医院消毒与感染因素监测分析

1、抚顺市2009年医院消毒与感染因素监测分析为促进消毒质量的提高，保证医疗服务质量和安全，全市各县区疾控中心按年度工作计划开展了本辖区范围内医疗机构消毒与感染因素的监测。 现将2009年医疗机构消毒与感染因素监测分析总结如下。一、监测方法:各县区按管辖范围开展本地区的医疗单位监测与管理，以消毒技术规 范（ 2002年版）和省市2009年消毒战线工作计划为基准，并按年度报表进 行整理汇总。二、监测目的：通过对抚顺市各级医疗机构消毒效果进行监测，掌握其消毒质量及感染 危险因素。根据监测结果，及时对各级医疗机构存在的问题进行技术指导， 预防和控制医院感染的发生。三、监测医院总数：市直管医疗单位18家，

2、覆盖率100%;七个县区计有694个医疗点，其中 县区综合医院35家，检测覆盖率88. 6%;社区卫生服务中心（站）86家，检 测覆盖率76.7%;乡镇卫生院43家，检测覆盖率100%;门诊部（含个体诊所） 528家，检测覆盖率80.1%。四、监测结果分析通过对抚顺市、区、县监测的582家医疗机构的监测结果进行统计，现 将结果分析如下：1、一般情况（1）市县区不同采样部位检样中，以个体诊所和乡镇卫生院空气合格率低，仅为45%和46%;其次是综合医院消毒液74%,见表1。表1各不同级别医疗单位的不同检样合格率样品 类别综合医院专科医院社区服务中 心（站）乡镇卫生院门诊部（个体诊 所）合计检测 数

3、合 格 数合 格 率检 测 数合 格 数合 格 率 %检 测 数合 格 数合 格 率 %检 测 数合 格 数合 格 率 %检测 数4格 数合 格 率 %检测数合 格 数合 格 率空气1471137766100696290331546325145455803415& 5医护 人员 手10894876610057519000061518423220287. 1消毒 液214158746610097971006565100771769981153109595物休 表面395313792221961099386126112891611247786161872器械1591559866100105

4、10327026498灭菌 设备2424100161594131310015215210020520499. 5总计104785781.9626096.733230392237205871575134485.33253276985.2提示我们医疗单位空气质量还应加强控制和消毒指导，开展有效的消毒和使用正确的消毒方面还应加强指导和培训。（2）市管理单位检样情况见表2,合格率基本都在94%以上。近几年来 市管理的各医院在感染控制与消毒等方面都有了很大的提升，领导重视，管 理人员认真，严格管理和质控，把感染因素控制在萌芽中。表2市管理医疗单位检测项目及结果统计类别综合医院专科医院合计检测数合格数合格

5、率检测数合格数合格率检测数合格数合格率器械1515100661002121100灭菌器1919100161594353496使用屮817694000817694消毒液物体表1051039819189512412198面医护人4141100661004747100员手空气2727100331003030100合计2712649750489632131298(3) 三县管理单位检样情况见表3,总的看来空气消毒质量不高，合格 指数最低，仅为40%;四种类型医疗单位中，以综合医院合格率低为54. 9%; 五种检测项目中，以使用中消毒液、物体表面、医护人员手检测综合医院合 格率为低，分别为9%、44.2

6、%. 38%。县级医疗单位在环境卫生学上应加强管 理和指导，控制感染危险因素，提升检测合格率。表3县管理医疗单位检测项目及结果统计单位检测结果空气物表使用中 消毒液医护人员 手灭菌器合计检测数6921356165359综合医院合格数43138565197合格率63.044.29.03&0100.054.9社区卫牛检测数2020服务中心合格数2020合格率100.0100.0乡镇卫牛检测数331266513237院合格数151126513205合格率61. 188.9100.0100.086.5门诊部(个检测数220542152914体门诊)合格数69527152748合格率32.09&

7、amp;0100.082.0检测数322359663161701530合计合格数12727059761701170合格率40.075.290.03&0100.076.5(4) 四个行政区管理的单位检样情况见表4,四种类型医疗单位中，以 个体医疗机构合格率低为87%;五种检测项目中，以空气检测合格率为偏低 为81%，比县里情况略好，但也有薄弱地方。表4四区管理医疗单位检测项目及结果统计单位检测结果空气物表使丿冃中 消毒液医护人员手灭菌器合计检测数51777751256综合医院合格数43727747239合格率85.0100.093.094.0社区卫4:检测数69899757312服务中心

8、合格数62739751283合格率90.082.0100.090.091.0检测数33612专科医院合格数33612合格率100.0100.0100.0100.0门诊部（个检测数10516124761595体门诊）合格数7612424251514合格率73.077.098.084.087.0检测数2283304271691175合计合格数1842724221491048合格率81.083.099.089.090.02、压力蒸汽灭菌灭菌设备总计检测205锅次，合格率99.5%。比2008年检测结果为好。不同类型医疗单位压力灭菌检测合格率3、使用中消毒液总计监测1153份，合格率95.0%.各单位

9、在使用中加强了管理，提高了 认识，加强了检查与考核。尽可能做到日消耗与日装量相符，控制各污染环 节。但监测方法与手段还应提高。使用中消毒液检测合格率4、医疗机构空气监测医院手术室、血透室、供应室等环境是医院感染管理的重点部位，在今 年的检测中，我们比较五种类型的医疗机构空气检测情况看，个体诊所合格 率较低。见下图：5、物体表面监测物体表面和医务人员手检测结果，合格率均达到80%以上。总的来看个体诊所较差，合格率偏低，见图。五种类型医疗单位物体表面检测结果比较结果分析：医护人员手监测合格率较2008年为高。显示一年来各单位加强了医务人员手依从性的检查，普遍认识有提高，自我保护意识有加强。6、其它今年对灭菌后医疗用品、透析液、呼吸器具、湿化瓶、口腔手机、内窥 镜及其附件等检测合格率也较