小学生卫生保健教育知识

1、扬州市广陵区新坝中心小学卫生保健知识讲座( 一 )樊少军（一）正确的读书姿势1.正确的读书听课姿势人的躯干是靠什么支撑呢？大家一定会回答：是“脊柱” 。这脊柱呀，并不是一根骨连接起来的，随着成长而发育，人要到了 20 来岁，脊柱才完全发育。人小的时候，脊柱是很容易弯曲异常的。这正像树木一样，幼苗时，受到什么东西的挤压，就长成了歪脖子树了。小学生上课的时候，老师总强调，大家姿势要正确，这样要求的目的，是为了防止同学们的脊柱变形。正确的读书、听课姿势应该是：腰板直，坐端正，背部不要弯，胸部稍稍挺起，手臂自然下垂，大腿平放椅面，腰部靠在椅背， 小腿直立地面， 或稍向前伸一些。 特别注意胸部和桌面，要

2、保持一拳距离，让呼吸和血液流动都很自然。书本不要直立，也不要放平，要把书本的上端垫高一点。眼睛与书本要保持一尺的距离。2.正确姿势的好处脊柱是很重要的骨骼， 它像柱子一样支撑着我们的身体。小学生的骨骼正处于生长发育阶段，可塑性强。小孩的骨头里含有较多的水分，胶质比较多，钙质比较少，所以骨头比较软，不像成人那样较硬，容易受外力作用而变形。这个时候是小学生培养正确姿势最佳阶段。因此从小时候起， 培养正确的姿势塑造健康美、形态美，让我们有十足的信心，饱满的精神，去努力学习。坚持正确的姿势会使学生在听课读书的时候倍感轻松。因为身体的重量分散在臀部、 腰部和足底各个支点上，让下肢肌肉、神经、血管不受到压

3、迫，也使胸腔，脏器不受到任何挤压，呼吸运动和血液循环舒畅。 如果手持书本与平直的桌面形成 40 60 度角，那么头只要稍稍向前倾一些就可以看清楚字体了， 能避免眼睛近视和减轻颈部肌肉和疲劳。低年级的小朋友要注意， 一次看书的时间不要太长， 累了就要起来活动。上课时，老师也会安排些休息的活动，这些都是很有好处的。只要能够坐得端端正正，对身体是绝对没有害处的。3.读书姿势不正确会带来什么害处优美的体态必须有发育良好的骨骼和肌肉。进入学校学习是小时候生长发育过程当中最重要的阶段。小学生读书、听课的时间较长，脊柱、眼睛却很柔嫩。如果不坚持正确的读书姿势，经常歪着头、扭着脖子、弓着身子看书，会使胸腔里的

4、内脏器官受到压迫， 有碍正常呼吸和血液循环， 感觉很不舒服， 影响上课的情绪，不能认真的听好课。 时间长了还会发生变化， 使脊柱产生畸形， 成了驼背，直接影响身体健康和形态美。另外，读书时，眼睛也在紧张地活动。 如果姿势不正确， 让眼睛离书本太近，慢慢的，视力就会下降，形成近视，严重影响今后的生活和学习，到时候后悔也来不及了。(二) 小学生秋季常见病及预防秋季入学以后，昼夜温差很大，在这“多事之秋” ，小学生应对以下几类秋季常见病加以预防。一、预防感冒伤风：秋季小学生毛病以此为多，尤其是中秋前后，早晚最容易受凉。预防之道就是要注意气候变化，冷热当心，夜间注意为孩子盖被。白天风大时要加衣服， 孩

5、子在外面玩得满头大汗回家时要注意帮他擦拭，更换干净衣服，不要把衣服脱掉吹风，否则容易感冒。二、注意扁桃腺炎：小学生扁桃腺炎的发病率较高， 有的孩子一旦感冒发烧，扁桃腺就肿大，这是因为有的小学生平时吃药多，产生了抗药性。故孩子有病，如果没有经过医生允许， 千万不要乱吃药。 至于预防扁桃腺炎的发生， 应该尽量避免孩子伤风感冒，不接触病人，增加孩子的营养，加强锻炼，增强抵抗力。三、当心气管炎：很多小学生在感冒伤风之后，跟着来的就是支气管发炎，常常咳得喘不过气来， 有的甚至持续两三个月还不见好。由此可见，孩子感冒伤风时要预防支气管炎这种并发症，不吹风，不吃生冷的东西，在家静养，少在外面乱跑，要不然孩子

