感染科试题集-肝病----

1、学习资料收集于网络，仅供参考肝病试题一、单选题1. 哪一项 HBV 血清标志物反映乙肝传染性强：AHBeAg（十）B HBsAg（十）C抗 -HBe（十）D抗 -HBs（十）2. 淤胆型肝炎的黄疸属于：A溶血性黄疸B肝内梗阻性黄疸 C肝外梗阻性黄疸D体质性黄疸3. 霍乱的传播途径是：A日常接触B输血C水源与食物D母婴传播4. 细菌性痢疾的病变部位主要是A回肠B空肠C左半结肠D右半结肠5. 细菌性痢疾的病原治疗首选为A青霉素类B氨基甙类C磺胺类D喹诺酮类6. 具保护作用的乙肝病毒抗体是A抗 -HBsB抗 -HBeC HBc 抗体 IgMDHBc 抗体 IgG7. 以下哪项不是慢性肝炎炎症重度活动

2、的指标：AALT>10 倍增高 B胆红素突然明显增高C明显的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣D突然出现明显的消化道症状8. 以下哪项不是慢性肝炎肝功能重度损伤的指标：AALT >10倍增高BTBIL>85.5 umol/L CA/G 0.9 D凝血酶原活动度 >70%9. 流行性出血热引起的原发性休克，属于：A中毒性休克B 低血容量（失血浆）性休克C 出血性休克D 过敏性休克10. 艾滋病病人由于严重的细胞免疫缺陷而出现多种条件致病性微生物感染，最常见是A卡氏肺孢菌病肺炎 B 念珠菌病 C带状疱疹 D 弓形体病11. 伤寒沙门菌培养阳性率最高的为A血培养B 尿培养C 大便培养D

3、骨髓培养12. 伤寒的血常规表现常符合以下哪一项？A血白细胞增高，伴异常淋巴细胞增高及血小板减少；学习资料学习资料收集于网络，仅供参考B血白细胞正常或减少，嗜酸性粒细胞减少或消失；C血白细胞正常或增高，嗜酸性粒细胞增高；D血白细胞正常；E血白细胞增高，中性粒细胞增高。13. 自然疫源性传染病主要是指A以虫媒为传染媒介的传染病B所有地方性传染病都是自然疫源性传染病C以野生动物为主要传染源的动物源性传染病D凡是动物源性传染病都是自然疫源性疾病14. 缺陷病毒是指A戊型肝炎病毒 B甲型肝炎病毒C乙型肝炎病毒D丁型肝炎病毒15. 疟疾的症状发作是由于下列哪种原因？A疟原虫在人体肝细胞内增殖 B疟原虫在

4、人体红细胞内增殖C疟原虫在人体红细胞内形成大滋养体将红细胞胀破D疟原虫在人体红细胞内，裂殖体成熟后使红细胞胀破16. 淤胆型肝炎除血凝血酶原活动度正常外，临床症状特点为A黄疸重，自觉症状重 B黄疸重，自觉症状轻C黄疸轻，自觉症状轻 D黄疸轻，自觉症状重17. 以下哪个不是慢性肝纤维化的表现？A蜘蛛痣 B肝掌 C ALT升高 D脾脏进行性增大18. CHILD分级 B 级是几分？A5-6 分 B7-8 分 C7-9 分 D10 分19. 以下哪些病毒性肝炎是不是通过消化道途径传播的？A甲肝B乙肝C戊肝20. 甲肝病人在起病前周和起病后周，粪便中排出HAV 最多，病人应按肠道传染病常规隔离。A2；

5、1B1；1C2；2D2；321. 慢乙肝患者，反复肝功能异常，近期复查 ALT 230U/L，乙肝表面抗原、核心抗体、 e 抗体阳性，考虑抗乙肝病毒治疗要求 HBV DNA：3拷贝 /mlB>104 拷贝 /mlC>105 拷贝 /mlD>106 拷贝 /mlA>10E没有特殊要求， HBV DNA阴性也应该抗病毒治疗22. 以下哪种病毒性肝炎抗体IgG 可作为近期感染的标志学习资料学习资料收集于网络，仅供参考AHAVB. HBVC. HCVD. HDVE. HEV23. 肝衰竭诊断中对 PTA 的要求为A<60%B <50%C<40%D<30%

