脑梗死中医护理干预联合常规神经内科护理临床观察

1、脑 梗 死 中 医 护 理 干 预 联 合 常 规 神 经 内 科 护 理 临 床 观 察 脑 梗 死 中 医 护 理 干 预 联 合 常 规 神 经 内 科 护 理临 床 观 察本 文 关 键 词 ：护 理 ， 干 预 ， 常 规 ， 临 床 ， 中 医脑 梗 死 中 医 护 理 干 预 联 合 常 规 神 经 内 科 护 理 临 床 观 察本 文 简 介 ： 摘 要 ： 目 的 研 究 探 讨 中 医 护 理 干 预 联 合 常 规 神 经 内 科 护 理 对 脑 梗 死 的 效 果 。 方 法 选 取我 院 2015 年 2 月 -2017 年 2 月 间 收 治 的 72 例 脑 梗

2、死 患 者 ， 将 其 随 机 平 均 分 成 观 察 组 与 对 照 组 ，其 中 对 照 组 36 例 患 者 采 用 常 规 神 经 内 科 护 理 方 法 护 理 ， 而 观 察 组 36 例 患 者 采 用 中 医 护 理 干 预联 合 常 规 神 经 内 科 护 理 的 方 法 护 理 ， 护 理 1 个 月 后 对 比 观脑 梗 死 中 医 护 理 干 预 联 合 常 规 神 经 内 科 护 理 临 床 观 察本 文 内 容 ：摘 要 ： 目 的 研 究 探 讨 中 医 护 理 干 预 联 合 常 规 神 经 内 科 护 理 对 脑 梗 死 的 效 果 。 方 法 选 取 我 院

3、2015 年 2 月 -2017 年 2 月 间 收 治 的 72 例 脑 梗 死 患 者 ， 将 其 随 机 平 均 分 成 观 察 组 与 对 照 组 ， 其中 对 照 组 36 例 患 者 采 用 常 规 神 经 内 科 护 理 方 法 护 理 ， 而 观 察 组 36 例 患 者 采 用 中 医 护 理 干 预联 合 常 规 神 经 内 科 护 理 的 方 法 护 理 ， 护 理 1 个 月 后 对 比 观 察 2 组 患 者 的 护 理 效 果 。 结 果 观 察组 护 理 总 有 效 率 88.9%要 明 显 高 于 对 照 组 的 63.9%, 且 其 生 活 质 量 得 分 也

4、 明 显 高 于 对 照 组 ， 2 组数 据 差 异 显 着 （ P0.05） , 具 有 临 床 可比 性 。 1.2 诊 断 标 准依 据 中 国 卫 生 部 疾 病 控 制 司 、 中 华 医 学 会 神 经 病 分 会 制 定 的 中 国 缺 血 性 脑 卒 中 诊 治 指 南2010 中 脑 梗 死 的 诊 断 标 准 进 行 诊 断 。1.3 纳 入 标 准 患 者 未 合 并 心 、 肺 、 肝 、 肾 等 重 要 脏 器 严 重 功 能 障 碍 ； 未 合 并 严 重 精 神 疾 病 ; 未 合 并 妊 娠 ； 患 者 或 其 家 属 均 对 各 自 护 理 方 法 知 情

5、， 并 签 字 同 意 。1.4 方 法1.4.1 护 理 方 法对 对 照 组 患 者 采 用 常 规 神 经 内 科 护 理 ， 对 观 察 组 患 者 采 用 中 医 护 理 干 预 联 合 常 规 神 经 内 科 护理 。 具 体 护 理 方 法 如 下 。 （ 1） 常 规 神 经 内 科 护 理 ： 首 先 保 证 患 者 病 房 干 净 卫 生 ， 光 线 充 足 及 经常 通 风 换 气 ， 定 期 对 病 房 进 行 清 洁 与 消 毒 ， 同 时 控 制 病 房 及 其 周 边 噪 音 ， 为 患 者 营 造 一 个 安 静 、舒 适 的 住 院 环 境 ， 以 便 利 于

