改创伤急救技术

1、 自救、互救、现场急救知识 高爱军20142014年年4 4月月4 4日某公司龙门架倒塌，四人死亡。日某公司龙门架倒塌，四人死亡。事故事故5月25日河南平顶山敬老院火灾，38位老人死亡火灾原因调查：火灾原因调查： 疑是电路老化疑是电路老化据了解，这家老年公寓2010年11月经县民政局批准成立，可容纳130人入住养老，共分为4个管理区域：2个自理养老区，1个半自理养老区，1个不能自理养老区。火灾发生在不能自理人员养老区，过火区域有床位51个，火灾当晚有44人居住。养老院洪宝俊老人分析说，着火房子的最东头是电工房，内部放置了大量的杂物，而大火就有可能是电工房里电路老化引发的，不过最终原因还有待官方

2、调查。6月27日晚，台湾新北市八仙水上乐园发生粉尘爆炸事故粉尘爆炸6据媒体报道，当晚约20时30分，主舞台突然起火，加上疑有燃灼性的不明粉末扩散，造成516人受伤其中重伤达194人。据台湾“卫生福利部”统计，截止到7月31日罹难者增至10人，仍有316人继续留院治疗，其中171人在加护病房，115人病危。 台州台州: : 玉环玉环114114火灾火灾 浓烟致使人死亡浓烟致使人死亡1月14日凌晨，玉环县解放塘社区一住宅楼室外停车棚内电动车起火，因浓烟向楼道蔓延，造成往楼道逃生的名人员死亡，死亡原因均为吸入过量浓烟。年龄最小的遇难者仅有4岁。云南：大理云南：大理600600年明代城楼被烧毁年明代城

3、楼被烧毁1月3日凌晨2时49分，云南大理巍山县600多年历史的拱辰楼突发大火被毁。过火面积约300平方米，截至4时48分，明火已扑灭，城楼上半部分被烧毁，没有造成人员伤亡，起火原因正在调查。该城楼始建于明洪武23年(1390年)，距今有600多年历史，云南省级文物保护单位。经鉴定和专家分析，认定火灾为拱辰楼东南角夹层上方电线故障，引燃可燃物导致。9逝者安息，生者坚强。2015年6月1日深夜，一艘名为“东方之星”、载有458名人员（406名中国乘客，5名旅行社工作人员和47名船上工作者）的客轮在中国湖北的长江监利段沉没。 据官方消息，有15人获救，数百人失踪，船长和轮机手都活了下来，他们说轮船在

4、遭遇旋风后迅速沉没。这场灾难是中国几十年来最严重的轮船事故之一。2014年年8月月2日日7时时34分，分，位于江苏省苏州市昆山位于江苏省苏州市昆山市昆山经济技术开发区市昆山经济技术开发区（以下简称昆山开发区）（以下简称昆山开发区）的昆山中荣金属制品有的昆山中荣金属制品有限公司发生特别重大铝限公司发生特别重大铝粉尘爆炸事故，当天造粉尘爆炸事故，当天造成成75人死亡、人死亡、185人受人受伤。依照伤。依照生产安全事生产安全事故报告和调查处理条例故报告和调查处理条例（国务院令第（国务院令第493号）号）规定的事故发生后规定的事故发生后30日日报告期，共有报告期，共有97人死亡、人死亡、163人受伤（

5、事故报告人受伤（事故报告期后，经全力抢救医治期后，经全力抢救医治无效陆续死亡无效陆续死亡49人，尚人，尚有有95名伤员在医院治疗，名伤员在医院治疗，病情基本稳定），直接病情基本稳定），直接经济损失经济损失3.51亿元。亿元。8.2苏州中荣事故爷爷爷，爷，我我爸爸爸爸怎怎么么了？了？人间悲剧不要再重演人间悲剧不要再重演【国务院调查组总结事故5大原因】企业厂房未按二类危险品场所设计建设；生产工艺路线过紧过密，2000平方米的车间内布置了29条生产线；未按规定设计独立吸尘装置；电器设备未按防爆要求配置；未按时清理管道积尘；未对工人进行安全培训；违规超时作业。山西省晋城市阳城县瑞兴化工有限公司山西省晋

6、城市阳城县瑞兴化工有限公司“5 516”16”中毒事故中毒事故2015年5月16日上午7时左右，山西省晋城市阳城县瑞兴化工有限公司二硫化碳生产装置泄漏，在检修过程中发生中毒事故，造成8人死亡、6人受伤。瑞兴化工有限公司主要以焦炭、硫磺为原料，通过合成、脱硫、冷凝、精馏、再冷凝等工艺生产二硫化碳（已列入工业和信息化部明令淘汰的落后工艺），年生产能力1.2万吨。事故发生在二硫化碳冷却池，该冷却池是长8.4米、宽4.4米、深2.2米的长方形水池，在正常生产过程中，合成反应产物（二硫化碳和硫化氢气体）经过水池内冷却管，二硫化碳被冷凝成粗产品，含有硫化氢的尾气回收利用。据初步分析，事故的直接原因是：二硫