6、24. 肥达反应中哪个为 IgM 抗体A抗 OB抗 HC抗 AD抗 BE抗 C25. 抗线粒体抗体 AMA-2 为哪种肝脏疾病的免疫学指标A 硬化性胆管炎 B 自身免疫性肝炎 C原发性胆汁性肝硬化 D重叠综合征26. 患者，男性， 68 岁，20 年前曾诊断为慢性肝炎。近 2 个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下 2cm、剑突下 4cm，质硬，压痛；脾肋下 3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑是：A肝硬化B慢性肝炎活动C 原发性肝癌 D 继发性肝癌 E 胆汁性肝硬化27. 患者，男性， 25 岁，厌食、乏力、恶心、呕吐 1 周，门诊化验：总胆红素 46

7、mol/L ，ALT 200 U/L ，HAV-IgM（ +），HAV-IgG （+），HBsAg（ +）， HBeAg（ +），抗 HBc（ +）。此病人诊断为：A. 急性黄疸型乙型肝炎B. 急性黄疸型甲型肝炎C. 甲型肝炎合并乙型肝炎D. 急性无黄疸型甲型肝炎E. 急性无黄疸型乙型肝炎28. 患者，男性， 50 岁，患者慢乙肝 8 年，近 1 个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是：A转氨酶增高 B黄疸明显升高C出现肝性脑病 D肝脏迅速缩小 E PTA 明显减少29. 患者，女性， 31 岁，持续高热伴右下腹痛、腹泻 1 周就诊，大便每日 3-4 次，有粘胨

8、，偶带鲜血。体检： T 40 度，心率 92 次/分钟，两肺（ -），前胸可见3-4 个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，脾肋下 1cm。化验：WBC 4200/ul ，N 60%， L 36%，M 4% ，大便光镜检 WBC 2-4/HP ，RBC 0-2/HP，大便培养（ -），最可能诊断是：A急性肠炎B伤寒C阿米巴痢疾D细菌性痢疾E斑疹伤寒30. 患者，男性， 16 岁，1 天来发热，半天来腹痛、腹泻就诊，腹泻10 多次，系脓血便， T 39.4 度， BP 110/70 mmHg，左下腹压痛。诊断首先考虑：A胃肠型食物中毒B 霍乱 C急性阿米巴痢疾D 细菌性痢疾 E急性肠炎学

9、习资料学习资料收集于网络，仅供参考31. 患者 HBsAg(+) 、HBeAg(+) ，说明该病人：A无传染性 B具有免疫力 C病情比较稳定 D乙型肝炎恢复期E具有传染性32. 戊型病毒性肝炎的传播途径为：A 经注射输血传播 B 飞沫传播 C 粪口途径传播 D 垂直传播 E 性接触传播33. 重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是：A增加肝脏营养 B补充能量 C减少氨吸收 D减少肝细胞坏死E增加肝细胞再生34. 伤寒消化道病变最多见于：A空肠黏膜上皮细胞 B回肠末段集合淋巴结和孤立淋巴结 C回肠黏膜D盲肠 E肠系膜淋巴结35. 伤寒病人指导其进食：A普食 B含粗纤维多的食物 C鼓励多进食D营养丰富少

10、渣或无渣的流质或半流质饮食E进刺激性强的食物36. 如果乙肝肝硬化病人的肝功能提示白蛋白28G/L ，总胆红素 30umol/l ，PT 16s，B 超提示中等腹水，没有肝性脑病，其CHILD 评分为：AA 级BB 级CC 级37. 患者，中年女性，因皮肤瘙痒 3 年，巩膜黄染 2 个月，查肝功能提示 ALT/AST 67/98U/L,AKP/GGT 456/359U/L ，TB/DB 56/34umol/l,AMA 阳性，ANA 1 ：100，B 超提示慢性肝病。你认为其诊断：A自身免疫性肝炎B原发性硬化性胆管炎C原发性胆汁性肝硬化D重叠综合征38. 以下患者需要行乙肝抗病毒治疗者有：AE

