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1、第二十一届创新杯社会科学类调查报告模板编号:(说明:此项目无需填写)南京理工大学第二十一届“创新杯”大学生课外学术科技作品竞赛作品申报书作品名称:(说明:请填写作品全称)学院:(说明:请填写学院全称)作者姓名:(说明:集体项目请填写前三位作者姓名)类别:第一类:自然科学类学术论文社会科学类学术论文社会科学类社会调查报告第二类:科技发明制作电脑软件设计0/10第二十一届创新杯社会科学类调查报告模板南京理工大学大学生科学与技术协会制申报者情况(个人项目)说明: 1.必须由申报者本人按要求填写,申报者情况栏内必须填写个人作品的第一作者(承担申报作品60% 以上的工作者);2.作品鉴定证书、专利证书及
2、发表的有关作品上的署名作者均应为第一作者, 合作者必须是本校学生且不得超过两人;3.学院推荐意见签章视为对申报者情况的确认。姓名性别申学号出生年月学院 ( 说明:请填写学院全称 )专业、年级(说明:如××专业、大二)报现学历()A 本科B 硕士研究生C 博士研究生者申报作品名称情毕业论文题目况宿舍电话宿舍地址手机合姓 名性别年龄学历所在学院作( 说明:请填写学院全称 )者( 说明:请填写学院全称 )情备注有无合作者请在此说明:有无况指姓 名性别导所在学院( 说明:请填写学院全称 )职称教师办公电话手机1/10第二十一届创新杯社会科学类调查报告模板学院推荐意见签章年月日申报者
3、情况(集体项目)说明: 1.必须由申报者本人按要求填写,申报者代表情况栏内必须填写本集体项目的主要作者(即所有作者中学历最高者为该集体项目的申报者代表) ;2.学院推荐意见签章视为对申报者情况的确认。姓名学号申学院( 说明:请填写学院全称 )报现学历()A本科者申报作品名称情毕业论文题目况宿舍地址姓名性别年龄其他作者情况性别出生年月专业、年级(说明:如××专业、大二)B 硕士研究生C 博士研究生宿舍电话手机学历所在学院( 说明:请填写学院全称 )( 说明:请填写学院全称 )( 说明:请填写学院全称 )( 说明:请填写学院全称 )( 说明:请填写学院全称 )( 说明:请填写学
4、院全称 )( 说明:请填写学院全称 )指姓 名性别导所在学院( 说明:请填写学院全称 )职称2/10第二十一届创新杯社会科学类调查报告模板教办公电话手机师学院推荐意见签章年月日申报作品情况(社会科学类社会调查报告)说明:必须由申报者本人填写。作品全称作品所属领域()A经济B社会C法律D教育作品撰写的目的和基本思路3/10第二十一届创新杯社会科学类调查报告模板走访问卷现场采访人员介绍个别交谈亲临实践会议图片、照片调查方式书报刊物统计报表影视资料文件集体组织自发其它作品的实际应用价值和现实指导意义作品摘要4/10第二十一届创新杯社会科学类调查报告模板作品在何时、何地、何种机构举行的会议或报刊上发表
5、登载、所获奖励及评定结果推荐者意见说明:1由推荐者本人填写2推荐者必须具有高级专业技术职称, 并是与申报作品相同或相关领域的专家学者或专业技术人员。姓名性别年龄职称推荐者工作联系情况单位电话5/10第二十一届创新杯社会科学类调查报告模板请对申报情况的真实性作出阐述请对作品的意义、技术水平及适用范围作出您的评价签名:年月日6/10第二十一届创新杯社会科学类调查报告模板姓名性别年龄职称推荐者工作联系情况单位电话请对申报情况的真实性作出阐述请对作品的意义、技术水平及适用范围作出您的评价签名:年月日7/10第二十一届创新杯社会科学类调查报告模板评审委员会意见评委未通过预审通过预审会预审三等奖二等奖一等奖特等奖意见评委未通过终审通
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