6、的咳嗽不容易好，如果晚上再受凉，或与病人接触，就容易发生肺炎。四、秋季腹泻：在秋季，腹泻也是常见的疾病之一，这主要是因为小学生乱吃东西兼受凉的缘故， 因此，要注意孩子的日常饮食， 不能由他乱吃， 暴饮暴食，还要注意孩子的腹部不要着凉。总之，小学生们只要平时加强锻炼， 增加营养，一定能战胜以上几类秋季常见病。（三）手足口病的预防措施手足口病是一种肠道病毒病， 具有肠道病毒感染的共同特征。从最常见的无症状或仅有轻度不适，至严重的并发症甚至死亡均可发生。潜伏期一般 37 d，没有明显的前驱症状， 多数病人突然起病。 约半数病人于发病前 1 2d 或发病的同时有发热，多在 38左右。主要侵犯手、足、口

7、、臀四个部位 (四部曲 )；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔溃疡疼痛， 患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早， 起初为粟米样斑丘疹或水疱， 周围有红晕， 主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5d 左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体， 长径与皮纹走向一致， 如黄豆大小不等， 一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水

8、疱和皮疹通常在一周内消退。1、家长要加强手足口病的认识，发现学生和儿童发热，起皮疹或口腔溃疡的症状，应及时到医院就诊，早期诊治，以免延误病情。2、就地隔离避免接触。发现有手足口病征象的孩子，不要再送学校、幼儿园；在家隔离治疗也要同其他孩子分开食宿，用具、玩具应分开；直到病愈后，有医生治愈证明才可以回园，以免传染其它儿童。3、把住病从口入关。饭前便后、外出活动后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、 吃生冷食物，避免接触患病儿童。 养成良好的卫生习惯。教育学生和儿童自幼养成卫生习惯， 改掉吮手指的不良习惯， 远离垃圾不清洁环境；养成游戏后、饭前、便后彻底洗手的习惯。4、强化环境卫生。对

9、学生儿童居住和活动环境及玩具必须严格消毒。本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所， 注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤哂衣被。5、配合保健医生做好每日的晨检工作，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊，居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。6、可给幼儿服用板蓝根冲剂预防，或者增强幼儿体质，多参加户外体育活动，多晒太阳。预防手足口病要牢记 “洗净手、 喝开水、吃熟食、多通风、晒衣被” 五口诀。（四）呼吸道传染病预防措施有以下几点：1、教室、宿舍必须要每天通风、保持空气流动。每次应在半小时以上。定时打开门窗自然通风，可有效降低室内空气中微生物的数量， 改善室内空气

10、质量，调节居室微小气候， 是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。 建议各班指派专人负责教室及宿舍的开窗通风。 学校也会有计划的实施紫外线灯照射及药物喷洒等空气消毒措施。2、接种疫苗。常见的传染病现在一般都有疫苗，进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节， 预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。3、养成良好的卫生习惯，是预防春季传染病的关键。要保持学习、生活场所的卫生，不要堆放垃圾。饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，用过的卫生纸不要随地乱仍，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，不随地吐痰，个人卫生用品切勿混用。4、加强锻炼，增强免疫力。春天

11、人体新陈代谢开始旺盛起来，正是运动锻炼的好时机，应积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天锻炼使身体气血畅通，筋骨舒展，体质增强。在锻炼的时候，必须注意气候变化，要避开晨雾风沙， 要合理安排运动量， 进行自我监护身体状况等， 以免对身体造成不利影响。5、生活有规律。睡眠休息要好， 生活有规律， 保持充分的睡眠， 对提高自身的抵抗力相当重要。要合理安排好作息，做到生活有规律，劳逸结合，无论学习或其他活动使身体劳累过度，必然导致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。6、衣、食细节要注意。春季气候多变，乍暖还寒，若骤减衣服，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入 .必须根据天气变化，