6、 其 康 复 2.护 理 过 程 中 与 患 者 或 其 家 属 多 交 流 ， 向 其 详 细 介 绍 脑 梗 死的 发 病 原 因 、 治 疗 方 法 以 及 日 常 注 意 事 项 ， 提 高 患 者 对 该 疾 病 的 认 知 度 ， 也 可 向 患 者 说 明 脑 梗死 经 过 有 效 的 治 疗 后 会 有 很 好 的 预 后 ， 对 患 者 进 行 鼓 励 ， 从 而 可 以 树 立 起 康 复 的 信 心 ， 消 除心 理 上 的 负 面 情 绪 ， 进 而 能 够 积 极 接 受 及 配 合 治 疗 与 护 理 。 护 理 人 员 要 对 患 者 日 常 饮 食 进 行 指

7、导 ，根 据 患 者 情 况 制 定 合 理 的 饮 食 计 划， 遵 循 少 食 多 餐 的 原 则 ， 以 清 淡 、 高 蛋 白 质 、 高 纤 维 素 等 食 物 为 主 ， 日 常 多 饮 水 ， 防 治 便 秘 ， 同时 严 禁 烟 酒 以 及 其 他 具 有 刺 激 性 的 食 物 。 要 加 强 患 者 自 身 的 基 础 护 理 ， 护 理 人 员 应 定 时 清 洁 患者 口 腔 ， 另 外 告 知 患 者 家 属 要 经 常 擦 洗 患 者 身 体 ， 勤 换 病 服 与 床 单 等 ， 对 其 受 压 身 体 部 位 经 常进 行 按 摩 ， 防 止 产 生 压 疮 。

8、 另 外 ， 指 导 患 者 进 行 循 序 渐 进 的 常 规 康 复 训 练 ， 以 防 肌 肉 萎 缩 ， 留 下后 遗 症 。 （ 2） 中 医 护 理 干 预 遵 循 辨 证 护 理 的 原 则 ， 具 体 内 容 如 下 。 基 础 护 理 ： 护 理 人 员 应 遵医 嘱 根 据 患 者 的 辨 证 分 类 及 时 给 与 患 者 注 射 或 服 用 合 理 的 中 药 制 剂 或 中 药 饮 片 。 护 理 人 员 要 指 导患 者 日 常 使 用 金 银 花 泡 水 或 甘 草 类 漱 口 液 漱 口 ， 同 时 经 常 使 用 熬 制 的 生 姜 水 擦 拭 身 体 ， 以

9、 达 到清 热 解 毒 、 祛 风 散 寒 的 目 的 。 推 拿 与 穴 位 按 摩 ： 选 择 内 关 、 曲 池 、 合 谷 、 风 池 、 太 冲 、 三阴 交 、 足 三 里 、 阳 陵 泉 等 穴 位 ， 进 行 临 床 推 拿 按 摩 ， 同 时 可 结 合 脑 梗 死 康 复 技 术 ， 在 患 者 头 部 以及 瘫 痪 肢 体 上 进 行 交 替 来 回 应 用 ， 行 患 者 患 肢 以 及 关 节 功 能 训 练 等 ， 根 据 患 者 恢 复 情 况 ， 逐渐 调 整 训 练 次 数 与 时 间 。1.4.2 观 察 指 标护 理 后 观 察 对 比 2 组 患 者 的

10、 神 经 功 能 及 生 活 质 量1.4.3 疗 效 判 断 标 准 32 组 患 者 均 在 护 理 前 后 采 用 NIHSS 卒 中 量 表 对 其 神 经 功 能 进 行 评 估 ， 得 分 越 低 ， 说明 其 神 经 功 能 越 好 ， 护 理 效 果 判 定 标 准 分 为 治 愈 、 有 效 、 无 效 三 个 等 级 ， 其 中 治 愈 ： 患 者 在 经过 护 理 后 临 床 症 状 消 失 ， NIHSS 得 分 降 低 超 过 90%;有 效 ： 临 床 症 状 减 少 ， NIHSS 得 分 降 低 在 40% 90%之 间 ； 无 效 ： 临 床 症 状 无 变

11、化 ， NIHSS 得 分 降 低 在 40%以 下 。 总 有 效 率 为 治 愈 率 与 有 效 率 之和 。 另 外 通 过 SF-36 生 活 质 量 量 表 对 2 组 患 者 经 过 护 理 后 的 生 活 质 量 进 行 评 估 ， 得 分 越 低 ， 说 明 生活 质 量 越 差 。1.4.4 统 计 学 方 法本 次 研 究 采 用 SPSS 17.0 统 计 学 软 件 对 数 据 进 行 分 析 处 理 ， 计 量 资 料 以 均 数 标 准 差 （ + s 表示 ， 采 用 t 检 验 ， 计 数 资 料 以 （ 例 ， %） 表 示 ， 计 数 资 料 中 关 于 率

