县2015年传染性非典型预案

1、县2015年传染性非典型肺炎及流感防制预案为防止传染性非典型肺炎和流感大流行的发生，依据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例，特制定本预案。一、目标与原则（一）任务与目标通过本方案的实施，完善组织协调机制和监测网络报告，提高应急处理和医疗救治能力。加强部门协调，确保信息畅通，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，控制非典疫情蔓延，防止流感大流行的发生。保护人民群众身体健康，维护社会稳定。（二）原则预防为主，防治结合；协调配合，分级负责；依法管理，科学防治；快速反应，高效处置。二、监测与报告（一）监测1、县级医疗机构均要严格按照卫生部发布的全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行

2、）开展不明原因肺炎病例的监测。医院要组织专家对不明原因肺炎病例会诊，不能明确诊断的，要上报县疾控中心和县卫生局，县卫生局要组织县级专家组对病例会诊，不能明确诊断的，在组织队伍调查处理的同时，上报州疾控中心，再由州卫生局组织专家组会诊。2、学校、托幼机构、建筑工地等集体单位一旦发现发热、呼吸道感染症状的病人异常增加时，2小时内报县疾控中心；县疾控中心要组织专业队伍调查处理。（二）病例诊断及报告1、医疗机构及其医务人员、疾病预防控制机构的工作人员发现传染性非典型肺炎或疑似病人，必须在2小时内立即向当地县疾病预防控制机构报告。2、县疾控中心发现疫情或接到疫情报告，在2小时内立即报告州疾控中心和当地县

3、卫生行政部门。3、各乡镇公卫办、医疗机构及执行职务人员，发现流行性感冒暴发疫情后，要在2小时内以最快的通讯方式报县疾控中心，县疾控中心要立即报县卫生局，县疾控中心经调查核实后，要进行网上直报。（三）疑似病例和病例的判定疑似病人的诊断须经4名以上临床与流行病学方面的专家会诊确定，并经当地卫生行政部门负责人签字盖章后逐级上报；县级专家诊断困难时，报请州级专家组进行诊断。临床诊断病人的诊断由省专家组诊断确定。三、医疗救治（一）病人的诊治1、预检分诊工作。县综合医院、中医院、妇幼保健站在门诊区域前设立体温测量站，对每位就诊病人进行体温监测，引导发热病人到预检分诊点进行初诊。医院预检分诊点要配备有一定临

4、床经验、经过传染病知识培训的医师，对发热病人进行甄别和鉴别诊断，对呼吸系统疾病引起发热的病人要转至相对独立的发热呼吸道门诊处理。2、全县乡镇卫生院、县综合医院和中医医院、妇幼保健站都要按照河南省发热门诊设置要求与工作规范（试行）设立发热呼吸道疾病门诊，及时接诊和处置发热呼吸系统病人。3、县确定的非典定点医院及已建成投入使用的传染病医院为非典定点医院。定点医院要做好接诊、收治病人的各项准备，按照卫生部办公厅关于设立集中收治传染性非典型肺炎病人和疑似病人定点医院有关问题的通知的有关规定随时接收到本院就诊和其它医疗机构转诊的非典病人和疑似病人。设置隔离留观室的各级医疗机构对到本院就诊和其他医疗机构转

5、诊的呼吸道发热病人，要按照有关规定，及时隔离留观。在留观中，不能排除非典、人感染高致病性禽流感时，要及时转送到定点医院隔离治疗。（二）病人转运与转诊卫生行政部门负责非典病人和疑似病人转运转诊的指挥调度工作，定点医疗机构具体承担病人和疑似病人的转运。各级各类医疗机构需转运非典病人或疑似病人，或未设立传染病区或隔离留观室的医疗机构需要转运暂不能排除非典的发热病人时，应向当县卫生行政部门报告，由县卫生行政部门通知定点医疗机构将病人转运至接收医疗机构。定点医疗机构应当配备专门医务人员、司机、急救车辆负责非典、人感染高致病性禽流感病人和疑似病人的转运工作，作好病人转运交接记录。急救车辆驾驶室与车厢严格密