7、化碳冷却池内冷却管泄漏，1名操作人员在未检测有毒气体、未办理受限空间作业票证、未采取有效防护措施的情况下进入池内进行堵漏作业，造成中毒，其他13人连续盲目施救，致使事故伤亡扩大。事故暴露出该企业在风险防控、受限空间作业管理、员工培训风险防控、受限空间作业管理、员工培训等安全管理方面存在突出问题。等安全管理方面存在突出问题。盲盲目目施施救救会会造造成成更更大大伤伤亡亡事故现场伤者o发生事故后，120不可能立即到达事故地点。实践证明，如能在事故初期及时采取措施，正确开展自救互救，可以减少事故危害程度，减少人员伤亡。o所谓“自救”，就是发生意外灾变事故时，在灾区或受灾变影响区域的每个工作人员避灾和保

8、护自己而采取的措施及方法。o“互救”则是在有效地自救前提下为了妥善地救护他人而采取的措施及方法。自救和互救的成效如何，决定于自救和互救方法的正确性。为了确保自救和互救的成效，最大限度地减少损失， 每个人员都必须熟知以下内容：o （1）熟悉所在单位的灾害预防和处理计划；o （2）熟悉所在单位的避灾路线和安全出口；o （3）掌握避灾方法，会使用自救器；o （4）掌握抢救伤员的基本方法及现场急救的操作技术。一、发生事故时现场人员的行动原则一、发生事故时现场人员的行动原则o1. 及时报告o灾情发生灾变事故后，事故地点附近的人员应尽量了解或判断事故性质、地点和灾害程度，并迅速地利用最近处的电话或其它方式

9、向矿调度室汇报，并迅速向事故地点可能波及的区域发出警报，使其它工作人员尽快知道灾情。在汇报灾情时，要将看到的异常现象（火烟、飞尘等）、听到的异常声响、感觉到的异常冲击如实汇报，不能凭主观想像判定事故性质，以免给领导造成错觉，影响救灾，这在我国煤矿救灾中是有沉痛教训的。o 2、积极抢救o 灾害事故方式后，处于灾区内以及受威胁区域的人员，应沉着冷静。根据灾情和现场条件，在保证自身安全的前提下，采取积极有效地方法和措施，及时投入现场抢救，将事故消灭在初起阶段或控制在最小范围，最大限度地减少事故造成的损失。在抢救时，必须保持统一的指挥和严密的组织，严禁冒险蛮干和惊慌失措，严禁各行其是和单独行动；要采取

10、防止灾区条件恶化和保障救灾人员安全的措施，特别要提高警惕，避免中毒、窒息、爆炸、触电、二次突出、顶帮二次垮落等再生事故的发生。o 3、安全撤离o 当受灾现场不具备事故抢救的条件，或可能危及人员的安全时，应由在现场负责人或有经验的老工人带领，根据灾害预防和处理计划中规定的撤退路线和当时当地的实际情况，尽量选择安全条件最好、距离最短的线路，迅速撤离危险区域。在撤退时，要服从领导，听从指挥，根据灾情使用防护用品和器具；o 灾区人员撤出路线选择的正确与否决定了自救的成败。o 4、妥善避灾o 如无法撤退（通路被冒顶阻塞、在自救器有效工作时间内不能到达安全地点等）时，应迅速进入预先筑好的或就近地点快速建筑

11、的临时避难场所，妥善避灾，等待矿山救护队的救援，切忌盲动。创伤急救 创伤急救关键在于“及时 ”。人员受伤后，2分钟内进行急救的成功率可达70%；45分钟内进行急救的成功率可达43%；15分钟以后进行急救的成功率则较低。 生命之吻生命之吻1968年获普利策新闻摄影奖年获普利策新闻摄影奖o 1967年年7月月17日，美国日，美国佛罗里达洲线路抢修时，佛罗里达洲线路抢修时，电工被电击伤，不省人事电工被电击伤，不省人事地头朝下栽了下去，另一地头朝下栽了下去，另一名电工爬上后立即开始口名电工爬上后立即开始口对口人工呼吸的抢救。对口人工呼吸的抢救。o 随后，又有一名电工爬上，随后，又有一名电工爬上，他们一

