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文档简介

1、颈椎病的病因，治疗大图解析病因内因：颈椎退行性变 颈椎先天性椎管狭窄 颈椎畸形病因外因：受凉、疲劳、姿势神经根型椎动脉型交感神经型脊髓型混合型神经根型50-60%发病率最高。由于颈椎间盘侧后方 突出、钩椎关节或关 节突增生、肥大、刺 激或压迫神经根所致。临近结构椎间盘椎动脉脊神经5 peripheral nerves3 anterior divisions 3 posterior divisionsmedian n.musculocutaneous n.axillary n.radial n.ulnar n.5 ventral rami臂丛神经症状开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射，放射

2、范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。 皮肤可有麻木/发冷等感觉异常。同时可有上肢肌力下降/手指动作不灵活，重者可 能有肌肉萎缩。当头部或上肢姿势不当,生剧烈的闪电样锐痛。或突然牵撞患肢即可发椎动脉型20-25%颈椎横突孔增升狭窄，上关节突明显增生 肥大可直接刺激或压迫椎动脉，退变后颈 椎的稳定性降低，在颈部时椎间关节产生 过度移动而牵拉椎动脉。颈交感兴奋，反射性的引起椎动脉痉挛。椎动脉型主要表现眩晕，为主要症状,可表现为旋转性/浮动性或摇 晃性眩晕，头部活动是可诱发或加重。头虹是椎基底动脉供血不足而侧枝循环血管代 偿性扩张引起，主要为枕部/顶部。猝倒，是椎动脉受到刺激突然痉挛引起,多在头

3、部突然转动或屈曲时发生，倒地后再站起来即可 继续正常活动。其他，恶心、呕吐，耳鸣耳聋，视物不清的等。脊髓型10-15%主要是脊髓受压。病因：中央后突的 髓核、椎体后缘骨 赘、增生肥厚及钙 化的后纵韧带等。下颈段椎管相对较 小，且活动度大， 故脊髓受压易发生。脊髓型症状表现四肢乏力/踩棉花i 感/行走和持物不i 稳为最先出现的症 状。i随着病情的加重，!可出现不同类型的 脊髓瘫痪。i后期需手术治疗。i交感神经型3-5%发病机制不是很清楚。交感神经兴奋症状，如头痛，偏头痛，头晕，恶心，呕吐，视物模糊，视力下降,瞳孔扩大或缩小，眼痛，心脏症状（颈心综合征），头颈及四肢出汗异常以及耳 晦，发音障碍。交

4、感神经抑制症状，主要表现有头昏，眼 花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降， 及胃肠胀气等。混合型在临床上，以上各型很少单独出现，最 为常见的是同时存在两型或两型以上的各 种症状，即为混合型颈椎病。理疗 牵引 手法 运动 支具 传统康复治疗药物 手术 心理 其他1 抬头做人抬头做人，改 正长时间低头 等不良姿势， 低头0.5畀小 时，需做颈部 活动，尽量避 免长时间低头 看书、打牌。2 保持良好的睡姿保持良好的睡姿， 选择合适的枕头。i符合颈椎生理曲 线要求，质地柔 软。3 姿势不要斜躺在床 上/沙发上看书 /报/电视,不 要卧位侧着看 电视，不要再 行驶的车上看 书/报。4 避免损伤避免和减少提、 扛、抬重物，不 要急刹车等。5 避免受凉注意局部保暖，防风寒、潮湿、避免午 夜、凌晨吹空调、电扇。6 用

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