6、封隔离，并配备专用医疗设备，专车专用。转运病人车辆的消毒、医务人员的防护、污物处理和工作流程等要严格按照卫生部有关要求执行。（三）加强医院感染控制各级各类医疗机构要根据医院感染管理规范（试行）、传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则（试行）等规范要求做好医院感染控制工作，医院工作人员要接触非典、病人时要穿防护服，达到二级防护以上。根据医疗废物管理条例做好医疗废物的处理。（四）传染病管理县级医疗机构传染病管理科，负责督促落实预检分诊制度、发热门诊及相关科室传染病疫情监测、报告及医护人员个人防护、院内感染控制等措施，负责院内传染病疫情搜索、核实、报告与管理工作，协助疾病预防控制机构开展流行病学调查及

7、标本采集等传染病预防控制工作。乡镇卫生院和社区卫生服务机构要安排专人负责传染病疫情搜集、报告与管理工作。四、预防与控制（一）开展健康教育，提高群众的防病意识卫生行政部门组织面向社会公众的健康宣传教育活动，提高群众对SARS、流感和禽流感的认知水平和心理承受能力，加强大众的健康意识和自我防护能力，鼓励群众自觉报告疾病、举报疫情和防治工作中存在的问题。（二）流行病学调查与密切接触者的追踪、管理1、疾病预防控制机构接到非典疫情，以及非典预警病例报告后，应立即按卫生部下发的传染性非典型肺炎流行病学调查指导原则进行流行病学调查，医疗机构要协助开展病例的流行病学调查和标本采集工作。2、疾病预防控制机构要按

8、照传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则判定、追踪调查非典病例的密切接触者，并进行隔离医学观察14天（自最后接触之日算起），一般采取居家医学观察，必要时集中观察。3、疾病预防控制机构要对非典预警病例的密切接触者进行追踪和登记，告知其自我隔离并每天自行测量体温，一旦有发热、呼吸道症状，及时报告。（三）疫点消毒处理疾病预防控制机构要及时对非典疫点进行消毒处理，消毒工作参照非典防治消毒技术指导原则执行。（四）实验室检测县疾病预防控制专业人员和医务人员严格按照传染性非典型肺炎实验室检测工作程序（暂行）要求的生物安全条件，对非典病例和非典预警病例进行标本采集、包装、运送和实验室检测，并按照上述技术

9、方案的要求将有关原始标本或阳性分离物送上级参比实验室进一步复核、确认。（五）工作人员的个人防护从事非典病例和非典预警病例流行病学调查的疾病控制机构专业人员要严格按照有关要求做好个人防护。（六）疫苗接种按照卫生部发布的中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见，在流感流行高峰前1-2个月，遵循自愿的原则接种流感疫苗。（七）加强重点人群、重点地区的防治工作。1、加强医务人员防护、防止医院交叉感染发生。县医疗机构要严格按照卫生部发布的医院预防与控制传染性非典型肺炎（SARS）医院感染的技术指南要求，采取严格的以传染源隔离、病区消毒、医务人员个人防护等为主的预防院内交叉感染的综合性措施，杜绝非典和人禽流感的医

10、院内感染。2、加强流动人口防治工作。流动人口较多的地区，要重点做好应对非典、人禽流感疫情和流感暴发的准备工作，防止疫情通过流动人口扩散。3、加强农村地区的防治工作。建立以县级疾病预防控制机构为中心，以县级医院、乡卫生院和村卫生所为依托，以村为基础的非典流感疫情监测报告体系，真正做到早发现、早报告、早隔离，早治疗。（八）加强实验室生物安全管理1、县（疾病预防控制机构要完善有关生物安全规章制度和相关机构的建设，配备必要的人员，健全实验室安全管理制度，使生物安全管理做到经常化、制度化。2、县疾控中心采集非典样本，必须送省疾控中心P3实验室开展病毒检测。凡未经国家有关部门批准的单位和个人不得从事非典样