11、抗原阳性， HBV-DNA 10E9 拷贝，肝功能正常， B 超提示肝脾正常。BE 抗原阴性，表面抗原阳性， HBV-DNA 10E3 拷贝，肝功能正常， B 超提示肝硬化，脾肿大。CE 抗原阳性，肝功能正常， HBV-DNA 10E6 拷贝， B 超无殊，患者因过敏需要使用 2 天 10MG 地塞米松。DE 抗原阴性，表面抗原阳性， HBV-DNA 低于检测值，肝功能 ALT 105U/L ，学习资料学习资料收集于网络，仅供参考B 超提示脂肪肝。39. 成年人伤寒首选什么抗菌药物治疗：A氯霉素 B喹诺酮类 C1 或 2 代头孢 D复合制剂如舒普深或特治星等40. 以下抗病毒药物中，属于妊娠

12、B 级的药物为：A派罗欣 B替比夫定 C恩替卡韦 D阿德福韦酯41. 病毒性肝炎的病原，属 DNA 病毒的是：AHAVBHBVCHCVDHDVEHEV42. 拉米夫定抗病毒治疗过程中发生耐药，挽救治疗首选：A加用阿德福韦B换用替比夫定C换用恩替卡韦D换用替诺福韦E换用阿德福韦43. 丙肝的标准抗病毒治疗方案A普通干扰素 +利巴韦林B聚乙二醇干扰素 +利巴韦林C聚乙二醇干扰素D利巴韦林44. 下列哪项是乳果糖治疗肝性脑病的作用机制A促进肝细胞再生B抑制肠道菌群增殖C吸附肠内毒素D减少氨的吸收 E供给糖分提供热量45. 关于 Child 分级根据描述错误的是A血清胆红素 B血清白蛋白 C静脉曲张程

13、度 D 凝血时间 E 腹水及程度46. 急性肝衰竭，最有价值的检查是：A腹部 B 超提示肝脏缩小B胆红素上升速度快C凝血酶原活动度显著降低D血氨迅速上升E严重低蛋白血症47. 男， 45 岁，肝炎肝硬化病史 5 年，反复腹胀 1 年， 1 周来出现低热，伴轻度腹痛，腹水明显增多， 腹水检查：淡黄，比重 1.017，蛋白 26g/L，白细胞 500× 106/L，中性粒细胞80%，首先考虑的诊断是肝硬化合并A 结核性腹膜炎 B 自发性腹膜炎 C 原发性肝癌 D 肝肾综合征 E 门脉血栓形成48. 患者 40 岁男性，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮用生水等，持续高热3周， 40 度，伴有

14、腹胀，大便每日 2-3 次，肝脏肋下 2cm，脾肋下 1cm，血细胞 3×109/L，中性粒细胞比例 55%，嗜酸粒细胞计数为 0，最可能的诊断是A血吸虫病 B伤寒 C疟疾 D败血症 E粟粒型结核学习资料学习资料收集于网络，仅供参考49. 疟疾是通过以下哪种方式传播的：A蚊子叮咬 B吸入飞沫 C苍蝇污染食物 D性交50. 以下哪个症状不是疟疾的典型临床表现：A发冷B腹痛C发热D出汗51. 血吸虫是通过哪种方式感染的：A 吃了螺蛳 B 尾蚴钻入皮肤C 吃了含有血吸虫虫卵的水D 接触含有毛蚴的疫水52. 法定传染病有：A3类35种 B3类37种C3类38种D3类39种53. SARS 是

15、几类传染病，按照几类传染病管理：A甲、甲B 乙、乙C乙、甲D丙、丙54. 传染病法规定，甲类传染病需要在几小时内报卡：A2B 6C24D155. 传染病法规定， 乙类传染病需要在几小时内报卡：A2B 6C24D1256. 传染病法规定，丙类传染病需要在几小时内报卡：A2B 6C24D1257. 慢性乙型病毒性肝炎行抗病毒治疗，哪种药物不能选用？A干扰素 B恩替卡韦 NC利巴韦林 D阿德福韦酯58. 一男性， 17 岁，体检肝功能： ALT 35U/L, AST24U/L, TB 20UMOL/L ，AkP219U/L，前来咨询，你考虑：A肝炎可能 B脂肪肝 C肝功能异常 D生理性 AKP 升高

16、59. 一女性患者诊断：慢乙肝、肝硬化2 年，发现腹胀伴少尿2 周，查体：神志清楚，对答切题，巩膜轻度黄染， 移动性浊音阳性， PT18.5 秒，白蛋白 26g/l，胆红素 47umol/l，请评估：Achild pugh C 级Bchild pugh B 级 Cchild pugh A 级60. 熊去氧胆酸有促进胆汁分泌退黄， 并减少胆汁酸对肝、 胆管细胞的毒性作用，临床常不能用于：A急慢性病毒性肝炎 B慢性胆囊炎 C梗阻性黄疸 D返流性胃炎61. 19 岁，男性，因“咽痛，低热，疲乏 3 天”来就诊。体检：体温 38，咽部学习资料学习资料收集于网络，仅供参考充血、渗出，颈部可及肿大淋巴结。

