【医学论文】肿瘤药物的研究现状以及发展趋势

1、【医学论文】肿瘤药物的研究现状以及发展趋势摘要在如今的社会，人们一提到肿瘤就会色变，是的，肿瘤在目前的医学界仍然是一 个比较棘手的问题，也是对人的生命健康安全影响特别大的一种比较严重而且常 见的一种病。但是我们也应该看到随着科学技术的发展尤其是医学技术的发展, 肿瘤药物的新药不断的研发涌现。在抗肿瘤药物的临床上也已经取得了很大的进 步，但是我们也应该看到，这一系列的肿瘤药物对人体的危害或者说是副作用是 很大的，因此关于-种低毒的对人提损害比较小的药物的研发就提上了药物研发 者的口程，本文主要分析了今年来肿瘤药物的一个研究现状，以及今后的发趋势, 并对此进行了总结。关键字：抗肿瘤；靶向药物；治疗

2、性疫苗一、抗肿瘤药物的研发现状我们可以看到，在科学技术日新月异发展的今天社会，通讯也跟着快速发展。抗 肿瘤药物的研发状况也跟着在飞速的紧张。在与肿瘤细胞分化和增殖的细胞信号 转导途径作为药物目标，要寻找新的抗肿瘤药效率，特异性，成为研究和开发的 焦点相关联的一些关键点。从临床研究的数量来看，抗癌药物的硏究目前处在所有药物硏发的首位。从第i iv期临床研究的角度数，各类肿瘤药物的研发状况和肿瘤的发生情况大体上 是比较吻合的（表do从临床研究阶段来看，目前期临床研究和大致相同的ii期临床研究的数量。然 而，由于1期临床试验不能全是在11期临床试验中，因此可以预见的未来一段 时间内，肿瘤耐药性的ii

3、期临床研究中的数量将减少。总体而言，临床研究iii 较少的相位。从临床抗癌药物研究领域的发展，数量最多的是美国的全球发展，涉及到最流行 的国家类别。此外，开展对抗癌药物的国家/地区为欧洲，中国和h本等更多的 临床研究。数据显示，美国的癌症临床研究项目达到60996项，欧盟为32872 项。临床研究的药物类别，小分子药物等等。其中，小分子靶向治疗有其特定的，针 对性和实效性，患者耐受性好，不良反应比较用细胞毒类药物为低，成为抗肿瘤 新药研究的重点。此外，单克隆抗体靶向药物对肿瘤相关表面抗原或单克隆抗体 的特异性受体的特异性识别，因此该药物直接向肿瘤细胞，提高药物疗效，减少 药物对循环系统的毒性和

4、身体的其他部位，也具有在本一定数量的抗肿瘤药物。从抗癌药物的上市，已成功开发出多种肿瘤靶向制剂，包括抗体和小分子靶向药 物。其中，单激酶靶抗肿瘤小分子药物是最早的，最成功的，包括甲磺酸伊马替尼（sti571 , imatinibmesylate ）,吉非替尼比（吉非替尼，易瑞沙）, 厄洛替尼（埃罗替尼的抗肿瘤药物临床应用的例子小分子化合物，特罗凯）； 小分子药物的多靶点抗肿瘤，包括索拉菲尼（索拉非尼，多吉美），shunite 银（舒尼替尼，舒尼替尼），风扇吧，（凡德他尼，zacttma ）, rapati< （拉帕替尼，商甜名tykcrb ）二、抗肿瘤药物的研究进展和方向通过儿十年的研讨

5、，虽然分子肿瘤学、分子药理学等学科的开展，以及高通量挑 选、组合化学、基因工程等技能的使用加快了药物开发进程，但人类面临实体瘤 仍然缺少高效的医治手法。我们看到这几年以来，对化疗药物效果机理的研究情 况变得是越来的越深入，许多的针对肿瘤的药物也变的越爱越多，为抗肿瘤药物 的研讨带来了期望。大体上这些年抗肿瘤药物的研发为以下几点动态：（1）有些 针对化疗药有效果的药物在肿瘤的其他的方面诊治不具备优势，因此与化疗、放 疗有共同疗效的药物，有望进一步进步效果；（2）效果、不良反应和预后的猜测 目标正由临床象征趣生物学象征开展；（3）虽然有新的药物不断的研发，但是化 疗这一传统的方法仍然无法替代。（4

6、）根据循证医学的个性化医治得到注重。（一）分子靶向药物分子靶向治疗针对肿瘤异常的信号通路，具有高选择性、低 毒性和高治疗指数，可长期用药，从而有可能使恶性肿瘤转化为“慢性病”目前，己有十余种分子靶向药物被同意用于实体瘤医治，还有数十种处于临床研 讨中。分子靶向药物已经成为抗肿瘤新药研制的首要方向，依照来历与制备技能, 可分为以下几类。抗体靶向药物：依据其布局，抗肿瘤单克隆抗体类能够分为抗肿瘤单克隆抗体药 物和抗肿瘤单克隆抗体偶联物。其间抗肿瘤单克隆抗体药物能结合到肿瘤细胞, 经过直接的抗原抗体反响致使细胞逝世，如利妥昔单抗，曲妥珠单抗，阿仑单抗， 西妥昔单抗，贝伐单抗，panitu - mum