12、适时增减衣服，切不可一下子减得太多。 合理安排好饮食， 饮食上不宜太过辛辣， 太过则助火气，也不宜过食油腻。要减少对呼吸道的刺激，如不吸烟、不喝酒，要多饮水，摄入足够的维生素， 宜多食些富含优质蛋白、 糖类及微量元素的食物， 如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。7、切莫讳疾忌医。由于春季传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此身体有不适应及时就医， 特别是有发热症状， 应尽早明确诊断， 及时进行治疗。如有传染病的情况，应立刻采取隔离措施，以免范围扩大。（五）甲型 H1N1流感基本知识 : 专题之一一、什么是“甲型 H1N1 流感”？4 月在墨西哥、美国首先爆发的甲型 H1N1 流感

13、疫情是一种由新型 A/H1N1 型流感病毒引起的呼吸道传染病， 人感染甲型 H1N1 流感后的症状与普通季节性流感类似，包括发热（腋温 37.5）、咳嗽、喉咙痛、四肢酸痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。因该病毒是一种新型流感病毒，人群普遍对其缺乏免疫力。二、甲型 H1N1 流感是怎样传播的？甲型 H1N1 流感主要是呼吸道传播，也可以通过密切接触传播：甲型 H1N1 病毒可在人与人之间传播， 通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏， 也可通过接触被甲型 H1N1 流感病毒污染的物体表面，经手通过眼、鼻粘膜感染。和普通流感传播途径类似。三、甲型 H1N1

14、流感是可防可治的甲型 H1N1 流感和普通的流感传播途径和预防措施基本类似， 它只是一个新的病毒亚型，所有的人对它缺乏免疫力，所以，它较容易在人群中传播。到目前为止，还没有发现这一病毒有变异。 该病毒致病力较弱， 所导致的病症与普通流感相似。养成勤洗手、 常通风等良好卫生习惯可有效降低感染甲型 H1N1 流感的风险，我国甲型 H1N1 流感疫苗已问世， 为甲型 H1N1 流感的预防提供了有力的手段，如果不幸染上了甲型 H1N1 流感，也不用恐慌，因为我们有治疗该病的有效药物。（六）甲型 H1N1流感基本知识：专题之二一、为什么要在学校开展晨检和学生缺勤登记？早发现、早诊断、早治疗是防止流感扩散

15、的关键， 也是避免发生重症病例的重要办法。通过晨检测量的学生的体温和学生缺勤登记， 可以及时发现发热病人，为流感的疫情控制提供有利的时机。二、学生患甲型 H1N1 流感怎么办？1、班上如有学生出现发热、咳嗽、头痛、全身酸痛等流感样症状，老师应立即敦促其到医疗机构就诊， 症状较轻的患者， 只需要在家隔离治疗， 症状较重或转重的患者应立即到医院隔离治疗。 对于患有慢性疾病或基础性疾病和免疫缺陷疾病的学生，如：心脏病、糖尿病、慢性支气管炎、肺炎、哮喘等，一旦感染了甲型 H1N1 流感，要立即到医院就诊。2、孩子在患病期间，避免到人多的公共场所去，如果出去，应带口罩。三、家中有人出现流感症状，应如何照

16、料？ 将病人与家中其他人隔离开来，单独居住一个房间； 照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子，遮盖物使用后应丢弃至垃圾桶； 与病人接触后应用肥皂彻底洗净双手，病人居住空间应保持空气流通。 多休息、加强营养。 密切关注病人的病情变化，一旦病情出现转重迹象，应立即到医院诊治（七）甲型 H1N1流感基本知识：专题之三一、如何预防甲型 H1N1 流感 ？要想预防甲型 H1N1 流感需要做到以下几点预防措施：预防措施一1、注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。2、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。预防措施二1、充足睡眠，勤于锻炼，保证营养。2、教室里要注意经常开

17、窗通风，保持空气流通。预防措施三1、除上课外，减少聚集性活动，尽量避免到超市、电影院、网吧、 KTV 包厢等人群拥挤的场所。2、避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人，接触时一定要带口罩。预防措施四1、如出现流感样症状 （发热，咳嗽，流涕等），应及时向班主任和家长报告。并及时到医院就诊， 轻者可以在家隔离治疗， 症状重的应到医院隔离治疗 （就医时应戴口罩）。2、与病人共同生活、学习、工作或有近距离接触的人员，需要为期 7 天的医学观察。观察期间避免外出。预防措施五接种甲型 H1N1 流感疫苗。二、附：洗手的正确方法：1湿：在水龙头下把手淋湿，包括手腕、手掌和手指均要充分淋湿

