浅议腹腔镜设备的正确使用方法

1、浅议腹腔镜设备的正确使用方法【关键词】腹腔镜 ; 设备 ; 使用方法摘要目的掌握腹腔镜设备的正确使用方法。方法总结 695例腹腔镜手术仪器设备使用方法和注意事项。结果无一例手术因设备故障或使用方法不当而受到影响， 保证了仪器设备在工作中的正常运转，提高了工作效益。结论熟悉仪器设备的性能和使用方法，是手术成功的关键，对确保腹腔镜手术的顺利进行、 提高手术质量、 延长仪器设备的使用寿命、 保障仪器的正常运作具有一定的促进作用。关键词腹腔镜 ; 设备 ; 使用方法腹腔镜手术是电子、光学、摄像等高科技在临床学科中应用的典范。与传统开腹手术不同， 它是在密闭的盆腹腔内进行手术操作， 因此，直接依赖于仪器

2、设备，仪器设备的好坏直接影响手术效果， 而仪器设备的正确使用亦直接关系到手术的顺利、成功与否。1 临床资料一般资料 我院自 20XX年 8 月开展腹腔镜手术至今， 已成功施行腹腔镜手术 695 例，其中普外科 202 例，泌尿外科 118 例，妇科 375 例。695 例手术无一例术中出现仪器设备故障， 都能确保手术顺利完成， 无论在手术技术、 护理配合及术后恢复方面都取得了理想的效果。腹腔镜设备的使用方法 腹腔镜手术必备的设备主要包括摄像显像系统（包括内镜、摄像机、摄像头、电缆、荧屏显示器、冷光源和光缆） 、人工气腹系统、冲洗吸引系统、 电凝电切系统等。 腹腔镜手术各仪器的参数一经调定一般无

3、需变动，开机应遵循以下顺序： 气腹机高频电刀显示器摄像机冷光源，关机顺序则相反。人工气腹系统将气腹机与二氧化碳钢瓶连接好，并旋开钢瓶上的阀门，然后开启气腹机，根据手术的需要，选择压力预设值，当腹腔内压力超过或低于设定值时， 全自动二氧化碳气腹机可自动开始或停止注气。术中腹内压应维持在 1015mmHg为宜 1，小儿为 810mmHg。电凝电切系统 高频电刀于术前应将负极板贴于患者肌肉丰厚（如大腿或臀部）、距离手术部位较近处，以便缩短安全回路距离 2，并确保负极板与人体皮肤接触良好， 以免发生灼伤， 然后开启电源开关， 检测负极板与皮肤的接触情况及负极板本身连接正确与否，要求负极板监视LED线性

4、显示至少一格绿色显示，再根据手术选择程序模式及功率。摄像显像系统与器械护士连接好摄像头、 导光索后，可开启显示器、摄像机，完成人工气腹后或当术者需调节镜头焦距时， 再开启冷光源， 然后按白平衡按钮（ AWB）。在关闭摄像机的状态下，才能进行摄像头的连接与断开。冲洗吸引系统 根据术情需要备好冲洗溶液，将插瓶器插入冲洗瓶，连接好冲洗及吸引硅胶管，打开电源开关，仪器开始工作。2 注意事项（ 1）充气时应先用低流量（ 1L/min ）即 LPS低压模式，防止腹压急骤升高影响心肺功能，然后改用中流量（35L/min ）即 I2S 智能模式3，需要关机时，应关闭气瓶排尽余气让气腹机退出工作状态， 再关掉电

5、源，注意在气腹针未从患者体内拔出前，不要关掉气腹机电源，以免气体倒流入系统内。 （2）使用电凝电切系统前，需检查电缆的绝缘性以及仪器的工作环境， 避免负极板与患者身体之间有液体，不要让患者触碰到金属或其他接地物品， 更不要让电刀电缆触碰到患者身体，否则可能对患者产生灼伤， 应避免不经意的踩上脚踏开关而产生误动作。（ 3）摄像头、导光索应逐一取放，切勿一把抓、切勿曲折成角，应宽松盘绕好放入保存箱内备用。 光源连续使用时不必每次关闭电源， 每次使用冷光源， 至少运行 810min，太短的运行时间会减少灯泡的使用寿命，每两次使用的时间间隔不少于 8min。（4）术中应及时更换冲洗溶液，同时注意污物瓶

6、是否满 20XXml并及时处理，以免影响手术的正常进行甚至污物进入仪器。 此外，吸引器及冲洗液瓶塞不紧，吸力不足，也会可影响吸引效果。3 讨论一套质量好的仪器是进行腹腔镜手术的首要条件，而正确的使用方法亦直接影响手术的开展及仪器的寿命。 为确保腹腔镜手术顺利进行， 尽可能减少设备故障的发生， 我们设立了腹腔镜专用手术间， 以减少仪器的搬动及损坏， 并指派腔镜专科护士使用和保养， 腔镜专科护士应全面熟悉仪器性能与结构特点及正确的使用方法，严格执行操作规程，抓好手术前检查、术中故障排除、术后及时维护保养 3 个环节，减少仪器设备的损耗和降低仪器的维修率， 延长贵重、 价格昂贵微创仪器设备的使用寿命，充分保障腹腔镜手术的正常进行和发展。参考文献1 钱火红 . 内镜微创技术护理学 . 北京：人民军医出版社， 20XX， 7.2 毛淑芝