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1、脑 梗 死 中 医 护 理 干 预 联 合 常 规 神 经 内 科 护 理 临 床 观 察 脑 梗 死 中 医 护 理 干 预 联 合 常 规 神 经 内 科 护 理临 床 观 察本 文 关 键 词 :护 理 , 干 预 , 常 规 , 临 床 , 中 医脑 梗 死 中 医 护 理 干 预 联 合 常 规 神 经 内 科 护 理 临 床 观 察本 文 简 介 : 摘 要 : 目 的 研 究 探 讨 中 医 护 理 干 预 联 合 常 规 神 经 内 科 护 理 对 脑 梗 死 的 效 果 。 方 法 选 取我 院 2015 年 2 月 -2017 年 2 月 间 收 治 的 72 例 脑 梗
2、死 患 者 , 将 其 随 机 平 均 分 成 观 察 组 与 对 照 组 ,其 中 对 照 组 36 例 患 者 采 用 常 规 神 经 内 科 护 理 方 法 护 理 , 而 观 察 组 36 例 患 者 采 用 中 医 护 理 干 预联 合 常 规 神 经 内 科 护 理 的 方 法 护 理 , 护 理 1 个 月 后 对 比 观脑 梗 死 中 医 护 理 干 预 联 合 常 规 神 经 内 科 护 理 临 床 观 察本 文 内 容 :摘 要 : 目 的 研 究 探 讨 中 医 护 理 干 预 联 合 常 规 神 经 内 科 护 理 对 脑 梗 死 的 效 果 。 方 法 选 取 我 院
3、2015 年 2 月 -2017 年 2 月 间 收 治 的 72 例 脑 梗 死 患 者 , 将 其 随 机 平 均 分 成 观 察 组 与 对 照 组 , 其中 对 照 组 36 例 患 者 采 用 常 规 神 经 内 科 护 理 方 法 护 理 , 而 观 察 组 36 例 患 者 采 用 中 医 护 理 干 预联 合 常 规 神 经 内 科 护 理 的 方 法 护 理 , 护 理 1 个 月 后 对 比 观 察 2 组 患 者 的 护 理 效 果 。 结 果 观 察组 护 理 总 有 效 率 88.9%要 明 显 高 于 对 照 组 的 63.9%, 且 其 生 活 质 量 得 分 也
4、 明 显 高 于 对 照 组 , 2 组数 据 差 异 显 着 ( P0.05) , 具 有 临 床 可比 性 。 1.2 诊 断 标 准依 据 中 国 卫 生 部 疾 病 控 制 司 、 中 华 医 学 会 神 经 病 分 会 制 定 的 中 国 缺 血 性 脑 卒 中 诊 治 指 南2010 中 脑 梗 死 的 诊 断 标 准 进 行 诊 断 。1.3 纳 入 标 准 患 者 未 合 并 心 、 肺 、 肝 、 肾 等 重 要 脏 器 严 重 功 能 障 碍 ; 未 合 并 严 重 精 神 疾 病 ; 未 合 并 妊 娠 ; 患 者 或 其 家 属 均 对 各 自 护 理 方 法 知 情
5、, 并 签 字 同 意 。1.4 方 法1.4.1 护 理 方 法对 对 照 组 患 者 采 用 常 规 神 经 内 科 护 理 , 对 观 察 组 患 者 采 用 中 医 护 理 干 预 联 合 常 规 神 经 内 科 护理 。 具 体 护 理 方 法 如 下 。 ( 1) 常 规 神 经 内 科 护 理 : 首 先 保 证 患 者 病 房 干 净 卫 生 , 光 线 充 足 及 经常 通 风 换 气 , 定 期 对 病 房 进 行 清 洁 与 消 毒 , 同 时 控 制 病 房 及 其 周 边 噪 音 , 为 患 者 营 造 一 个 安 静 、舒 适 的 住 院 环 境 , 以 便 利 于