18、。2. 搓：双手擦肥皂或洗手液，搓洗双手的手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕，最少洗 20 秒。3. 冲：用清水将双手彻底冲洗干净。4. 捧：捧水将水龙头冲洗干净，或用擦手纸包着水龙头关闭。5. 擦：用擦手纸或干净毛巾将双手擦干。整个洗手的过程至少持续30 秒才能达到有效的清洁。三、注意事项：1.洗手时最好采用流动水。2.洗手时取适量肥皂液或洗手液。3.五步洗手后流动水下彻底冲净双手，擦干或自然晾干。（八）甲型 H1N1流感基本知识：专题之四甲型 H1N1 流感是一种因甲型流感病毒引起的一种急性的、 人畜共患的呼吸道传染性疾病。人感染的是一种新型甲型病毒，其 H1N1 毒株包含猪流感、禽流感、

19、人流感三种流感病毒的基因片断，可人传染人。传染源为：感染这种病毒的人和动物。传染途径为：咳嗽或打喷嚏等呼吸道飞沫近距离传播；通过接触污染的环境和物品等途径传播。人感染后的早期症状与普通流感相似。包括：发热、咳嗽、咽喉痛、头痛、全身痛、发冷等。有些出现腹泻、呕吐、眼睛发红等症状。部分患者病情迅速进展，体温超过度， 继发严重肺炎、 急性呼吸窘迫综合征、 肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克、呼吸衰竭、多器官损伤导致死亡。人感染甲型流感病毒后， 传 H1N1 染期为发病前一天至发病后七天， 若发病七天后仍然有发热症状，表示仍有传染性。潜伏期：一般为一至七天左右。A、如何预防“甲型

20、H1N1 流感”？尽量减少到人群密集的公共场所逗留。保证饮食和充足的睡眠，勤洗手，保持手部清洁卫生，避免用手触摸口、鼻、眼睛。不要随地吐痰，咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，将痰液用纸包好丢入垃圾桶内。 勤开窗通风透气，保持室内空气流通，养成良好卫生习惯。 特别注意类似临床表现，如突然高热，结膜潮红，咳嗽，流脓涕等症状，立即就医。B、在学校防“甲型 H1N1 流感”，有哪些方面要特别注意？ 1.学生要自觉接受学校的每日入校前的晨检，有发烧、咳嗽、咽喉痛、肌肉痛、头痛、流鼻涕和疲倦感等症状的， 要向学校说明， 就暂时不要上学， 要到有发热门诊的医院就诊，轻的可在家休息。此时，同学间不要相互探望病人。

21、2.学生在一起集体学习、生活的机会多，因此，凡是学生的教室、图书馆、食堂、室内健身房、学生宿舍、学生实验室等都要定时开窗通风。每次不少于1 小时。3.接触公共场所的器具和物品后， 或同学间相互玩耍后等， 要用肥皂和流动水洗尽双手，不要用脏手抠鼻、揉眼等。4.咳嗽、打喷嚏时，要注意“咳嗽礼仪” ，即在咳嗽打喷嚏时用餐巾纸或双手捂口鼻，事后把纸丢入垃圾箱，并洗净双手。在校园，一定摈弃随地吐痰、乱丢乱扔的坏毛病。 5.学生每天应充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养；避免接触有流感样症状 (发热，咳嗽，流涕等 )或肺炎等呼吸道病人；如果生了这种病，请留在家中，并减少与其他人接触。 6.外出或去医院看

22、病应戴口罩，并索要发票；饮食清淡，根据气温变化及时增减衣物。 7.多准备板蓝根，抗病毒冲剂，藿香正气液等，预防流感。C、班上发现异常现象怎么办？ 发现学生有发烧、 咳嗽、咽喉痛、肌肉痛、头痛、流鼻涕和疲倦感等症状的，要带学生到乡卫生院接受检查、治疗，同时通知家长。班主任必须密切关注检查结果，做好登记，若有特殊情况，迅速向学校防控领导小组汇报。 学校防控领导小组综合研究后， 向卫生防疫部门和教育主管部门报告。（九）流感卫生常识宣传资料1为什么在流行期间不串门、不扎堆？专家解析传染病的一个特点是可在人群间传播。 甲型流感疫情人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。 当空气中的病毒达到一定的浓度