7、ab等。抗肿瘤单克隆抗体共觇物，也称 为免疫缀合物（免疫缀合物），单克隆抗体和“攻击”肿瘤成分（化学药物， 毒素，放射性核素，生物因子，基因，诱导剂，光敏剂，酶）偶联的2部分的分 解。小分了靶向药物：这类药物的研究通常是在有关的细胞信号转导途径和肿瘤细胞 分解（蛋白酪氨酸激酶，芳香酶，拓扑异构酶等）为靶，高效率，低毒性，低增 殖中的关键酶特异性分子化合物中选择对特定冃标的选择性作用。抗肿瘤药物的 目标愈合范围窄，而且容易产牛耐药性。单激酶目标是小分子化合物,如吉非替尼和埃罗替尼等。然而，小分子药物单一作用于特定分子靶点的天然来历药物：使用特定模型和检测办法进行挑选，从天 然来历的样品中发现并别

8、离提纯取得的活性物质。植物产品、微生物产品、海洋 生物产品均是挑选发现抗肿瘤新药的丰厚资源。在肿瘤的临床应用中，联合用药的的研发越来越引起人们的关注。但是我们也看 到总体上在联合用药的药物研发方面还处在一个研发期间。大致可分为3种类型:(1)同靶点联合，如吉非替尼+埃罗替尼；(2)同靶点但不同位点的联合，如吉非 替尼/埃罗替尼+西妥昔单抗；(3)多靶点联合，如对于egfr的靶向药物(吉非替 尼，埃罗替尼+西妥昔单抗)+对于另一靶点药物，包含抗肿瘤血管生成的贝伐单 抗、多靶点抗叶酸药物培美曲卩坐等。除了分子靶向药物本身，药物载体在肿瘤治疗中的研究已经取得了进展，包括脂 质体，纳米粒子，微乳液和聚

9、合物胶囊。研究人员发现，长循环脂质体与核小体 特界性单克隆抗体2c5连接的核活动受限，在体内。特界性识别肿瘤细胞，但不 正常的细胞和鉴定，药物特异性递送到肿瘤细胞。然后，基于汇总长循环脂质体 在治疗癌症中的应用。()生物标志物生物标志物(生物标志物)，一般是指生理学为客观测量和评价或病理或治疗过 程中的一些特征，通过身体的生物处理的确定的生化指标可以获知的。近年来, 不良反应及预后的预测因子，肿瘤治疗是通过临床体征对生物标志物的开发。(三)肿瘤治疗性疫苗除了新式的分子靶向药物外，其他新式的抗肿瘤药物也在研制中，包含基因医治、 抗肿瘤疫苗、抗肿瘤中药等，其间研制发展较快、短期使用远景最为看好的是

10、医 治性疫苗。2010年4月29日，美国fda同意了首个癌症医治疫苗provence(sipuleucelt)用于晚期前列腺癌的医治，创始了癌症免疫医治的新时 代。在这些新式的医治办法中，抗肿瘤疫苗的研讨特别值得重视。其主要原因是 抗原递呈缺乏。因此正向力量呈现肿瘤抗原，己成为抗肿瘤治疗疫苗研究的一个 重要方向。在此之后，随后的树突状细胞(dendriticcell, dc)中预先体外培 养的技能和技巧进行扩增，可以提高dc的功能的体外和促进dc呈递恶性黑色素 瘤抗原taa信息。cd34由于其低的可控+造血干细胞在体外诱导分化成dc的不 同细胞因子的影响，但是，最终产品趋向于单核-直流(的mo

11、dc)总的来看，这些年的临床试验标明，dc疫苗导致黑色素瘤患者的显着免疫应对 功率不超越5%10%。怎么进步dc诱导的抗肿瘤效果，以及展开体系、规范、随 机的多中间临床试验，然后对其效果进行切当的评估依然有待打破。此外，这些年t细胞在dc疫苗免疫中的效果机制研讨也取得了发展。在恶性肿 瘤患者中，因为存在对肿瘤细胞的免疫耐受，机体的免疫体系无法发生正常的抗 肿瘤反响，其机理能够包含:cd4+cd25+调理性t细胞(treg)诱导免疫耐受(treg) 首要按捺本身活化的t细胞，然后按捺抗肿瘤免疫应对)25,肿瘤细胞表达fas 配体阻碍淋巴细胞对肿瘤细胞的损坏效果，抗原呈递细胞无法激活t细胞等。其

12、间，按捺性t细胞(ts)对在胸腺内不能构成木身耐受的木身反响性t细胞克隆有 按捺效果，一起能按捺非己抗原诱发的免疫应对，因而它们在按捺本身免疫反响 和帮忙肿瘤的免疫逃逸屮发挥着重要效果。treg细胞能够按捺dcs对t细胞増 殖反响的诱导，这种按捺效果经过ctla-4依靠路径对dcs共影响分子下调来完 成。因而，依据细胞外表象征，挑选性地除掉患者体内treg细胞能够能够增强 抗肿瘤免疫效果。三、小结 经过多年的发展，抗肿瘤药物的发展做出了很大的发展。新的研究开发，为个体 化治疗抗肿瘤的药物需求的发展诉求，奠定了坚实的基础，为抗癌药物的分子靶 点进步发展的新时代：一些化疗耐药肿瘤作用的药物，有一定程度的优势公差, 配合化疗，放疗和药物z间的共同目标，有望取得进一步进展的效果。该研究思 路已进入抗癌药物全球发展的齐个领域，提供高选择性，高效率和低毒性，药物 奠定的基础。此外，新药研发的抗肿瘤疫苗，并进一步丰富了治愈技能。在此基 础上，随着芯片技术和牛物信息学技术的发展，可以进行肿瘤细胞的基因表达水 平(布局和分子分型)的准确分类，可根据个人目标的指导下治愈是可能的，将 使分子靶向药物和毒品，他在以最大的抗肿瘤作用。参考文献1 陈秀莉，马利兵，李佳佳,籍凤宇抗肿瘤药物对小鼠早期胚胎发育的影响j. 生物技术通报.2011 (05).2 甄永苏