11、本的采集、保藏、携带、运输和使用等相关活动。五、预警与应急（一）预警市卫生局根据疫情报告，报请市人民政府向社会发布预警。（二）事件的分级将非典、人感染高致病性禽流感等呼吸道传染病的发生划分为特别重大事件、重大事件和一般事件。1、特别重大事件是指县内非典，暴发疫情或出现续发病 例；疫情波及两个及以上县（市），并有进一步扩散趋势。2、重大事件是指县内发生非典疑似病例，临床诊断或实验室诊断病例。3、一般事件是指县外发生非典病例。（三）应急反应措施发生一般、重大和特大事件，县卫生行政部门、医疗机构、疾病预防机构、卫生监督机构按照分级反应的原则，根据相应级别做出应急反应。县卫生行政部门应根据防治工作需要

12、，分别启动卫生部非典防治工作预案，并向同级人民政府或同级人民政府突发公共卫生事件应急委员会请求启动突发公共卫生事件应急预案和成立应急指挥部。启动高级别预案时，事发地低级别预案同时启动。非典疫情应急处置要采取边调查、边核实、边抢救、边处置的方式，以有效措施控制事态发展。未发生疫情的县卫生行政部门接到通报后，要及时通知相应的医疗卫生机构做好应急处置所需人员与物资准备，采取必要的预防控制措施，防止疫情在本行政区域内发生，并服从上一级卫生行政部门的统一指挥和调度，支援疫区发生地的应急处置工作。（四）应急反应1、一般事件的应急反应针对非典疫情：建议县政府启动应急预案，根据疫情发生地点有针对性地启动县际间

13、检疫站，在车站、客运码头对来自疫情发生地的旅客实施健康登记和体温检测；全县卫生系统进入应急准备状态，各级卫生行政部门、疾控机构、医疗机构和卫生监督机构实行24小时值班制度，对非典疫情实行日报告、零报告制度。针对流感疫情：部门组织落实健康教育、疫情监测及易感人群的保护等措施。事发地卫生行政部门组织做好疫情的处置工作。2、重大事件的应急反应发生地卫生部门应急反应县卫生行政部门应立即组织疾病预防控制、医疗和卫生监督机构开展疫情评估，并及时向当地政府和上级卫生行政部门报告。视情向当地政府提出疫点、疫区现场封锁和密切接触者隔离的建议，并组织开展好疫情控制工作。发生地疾病预防控制机构组织有关人员开展流行病

14、学调查，密切接触者的追踪调查、隔离和医学观察，以及疫点的消毒等。医疗机构要做好接诊、病人收治、医院内感染的控制、配合疾病预防控制机构流行病学调查和样品采集工作。卫生监督机构督促检查医疗卫生机构预防控制传染性非典型肺炎各项措施的落实情况。市卫生行政部门组织有关专家和应急队伍参与疫情的调查和处理。3、特大事件应急反应在做好上述各项工作的基础上，全市卫生系统进入紧急状态，请求省卫生厅组织省级应急卫生救治队伍和有关专家迅速赶赴现场，进行现场指导并直接参与疫情调查和处理；调集全市的医疗卫生资源参与疫情的控制；组织专家对疫情进行综合评估，及时向市政府和省卫生厅报告，并提出防治对策与建议。六、保障措施与应急

15、准备（一）分析疫情趋势，制定工作方案各级卫生行政部门、医疗、疾病预防控制和卫生监督以及其他相关部门要认真总结非典防治工作经验和教训，结合当地实际情况，科学分析本县疫情形势，同时有针对性地提出防治对策建议；充分论证，调整、制定、完善具有可操作性的防治工作方案。（二）组织建设1、各级卫生行政部门设立非典领导小组，负责辖区内非典防治组织协调、监督检查、信息管理等工作。领导小组下设防治技术指导组（临床、流行病、检验、消毒），分别负责临床救治、预防控制、监测报告、分析预警、健康教育等工作的技术指导。2、县行政部门要按照卫生部关于建立应急卫生救治队伍的意见要求，分别成立由呼吸内科、传染科、流行病和微生物等专业组成的非典和不明原因肺炎专家诊治小组和流行病学调查、消毒、检验检测及卫生监督等方面人员组成的现场应急处置机动队。3、各医院组建救治专业队伍，负责病例的诊断治疗。（三）定点医院的建设严格按照建设规范，建设、改造和完善定点医