刺激而引起患者的心率与 血压的骤变，而胃镜的介入与对消化道的刺激，常会引起疼痛、感染，不利于进 一步的诊疗。而对于无痛胃镜而言，通过麻醉医师与胃镜检查医师的配合，能够 使患者在麻醉镇静状态下接受胃镜检查，内镜医师能够更加细致、全面地对病患 部位进行检查，有利于诊断率的提升。同时，在麻醉状态下，患者的胃肠蠕动会 受到抑制，对于观察诊疗更为有利，并u能有效降低漏诊率与误诊率。此外，无 痛胃镜能够有效扩大胃镜检查的适应患者群体，如高血压患者、老年人、精神异 常者等患者，更有利于消化内科疾病的诊断与治疗。结语通过这次调查分析，能够证明，在内科疾病的诊疗过程中，无痛胃镜的 诊疗效果优于常规胃镜，不仅能够减轻患者痛苦，还能有效提升诊断准确率，确 保手术的安全顺利开展，是一种值得广泛推广的消化内科疾病诊疗方法。参考文献向利'焦志勇.消化内科无痛胃镜临床的应用疗效分析j.中外医疗,2013,35:179-180.李中奇86例胃肠镜在消化内科中的临床疗效研究j.中国医药指南,2014,01:92.3罗桂金，雷平光.无痛胃肠镜诊治消化内科疾病86例临