23、时就容易致病， 特别在通风差、空间小、人较多的地方。在传染病流行期间不串门、不扎堆就阻断了传播的途径，无疑是一种预防传染病的重要方法。不可不知这次甲型流感疫情在发源地墨西哥的 “凶狠” 程度远超其他地区， 尤其是他的邻国美国。 根据 5 月 1 日的疫情统计资料， 在墨西哥各州， 疑似病例 2500 例、确认病例 312 例，死亡 176 例；而在美国已确认的甲型流感的病例为 109 例，死亡 1 例。同为甲型流感，但死亡率在两国为什么相差如此大？墨西哥发生高死亡率的部分原因是由于穷人不能放弃工作或无钱看病。在甲型 H1N1 流感暴发的集中地区， 出现流感症状的病人常常被庸医当作一般感冒治疗。

24、一些民众干脆在医院外面甚至道路旁住宿； 自然因素、 社会因素也注定了甲型流感在两个国家流行的表现、 转归不一样。 墨西哥气候多样， 从热带沙漠气候到热带雨林气候均有分布，独特而多变的气候条件是促进流感发生的必然条件；墨西哥存在着人、猪和家禽共处的情况，也是新病毒暴发的热点地区。在过去十年里，全世界繁荣的活禽贸易使得超过 15 亿活禽出口美国，这就使得源于鸡只身上的病毒有可能出口到墨西哥， 并可能转移到猪身上， 然后影响到人体；在墨西哥出现甲型 H1N1 病毒极具致命性， 而且传播的时间比在美国的时间要更长， 当传到美国的时候， 其危险性已经减少了不少， 提示该病毒在人与人之间进行传播时， 它的

25、毒性就有转弱， 很容易感染但危险性却在减弱， 故美国病人的症状似乎较“温和” ，即使那例死亡病例也是来自墨西哥的婴儿。不可不会对传染病来说，早期诊断、早期报告、早期隔离、早期治疗对控制传染病的流行和降低病人的病死率是非常重要的。不可不做增强国家的经济实力、 医疗保障制度、 应急预警惕干预机制、 国民的整体健康状况和自我保健意识是预防传染病发生和流行的关键。2为什么要避免直接接触生猪或前往养猪场？专家解析科学家于 1930 年从一头致病猪体内检测并分离出第一例典型“猪流感”病毒。由于流感病毒具有跨物种传播的特性，因此猪群也会感染“禽流感”和人类的季节性流感，如甲型 H3N2“猪流感”病毒最初就是

26、由人类传染至猪群的。同理，流感病毒的跨物种性也会使人类感染“猪流感”病毒，其症状与普通流行性感冒类似，会出现发烧、咳嗽、流鼻涕、浑身无力及食欲不振等症状，但严重程度却有天壤之别， 有些病人无任何不适， 有些则足以致死。 症状轻微的病人常被误诊为季节性感冒。不可不知流感病毒在猪群中通过直接和间接接触传播，无症状携带病毒的猪也可传播。在温带地区，猪间疫情全年均可发生，但秋冬季节发病较多。许多国家常规给猪群接种疫苗来预防 “猪流感”。像感染“猪流感” 病毒一样，猪也能感染 “禽流感”病毒和人类季节性流感病毒，一般来说， “猪流感”病毒存在种属特异性，只感染猪，但有时确实能引起人类发病。早在 1975

27、 年，科学家从北美洲一个 13 岁病儿体内分离到 H1N1 型病毒，后该病儿死于致命性肺炎。不可不会这次美国和墨西哥 A 型流感病毒的主要攻击人群，年龄集中在 2545 岁之间。而且疫情在多个社区暴发，尤其以青壮年为主要发病人群，这与人感染“禽流感”非常相似。据统计，自 以来，全世界有数百万只家禽和野鸟感染了 H5N1 “禽流感”病毒，而通过养殖场、田间、森林、实验室等，这些动物与人类接触的机会至少有数百万次， 但几年来人感染病例只有 300 多个。到目前为止， 尚未发现养殖人员和兽医人员感染 “禽流感” 案例，这说明暴露人群中只有少数人对“禽流感”病毒易感，但人类对甲型 H1N1 流感普遍易

