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文档简介

1、医保报销指南一、符合医保报销的三个条件：1、住院2、意外受伤3、属于门诊十二种大病围。具体如下：（ 1）恶性肿瘤化学治疗和放射治疗；（ 2）重症尿毒症透析；（ 3）器官移植术后抗排异治疗；（ 4）精神分裂症；（ 5）再生障碍性贫血；（ 6）糖尿病；（ 7）高血压病；（ 8）血友病；（ 9）门诊危重病抢救；(10) 癫痫病；(11) 系统性红斑狼疮；(12) 支气管哮喘备注：门诊大病和首次住院的起付标准如下医疗机构三甲三乙、二甲社区卫生二乙、一 服务中心、（不含以及二甲级乡镇卫生参保人员专科）以上专科院大学生400 元200 元150 元75 元二、医疗保险报销提供材料（一）、住院报销1、发票（

2、原件、医院盖章）2、住院汇总清单（原件、医院盖章）3、出院小结（原件、医院盖章）4、长短期医嘱（原件、医院盖章）5、医保卡（复印件）6、本人 农行 卡号（复印件）（二）、意外受伤报销1、发票（原件、医院盖章）2、清单（原件、医院盖章）3、本人病历（复印件）4、本人任何银行或者卡号 （复印件）（卡号复印件要本人签字）5、（复印件）6、医保卡（复印件）7、学生意外伤害保险理赔申请书（系里盖章）（表格附后）（三）、门诊大病要先提供材料到医保中心先确认才能做报销提供如下材料确认：1、门诊特殊病种和治疗项目审批表（表格附后）2、病历（原件）3、医院相关病种的检查单( 原件 )学生意外伤害保险理赔申请书出

3、险人性别年龄出生日期医保卡号出险日期理赔项目门诊医疗伤残烧伤身故事故经过：申请人联系地址联系申请人身份是否委托办理是否与被受托人关系开户行转帐户主申请人承诺：本人在理赔申请书上所填写容详尽确实；申请人（签名） ：年月日以上栏目由申请人填写学校或社区意见：学校或社区签章：年月日省医疗保险管理中心门诊特殊病种和治疗项目审批表性别年龄单位社会保障卡号住院号或门就诊医院和科室诊ID号申请门诊特殊病种和治疗项目名称病情摘要：科室主任签名主治医师签名：年月日年月日医院医保办（或医保科）审核意见：省医保中心医疗管理科审核意见：签章：科长：经办人年月日年月日年月日省医保中心领导审批：年月日说明： 1、此表一式二份，医保中心、

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