6、 其 康 复 2.护 理 过 程 中 与 患 者 或 其 家 属 多 交 流 , 向 其 详 细 介 绍 脑 梗 死的 发 病 原 因 、 治 疗 方 法 以 及 日 常 注 意 事 项 , 提 高 患 者 对 该 疾 病 的 认 知 度 , 也 可 向 患 者 说 明 脑 梗死 经 过 有 效 的 治 疗 后 会 有 很 好 的 预 后 , 对 患 者 进 行 鼓 励 , 从 而 可 以 树 立 起 康 复 的 信 心 , 消 除心 理 上 的 负 面 情 绪 , 进 而 能 够 积 极 接 受 及 配 合 治 疗 与 护 理 。 护 理 人 员 要 对 患 者 日 常 饮 食 进 行 指
7、导 ,根 据 患 者 情 况 制 定 合 理 的 饮 食 计 划, 遵 循 少 食 多 餐 的 原 则 , 以 清 淡 、 高 蛋 白 质 、 高 纤 维 素 等 食 物 为 主 , 日 常 多 饮 水 , 防 治 便 秘 , 同时 严 禁 烟 酒 以 及 其 他 具 有 刺 激 性 的 食 物 。 要 加 强 患 者 自 身 的 基 础 护 理 , 护 理 人 员 应 定 时 清 洁 患者 口 腔 , 另 外 告 知 患 者 家 属 要 经 常 擦 洗 患 者 身 体 , 勤 换 病 服 与 床 单 等 , 对 其 受 压 身 体 部 位 经 常进 行 按 摩 , 防 止 产 生 压 疮 。
8、 另 外 , 指 导 患 者 进 行 循 序 渐 进 的 常 规 康 复 训 练 , 以 防 肌 肉 萎 缩 , 留 下后 遗 症 。 ( 2) 中 医 护 理 干 预 遵 循 辨 证 护 理 的 原 则 , 具 体 内 容 如 下 。 基 础 护 理 : 护 理 人 员 应 遵医 嘱 根 据 患 者 的 辨 证 分 类 及 时 给 与 患 者 注 射 或 服 用 合 理 的 中 药 制 剂 或 中 药 饮 片 。 护 理 人 员 要 指 导患 者 日 常 使 用 金 银 花 泡 水 或 甘 草 类 漱 口 液 漱 口 , 同 时 经 常 使 用 熬 制 的 生 姜 水 擦 拭 身 体 , 以
9、 达 到清 热 解 毒 、 祛 风 散 寒 的 目 的 。 推 拿 与 穴 位 按 摩 : 选 择 内 关 、 曲 池 、 合 谷 、 风 池 、 太 冲 、 三阴 交 、 足 三 里 、 阳 陵 泉 等 穴 位 , 进 行 临 床 推 拿 按 摩 , 同 时 可 结 合 脑 梗 死 康 复 技 术 , 在 患 者 头 部 以及 瘫 痪 肢 体 上 进 行 交 替 来 回 应 用 , 行 患 者 患 肢 以 及 关 节 功 能 训 练 等 , 根 据 患 者 恢 复 情 况 , 逐渐 调 整 训 练 次 数 与 时 间 。1.4.2 观 察 指 标护 理 后 观 察 对 比 2 组 患 者 的
10、 神 经 功 能 及 生 活 质 量1.4.3 疗 效 判 断 标 准 32 组 患 者 均 在 护 理 前 后 采 用 NIHSS 卒 中 量 表 对 其 神 经 功 能 进 行 评 估 , 得 分 越 低 , 说明 其 神 经 功 能 越 好 , 护 理 效 果 判 定 标 准 分 为 治 愈 、 有 效 、 无 效 三 个 等 级 , 其 中 治 愈 : 患 者 在 经过 护 理 后 临 床 症 状 消 失 , NIHSS 得 分 降 低 超 过 90%;有 效 : 临 床 症 状 减 少 , NIHSS 得 分 降 低 在 40% 90%之 间 ; 无 效 : 临 床 症 状 无 变
11、化 , NIHSS 得 分 降 低 在 40%以 下 。 总 有 效 率 为 治 愈 率 与 有 效 率 之和 。 另 外 通 过 SF-36 生 活 质 量 量 表 对 2 组 患 者 经 过 护 理 后 的 生 活 质 量 进 行 评 估 , 得 分 越 低 , 说 明 生活 质 量 越 差 。1.4.4 统 计 学 方 法本 次 研 究 采 用 SPSS 17.0 统 计 学 软 件 对 数 据 进 行 分 析 处 理 , 计 量 资 料 以 均 数 标 准 差 ( + s 表示 , 采 用 t 检 验 , 计 数 资 料 以 ( 例 , %) 表 示 , 计 数 资 料 中 关 于 率