28、感。不可不做为确保安全和健康，儿童和青少年要避免直接接触生猪或前往养猪场。3外出饮食要注意什么？专家解析外出因为流动性大，接触面广，各方面条件受到限制，加上路途疲劳，水土不服，机体抵抗力降低，很容易生病。此时的食品的种类、来源、性质、作用、含量等因素都影响着食品的安全性。 因此预防食源性疾病， 保护食用者健康， 外出尤其要注意饮食卫生。不可不知食品中可能存在的有害因素按来源分四类：食品在生产、加工、储存、运输、销售等过程中受到污染。一般也包括生物性有害因素（如细菌、病毒等） 。食品添加剂有害。食品中天然存在的有害物质。食品加工、储藏过程中产生有害物质。不可不会1保持手的卫生，饭前便后要洗手，吃

29、东西前要洗手。2不喝生水；生吃的瓜果要洗干净削皮。3尽量自己带餐具吃饭，不吃摊点上的凉拌菜和生海鲜。4不吃苍蝇、蟑螂叮咬过的食物。5不吃病人吃过的食物；接触过病人要彻底洗手。6提倡用公筷，最好实行分餐制。7坚决不吃过期或变质的食物。8发现苍蝇、蟑螂等害虫，要及时消灭。不可不做根据我国食品卫生法的规定： “食品应当无毒、无害，符合应当有的营养要求，具有相应的色、香、味等感官性状。 ”“无毒、无害”是指正常人在食用情况下摄入可食状态的食品，不会造成生物性因素、化学性因素和放射性因素 3 类有害因素的影响。为了提供有益健康的食品， 必须在清洁环境中， 由身体健康的食品从业人员加工食品，防止因微生物污

30、染食品而引发的食源性疾病。4什么样情况需要紧急医疗救助？专家解析人感染甲型 H1N1 流感的严重程度各有不同， 其临床后果也有差异， 可以从轻微到死亡。在2005 1 月间，美国发现12 起人感染甲型 H1N1 流感病例，未出现死亡病例。目前研究显示达菲（奥司他韦）和扎那米伟等药物对甲型 H1N1 病毒有良好治疗作用， 因此对感染病人尽早进行有效的抗病毒治疗和积极的综合对症支持治疗，大多数病人是能治愈的。抗病毒药物可使病情减轻， 病程缩短， 亦可防止严重的流感并发症。发病初48 小时是最佳抗病毒治疗期，效果好。如过病人出现继发细菌感染可使用抗生素。对甲型 H1N1 流感感染病人最好就地隔离治疗

31、， 在早期接受抗病毒治疗的同时，给予综合对症支持治疗。注意休息和营养，多饮水。不可不知预后可能与感染的病毒亚型以及宿主状态等多种因素有关。 本次墨西哥流行中，部分病人突然高热，病情来势凶猛，迅速进展，甚至继发严重肺炎，出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征，继之多器官损伤和功能衰竭而导致死亡。不可不会达菲和扎那米韦都是神经氨酸酶抑制剂，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的播散以治疗流行性感冒。达菲对甲型 H1N1 流感病毒可能有抑制作用，剂量每天 2 次，每次 75mg，疗程 5 天。儿童慎用！不可不做对于儿童，需要紧急医疗救助的迹象包括：呼吸急促或呼吸困难皮肤呈青紫色不饮

32、用充足的流质睡不醒或反应迟钝孩子变得急躁，以致不让人抱类流感症状有所改善，但又复发，且伴随发热和剧烈咳嗽发热，伴随出疹对于成人，需要紧急医疗救助的迹象包括：呼吸困难或短促胸部或腹部疼痛或有压迫感突然头晕意识错乱严重或持续呕吐（十）新坝中心小学学生卫生保健教育知识1、心理保健是：培养良好温带的情绪，健全完美的性格，增强对不良刺激的抵抗力，保持心情愉快、正确处理各种人际关系。2、预防近视主要是：养成良好的用眼卫生习惯，自觉做到“五要” 、“五不要”。五要是：光线要充足，姿式要端正，劳逸要结合，字迹要清楚，要做眼眼保健操。五不要是：不要在光线太强、太弱和阳光照射下看书、写字，不要在走路或乘车时看书、