12、 的 统 计 采 用 卡 方 （ X） 检 验 ， 结果 以 PV0.05 表 示 差 异 显 着 ， 具 有 统 计 学 意 义 。2 结 果观 察 组 治 愈 18 例 ， 有 效 14 例 ， 无 效 4 例 ， 总 有 效 率 为 88.9%;对 照 组 治 愈 11 例 ， 有 效 12 例 ，无 效 13 例 ， 总 有 效 率 为 63.9%.组 间 对 比 差 异 显 着 （ PV0.05） ,具 有 统 计 学 意 义 ， 另 外 ， 观 察 组 的 生活 质 量 得 分 也 要 明 显 高 于 对 照 组 ， 差 异 显 着 （ P0.05） ,具 有 统 计 学 意 义

13、。 详 细 数 据 见 表 1.3 讨 论改 善 脑 梗 死 患 者 的 预 后 ， 提 高 其 生 活 质 量 ， 一 直 是 临 床 中 的 一 项 重 要 工 作 。 通 常 情 况 下 ， 常 规神 经 内 科 护 理 对 于 脑 梗 死 患 者 的 效 果 不 甚 理 想 ， 往 往 还 需 要 结 合 其 他 具 有 针对 性 的 护 理 方 法 ， 来 达 到 满 意 的 康 复 效 果 。 中 医 认 为 ， 脑 梗 死 患 者 的 发 病 机 制 为 血 液 瘀 滞 、 气 机 不同 ， 通 过 对 其 病 症 遵 循 辨 证 护 理 的 原 贝 V,首 先 通 过 辨 证

14、治 疗 ， 根 据 患 者 的 具 体 病 症 予 以 对 症 服 用中 药 汤 剂 或 注 射 中 药 制 剂 ， 另 外 再 结 合 具 有 中 医 特 色 的 推 拿 与 穴 位 按 摩 ， 对 患 者 进 行 针 对 性 的 疏 经导 络 ， 改 善 血 液 运 行 功 能 ， 调 和 气 血 ， 能 有 效 促 进 患 者 的 康 复 4.从 本 次 研 究 数 据 中 可 看 出 ， 采用 中 医 护 理 干 预 联 合 常 规 神 经 内 科 护 理 的 观 察 组 其护 理 总 有 效 率 与 生 活 质 量 要 明 显 高 于 仅 使 用 常 规 神 经 内 科 护 理 的

15、对 照 组 ， 也 说 明 中 医 护 理 干 预 对 脑梗 死 患 者 具 有 一 定 的 优 越 性 。综 上 所 述 ， 对 脑 梗 死 患 者 采 用 中 医 护 理 干 预 联 合 常 规 神 经 内 科 护 理 的 方 法 进 行 护 理 的 效 果 明显 ， 可 以 有 效 改 善 患 者 病 情 ， 值 得 在 临 床 中 推 广 使 用 。参 考 文 献1 蔡 怡 。 优 化 护 理 流 程 对 脑 梗 死 患 者 静 脉 溶 栓 及 生 活 质 量 的 影 响 J.国 际 护 理 学 杂 志 , 2014, 33（ 2） :312-314.2 李 静 艳 ， 孙 宁 ， 马

16、 宝 英 ， 等 。 优 质 护 理 对 老 年 脑 梗 死 患 者 生 活 质 量 、 护 理 满 意 度 及 预后 的 改 善 作 用 J.河 北 医 药 ， 2016, 38 （ 12） :1898-1900.3 王 红 美 。 细 节 化 优 质 护 理 对 脑 梗 死 患 者 心 理 状 态 及 护 理 依 从 性 的 影 响 J.齐 鲁 护 理杂 志 ， 2016, 22 （ 19） :9-10.4 刘 威 。 中 医 护 理 干 预 联 合 常 规 神 经 内 科 护 理 脑 梗 死 随 机 平 行 对 照 研 究 J.实 用 中 医 内 科 杂志 ， 2014, 28 （ 2） :158-160.5 张 爱 英 。 优 质 护 理 对 脑 梗 死 患 者 心 理 状 态 及 护 理 满 意 度 的 影 响 J 中 国 实 用 神 经 疾 病 杂 志 ，2016, 19 （ 18） :131-133.6 李 宁 。 细