12、 的 统 计 采 用 卡 方 ( X) 检 验 , 结果 以 PV0.05 表 示 差 异 显 着 , 具 有 统 计 学 意 义 。2 结 果观 察 组 治 愈 18 例 , 有 效 14 例 , 无 效 4 例 , 总 有 效 率 为 88.9%;对 照 组 治 愈 11 例 , 有 效 12 例 ,无 效 13 例 , 总 有 效 率 为 63.9%.组 间 对 比 差 异 显 着 ( PV0.05) ,具 有 统 计 学 意 义 , 另 外 , 观 察 组 的 生活 质 量 得 分 也 要 明 显 高 于 对 照 组 , 差 异 显 着 ( P0.05) ,具 有 统 计 学 意 义
13、。 详 细 数 据 见 表 1.3 讨 论改 善 脑 梗 死 患 者 的 预 后 , 提 高 其 生 活 质 量 , 一 直 是 临 床 中 的 一 项 重 要 工 作 。 通 常 情 况 下 , 常 规神 经 内 科 护 理 对 于 脑 梗 死 患 者 的 效 果 不 甚 理 想 , 往 往 还 需 要 结 合 其 他 具 有 针对 性 的 护 理 方 法 , 来 达 到 满 意 的 康 复 效 果 。 中 医 认 为 , 脑 梗 死 患 者 的 发 病 机 制 为 血 液 瘀 滞 、 气 机 不同 , 通 过 对 其 病 症 遵 循 辨 证 护 理 的 原 贝 V,首 先 通 过 辨 证
14、治 疗 , 根 据 患 者 的 具 体 病 症 予 以 对 症 服 用中 药 汤 剂 或 注 射 中 药 制 剂 , 另 外 再 结 合 具 有 中 医 特 色 的 推 拿 与 穴 位 按 摩 , 对 患 者 进 行 针 对 性 的 疏 经导 络 , 改 善 血 液 运 行 功 能 , 调 和 气 血 , 能 有 效 促 进 患 者 的 康 复 4.从 本 次 研 究 数 据 中 可 看 出 , 采用 中 医 护 理 干 预 联 合 常 规 神 经 内 科 护 理 的 观 察 组 其护 理 总 有 效 率 与 生 活 质 量 要 明 显 高 于 仅 使 用 常 规 神 经 内 科 护 理 的
15、对 照 组 , 也 说 明 中 医 护 理 干 预 对 脑梗 死 患 者 具 有 一 定 的 优 越 性 。综 上 所 述 , 对 脑 梗 死 患 者 采 用 中 医 护 理 干 预 联 合 常 规 神 经 内 科 护 理 的 方 法 进 行 护 理 的 效 果 明显 , 可 以 有 效 改 善 患 者 病 情 , 值 得 在 临 床 中 推 广 使 用 。参 考 文 献1 蔡 怡 。 优 化 护 理 流 程 对 脑 梗 死 患 者 静 脉 溶 栓 及 生 活 质 量 的 影 响 J.国 际 护 理 学 杂 志 , 2014, 33( 2) :312-314.2 李 静 艳 , 孙 宁 , 马
16、 宝 英 , 等 。 优 质 护 理 对 老 年 脑 梗 死 患 者 生 活 质 量 、 护 理 满 意 度 及 预后 的 改 善 作 用 J.河 北 医 药 , 2016, 38 ( 12) :1898-1900.3 王 红 美 。 细 节 化 优 质 护 理 对 脑 梗 死 患 者 心 理 状 态 及 护 理 依 从 性 的 影 响 J.齐 鲁 护 理杂 志 , 2016, 22 ( 19) :9-10.4 刘 威 。 中 医 护 理 干 预 联 合 常 规 神 经 内 科 护 理 脑 梗 死 随 机 平 行 对 照 研 究 J.实 用 中 医 内 科 杂志 , 2014, 28 ( 2) :158-160.5 张 爱 英 。 优 质 护 理 对 脑 梗 死 患 者 心 理 状 态 及 护 理 满 意 度 的 影 响 J 中 国 实 用 神 经 疾 病 杂 志 ,2016, 19 ( 18) :131-133.6 李 宁 。 细
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