33、写字，不要躺着或歪着看书，不要连续长时期看书、写字，近距离工作。3、环境卫生做到：居室通气、温度适宜、采光、照明合理，防止噪声、绿化室内外环境。4、预防感冒十法是：洗早晨冷水洗脸，晚上热水洗脚。漱早晚淡盐水漱口。动早晨散步、做操。搓两手对掌相搓30 次。开经常打开门窗、通风换气。饮早晨饮白水一杯。呼早晨做深呼叫 10 次。按 两手食指按上星穴 （前发际正中上行一过处） 后用小指按风府穴 （后发际直上一寸窝陷处）。熏早晚用食醋熏蒸室内各一次， 每次 15 分钟。穿穿衣不宜过多，出汗时不要马上脱衣服。5、家庭卫生达到要求是：居室整洁通风好。卧具干净勤洗晒。碗筷灶具干净，生熟食具分开。家庭成员有良好

34、的卫生习惯。无“四害” 。讲究饮食卫生。 家庭主要成员懂得卫生防病知识。 家禽家畜圈养、 禽畜舍干净。厕所符合卫生要求。杂物堆放整齐、庭院清洁。扬州市广陵区新坝中心小学卫生保健知识讲座( 二 )樊少军一、流行性感冒预防流行性感冒（ ingluenza ）简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。常于冬、春季流行，通过空气飞沫传播。该病潜伏期短，一般 13日，最短数小时，最长 4日，传染性强，传播迅速。临床症状为急起高热，全身症状较重，呼吸道症状较轻。显著头痛、身痛、乏力、咽干及食欲减退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。查体可见急性热病容，面颊潮红，眼结膜及咽部充血。肺部可闻及干罗音。发热多

35、于 12日内达高峰， 34日内退热，其他症状随之缓解，但上呼吸道症状常持续 1 2周后才逐渐消失，体力恢复亦较慢。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威胁最大。由于流感病毒致病力强，易发生变异，若人群对变异株缺乏免疫力， 易引起暴发流行， 迄今世界已发生过五次大的流行和若干次小流行，造成数十亿人发病， 数千万人死亡， 严重影响了人们的社会生活和生产建设。如何预防流感呢？1、常洗手。病毒可以在患者手摸过的地方存活3个小时，所以你应经常洗手。2、小心封闭的空间。空气不好的办公室、教室等是很容易传染上感冒的地方。因此我们应该做到每天让办公室教室等人多的空间多通风。也可以用淡盐水使你的鼻子经常保持湿润。

36、3、大量喝水。大量的水可以将病毒从你身上冲走，并防止脱水症的发生，而脱水症则是感冒的并发症之一。4、不要总揉你的鼻子。揉鼻子容易把手上的病毒直接揉在你身上这个最易被传染上的地方。5、别老坐着不活动。每天进行 3045分钟的有氧锻炼。如散步、骑车、跳舞，都可以极大地增强你抵御感冒的能力，避免患上呼吸道传染病。6、多吃维生素 E 和 C。维生素 E 在人的免疫系统中占有重要的地位，但它多存在于动物脂肪和植物油当中，所以那些不爱吃肉、 吃油的人摄入得少。 他们需要补充一些维生素E 类的食品。维生素 C 有减轻感冒症状及程度的作用，所以可以口服一些，但别过量。7、流感流行期间暂停集会，暂不探亲访友，不

37、到人群密集的地方活动，出门戴口罩。公共场所加强通风， 可用紫外线灯消毒， 物理药片消毒或用熬醋熏蒸的办法预防流感，也可用中药预防，如口服板兰根等，据认为有一定效果，也有的吃点大蒜、喝点姜汤，也可能有预防作用。8、流感病毒侵入机体以后是否引起发病，主要与机体的免疫功能有关。营养不良和过度劳累使机体抵抗力下降， 特别容易遭受各种病原体 （包括流感病毒） 的侵袭，因此平时要保持营养均衡和避免过度劳累， 要有充足的睡眠， 这是预防流感的基础措施。二、流行性腮腺炎的预防流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病。 一年四季均可发生，冬春季节发病率最高， 对两至十五岁的儿童威胁严重， 常在幼儿园

38、和学校中流行。腮腺炎可因说话、 咳嗽、打喷嚏而通过唾液进行传播， 少数也可以通过被患者污染的物品（食物、食具和玩具）间接传播，起病较急。该病潜伏期一般为十六至十八天，主要症状为一侧或双侧腮腺 （耳前和耳下部） 肿大，以耳垂为中心，向前、后、下扩展，充塞于下颌骨和乳突之间，边缘不清，触之有弹性，并有轻度触痛，局部皮肤肿胀发亮，表面发热，但不发红，不会化脓，张嘴、吞咽和吃东西时疼痛， 吃酸性食物时局部更疼。 一般是一侧腮腺先肿， 一至四天后另一侧相继肿胀，颌下腺、舌下腺、颈淋巴结因受累而肿大。严重的还可见到下颌部、颈部甚至胸部前肿胀，这是由于舌下腺、颌下腺也受累的缘故。患儿常有畏寒、发热、头痛、咽