17、送检咽拭子培养后医生给予了经验性阿莫西林抗感染治疗。 2 天后，患者再次就诊，咽痛，发热，疲乏同前，并且出现了弥漫性，对称性的红色斑丘疹。考虑最可能的原因为A猩红热B对阿莫西林过敏C传染性单核细胞增多症D麻疹62. 一 56 岁男性，有酒精性肝硬化病史，此次因“发热伴腹痛2 天”入院。查体可见巩膜黄染，蜘蛛痣，腹部移动性浊音阳性，并有弥漫性压痛。腹水常规显示中性粒细胞1000/L 。以下何种论述正确？A 如果腹水培养阴性，则无需抗感染治疗B在抗感染的基础上使用白蛋白可提高生存率C若腹水中性细胞比例不高，可予以抗感染治疗D此次治疗结束后，患者再次发生自发性腹膜炎的几率很低63. 一 19 岁女生

18、，因“发热伴纳差 1 周，尿色加深 2 天”入院。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可及。血 WBC 6.3× 109 /L，N53% ，ALT 500/L ，血清总胆红素68.4mol/L ，抗 -HBs(+)，抗 -HCV(-) ，抗 HAVIgM(+) ，下列哪种诊断最正确？A急性黄疸型丙型肝炎B急性黄疸型乙型肝炎C 急性黄疸型甲型肝炎D急性黄疸型甲型肝炎，获得乙肝保护性抗体64. 诊断原发性胆汁性肝硬变的血清学标志物AANABSMACAMADLKM65. 诊断伤寒的金标准是A肥达反应 抗 O 1:80 B肥达反应 抗 H 1:160 C血培养伤寒沙门菌阳性66. 巨细胞病毒感染诊断的血

19、清学标志物A临床症状联合CMVAbIGM 阳性B临床症状联合CMVAbIGG 阳性C无临床症状 CMVAbIGM 阳性D无临床症状联合CMVIGG 阳性二、多选题1. 引起细菌性脑膜炎的病原菌和哪些因素相关：A发病场所B年龄 C患者的病理生理状况D发病季节2. 乙肝病毒复制的表现为：A HBsAg（十） BHBV DNA（十） C抗 -HBs（十）D HBeAg（十）E HBcAg（十）学习资料学习资料收集于网络，仅供参考3. 伤寒的临床特点有 :A持续发热B常有腹泻C血白细胞数增高D肝脾肿大4. 传染病的流行过程的基本条件有：A病原体B传染源C自然因素D人群易感性E传播途径5. 甲类传染病包

20、括 :A艾滋病 B 传染性非典型肺炎 C鼠疫D人感染高致病性禽流感 E 霍乱6. 以下哪些病毒感染可以出现白细胞升高：A巨细胞病毒 BEB病毒 C汉坦病毒 D乙脑病毒 E艾滋病病毒7. 流行性出血热的“三痛”包括：A头痛B胸痛C. 眼眶痛D. 腹痛E. 腰痛8. 以下哪个抗病毒药物妊娠分级是 B 级：A拉米夫定 B替比夫定 C. 阿德福韦酯 D. 恩替卡韦 E. 替诺福韦9. 以下哪些指标代表胆酶：AALT B AST CAKP D r-GT EALB10. 感染后免疫时间持久的传染病包括：A. 伤寒 B. 细菌性痢疾 C. 麻疹 D. 乙型脑炎 E. 流行性感冒11. 关于重型肝炎的临床表现

21、和诊断下列哪些是正确的：A. 临床上有极度乏力、严重消化道症状和重度黄疸B. 重型肝炎分为急性重型肝炎和慢性重型肝炎两型C. 慢性重型肝炎可发生在慢性肝炎、 HBV 携带者或肝硬化的基础上D. 病程超过 6 月，总胆红素 > 500umol/L 就可诊断慢性重型肝炎E. 老年人肝炎、妊娠合并肝炎都是重型肝炎F. 总胆红素 > 171 mol/L，PTA<40%12. 以下哪些患者需要行乙肝抗病毒治疗者有：AE 抗原阳性， HBV-DNA10E5 拷贝，肝功能 ALT波动在 200- 300U/L 持续 3个月， B 超提示肝脾正常。BE 抗原阴性，表面抗原阳性， HBV-DN