39、喉疼痛、食欲不振、全身不适，严重者伴有发冷、恶心、呕吐、嗜睡、颈部发硬、昏迷或抽筋等。肿胀在三至四天可达高峰，再持续四至五天后逐渐消退，六至七天后体温逐渐下降，经治疗，症状十天左右即可消失，并获得终身免疫。腮腺炎为自限性疾病， 目前尚无特效疗法， 近年来发现应用潘生丁、 病毒唑，疗效显著。中药可用紫金锭醋调局部外敷。一旦发现孩子得了腮腺炎，应立即隔离，其生活用品、玩具、文具等煮沸或暴晒消毒，居室要注意通风换气，病人要注意卧床休息。给予流质饮食，不给过硬、过酸、过甜的刺激性食物，要多喝水，以利于毒素排出，要注意口腔卫生，防止继发性感染。 如体温过高， 可给予适量退热药， 如出现并发症可用抗菌素和

40、磺胺类药物对症治疗。预防腮腺炎和并发症的发生， 要在冬春季节注意孩子的营养、 保暖，加强耐寒锻炼。注射腮腺炎减毒活疫苗也能起到预防作用。 丙种球蛋白或胎盘球蛋白对流行性腮腺炎没有预防效果， 应加以留意。 发病后可口服板兰根冲剂， 并常用淡盐水漱口、冲鼻。腮腺炎流行期间，不要去人群集中的公共场所，避免接触传染源。三、水痘的预防水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的常见的急性传染病。 水痘一年四季都可发病，其中以冬春季为多。水痘传染性极强，病人是唯一的传染源，主要通过唾液飞沫传染，亦可因接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以婴幼儿多见，集体儿童亦为易感人群，托儿所、幼儿园、小学校等容易发生局部

41、暴发流行。水痘的平均潜伏期 1421天，多为 15一17天。易感者接触病人后约 90会传染发病，病初症状较轻，可出现微热，全身不适。发热的同时或 1 2日后，躯干皮肤、粘膜分批出现和迅速发展为斑疹、丘疹、疱疹与结痂。水痘病毒可波及多脏器，还可并发皮肤感染、肺炎、脑炎等。本病一般预后良好，极少数人出现严重并发症。部分病人恢复后体内可潜伏病毒， 成年后某些诱因可引起复发成为带状疱疹。主要预防措施：1加强水痘防病宣传，教育和培养学生良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。2冬春季节学校的教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。3学校每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须

42、在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学 ( 自发病起 21天左右 ) 。4对易感儿童接种水痘疫苗，接种疫苗后 15天产生抗体， 30天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率 95左右，免疫力持久， 接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。四、麻疹、风疹的预防麻疹 ( 以6个月至 5岁小孩为主要发病群 ) ，麻疹俗称“疹子”、“痧子”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病， 多发于冬春两季， 麻疹传染性非常强， 病毒随飞沫排出直接感染，间接传播很少。但患过麻疹后可获得免疫力。发病症状：麻疹潜伏期为 10 14天，发病时主要表现为上呼吸道炎症，急起发热，咳嗽、流涕、畏光流泪、眼睑浮肿。出疹期：于第4病日左右开始

43、出疹，持续 35天。从耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢，此时全身中毒症状加重，体温高达 40，精神萎靡、 嗜睡；恢复期：皮疹出齐后，中毒症状明显缓解，体温下降，约 12日降至正常。皮疹 12周退净。若治疗不及时可引起肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等并发症。风疹 ( 此病多见于 1 5岁儿童 ) ，风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。 冬春两季是多发季节， 其传染性强， 在幼儿园及小学可成批儿童患病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由患者的口、鼻、眼的分泌物直接传染。发病症状：风疹从接触感染到症状出现， 要经过 14 21天。症状有低热或中度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好和眼发红等上呼吸道症状。通常在发热 12 天后出现皮疹， 24小时蔓延全身。 出疹第二天开始， 面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，皮疹一般在 3天