22、A 低于检测值，肝功能正常， B 超提示肝脾正常。患者因血小板减少性紫癜，需要长时间行激素治疗。CE 抗原阳性，肝功能正常， HBV-DNA 10E6拷贝， B 超肝硬化，腹水。学习资料学习资料收集于网络，仅供参考DE 抗原阴性，表面抗原阳性， HBV-DNA 低于检测值，肝功能ALT 23U/L，B超及 CT提示肝肿瘤， AFP 5000NG/ML，接下来需要行 TACE术。13. 下列哪些药物属于降酶为主的护肝药物：A拉米夫定B复方甘草酸苷C腺苷蛋氨酸D五酯胶囊14. 流行性出血热常见并发症：A腔道出血 B中枢神经系统合并症 CARDS D 肾破裂 E肝功能损害15. 病毒性肝炎中既有主动

23、免疫又有被动免疫的有：AHAVBHBVCHCVDHDVEHEV16. 干扰素抗病毒治疗的绝对禁忌症包括：A妊娠 B未控制的糖尿病 C失代偿性肝硬化 D甲状腺疾病E严重抑郁症17. 下列哪些患者有抗病毒指征 :A. HBsAg(+)， HBeAg(+)，HBcAb(-)，HBVDNA 6.89E5，ALT 124IU/ML。B. HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)， HBVDNA 6.89E8，肝功能正常， BUS未见异常。 C.患者胃疝气术后 1 个月，准备行化疗，经查： HBsAg(+)， HBeAg(-，) HBcAb(-)，HBVDNA 低于检测线，肝功能正常， BUS

24、未见异常。D. HBsAg(+)，HBeAg(-)，HBcAb(-)，HBVDNA 9.8E3，肝功能正常， BUS提示：肝硬化早期，脾大。 E. HBsAg(+)，HBeAg(-)，HBcAb(+)，HBVDNA 低于检测线。18. 复方甜甘草素在治疗过程中，需要关注哪些事项：A. 颜面浮肿 B. 血压升高 C. 低钾血症 D. 柯兴氏综合征19. 患者男性，肝硬化病史 4 年，因呕血黑便 10 小时来院，体检：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，肝脏肋下未及，脾脏肋下 2cm，有腹水，治疗后清醒，在后续治疗后为预防肝性脑病发作应 :A低蛋白饮食 B适当应用利尿剂C加强营养，补充蛋白质D口服乳果糖 E

25、改善肝功能20. 患者男性， 41 岁，发现乙肝表面抗原阳性 15 年，反复乏力尿黄 1 年，加重伴发热恶心 15 天。入院查体，体温 38 度，呼吸 20 次/ 分，脉博 96 次 / 分，血压 120/76mmHg，皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失，心脏听诊未及杂音，腹部膨隆，脐周学习资料学习资料收集于网络，仅供参考有深压痛，无反跳痛，移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性，计算力定向力降低，病理反射未引出。你接诊该患者，需行的有价值检查包括：A血常规B尿常规 C电解质D肝肾功能 E乙肝血清标志物F血氨G凝血酶原时间H头颅磁共振J腹腔穿刺21. 一

26、22 岁男性因诊断为“肺结核” ，开始联合抗结核治疗，需要关注的药物相关副作用包括：A异烟肼引起的周围神经炎 B利福平引起的肝功能受损C吡嗪酰胺引起的视神经炎 D链霉素引起的肾功能损害22. 以下关于丙型肝炎的说法正确的是 :A急性丙型肝炎慢性化的概率高，50%-80%的患者可发展为慢性丙型肝炎B HCV抗体并无保护作用C发生针刺伤后，如患者丙型肝炎RNA 阳性，则针刺伤医务人员需马上使用免疫球蛋白及干扰素以预防感染D如抗 HCVIgM 阳性，则可诊断为急性丙型肝炎E和乙型肝炎病毒不同， 一般丙型肝炎病毒只在血液中发现，而无法在其他体液中检测到23. 丙型肝炎抗病毒治疗指针 :AHCVAb（+），肝