12、起把伤者背下，背他们一起把伤者背下，背到电杆一半高的地方，伤到电杆一半高的地方，伤者苏醒了，被救护车运走。者苏醒了，被救护车运走。原则o对呼吸和心跳骤停的伤员应该先恢复后搬运。o对出血的伤员应先止血后搬运。o对骨折的伤员应先固定后搬运。现场创伤急救技术o 人工呼吸o 心脏复苏o 止血o 创伤包扎o 骨折临时固定o 搬运等人工呼吸有三种方法o 口对口（口对鼻）吹气法o 仰卧压胸法o 俯卧压背法人工呼吸o 人工呼吸使用于触电休克，溺水，有害气体中毒、窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态的患者。如果呼吸停止不久大都通过人工呼吸抢救过来。o 人工呼吸实施前，必须在伤员气道通畅的情况下进行。要将伤员

13、送到安全、通风良好的地方，领口解开，放松腰带，注意保持体温；腰背部要垫上软的衣物等。清除口中赃物，把舌头拉出或压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。口对口吹气法o 伤员仰卧，救护者在其头的一侧o 救护者一手按伤员的额头，一手抬伤员的下颌，使伤员的头尽量后仰。o 用手捏住伤员的鼻子，自己深吸一口气，包绕住伤员的口将气吹入，吹入的气量为300700ml，使伤员被动吸气。o 然后松开捏鼻的手，让伤员自动呼气。o 如此有节率地、均匀地反复进行，每分钟应吹气1416次。口对口吹气的注意事项o 吹气时切勿过猛、过短，也不宜过长，以占一个周期的1/3为宜。o 在下颌骨受伤的情况下，用口对鼻吹气法。口对鼻吹气的方法与

14、口对口的方法是相同的。仰卧压胸法o 该方法是将伤员仰卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧，两手拇指向内，其余四肢向外伸开，平放在其胸部两侧乳头之下，借上半身重力压伤员胸部，挤出伤员肺内空气；然后，救护者身体后仰，除去压力，伤员胸部以其弹性自然扩张，使空气吸入肺内。如此有节律地进行，要求每分钟1620次。仰卧压胸法o 注意：此法不适用于胸部外伤或二氧化硫、二氧化氮中毒者，也不能与胸外心脏按压法同时进行。俯卧压背法o 此法与仰卧压胸法的操作大致相同，只是伤员俯卧。俯卧压背法o 此方法使用于溺水的伤员，便于排出体内的水分。心脏o 心脏位于人体胸腔中稍偏左的位置，大小和自己的拳头差不多。而这样一个小小的心脏却

15、能力非凡，它为奔流不息的血液提供动力。全身的血液每天都要从这里进进出出无数次。心脏的确称得上是一个繁忙而又秩序尽然的“动力站”，为什么心脏会具有这样的功能？ 构成心脏的心肌能够自动地、有节律地收缩，心脏就像一个强有力的 “泵”，将血液压进血管，并推进血液在血管中流动、循环。 心脏在人体中的示意图 心尖心脏复苏o 心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术。o 心前区叩击朮：o 操作时，要使伤员头低脚高，救护者以左手掌致其心前区，右手握拳，在左手背上轻叩。 叩击力中等，一般可连续叩击35次，并观察脉搏、心音。若恢复则表示复苏成功；反之，应立即放弃，改用胸外心脏按压术。心前区按压术胸外心脏按压

16、术o 此法使用于各种原因造成的心跳骤停者。其操作方法是：1、伤员仰卧于木板或地板上，解衣宽带脱鞋2、救护者在伤员的左侧，手掌面与前臂垂直，一手掌面压在另一手掌面上，使双手重叠，置于伤员胸骨中下1/3交界处（两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹，下切迹两指往上的胸骨处）作为按压区。胸外心脏按压3、以双肘和臂肩之力有节奏地、稳健有力地向脊柱方向用力按压，使胸骨压下34cm （有胸骨下陷的感觉就可以了），按压后，迅速抬手使胸骨复位，以利于心脏舒张。4、按压次数：每分钟6080次为宜。按压过快，心脏舒张不够充分，心室内血液不能完全充盈；按压过慢，动脉压力低，效果也不好。胸外心脏按压图片胸外心脏按压的注意事项o

17、 按压的力量应人而异，对身强力壮的伤员，按压的力量可大些；对年老体衰的伤员，力量宜小些。按压的力量要稳健有力，均匀规则，重力应放在手掌跟部，着力仅在胸骨处，切勿在心尖部按压。同时，注意用力不能过猛，否则可导致肋骨骨折、心脏积血或引起气胸等。o 胸外心脏按压与口对口吹气应同时施行。一般每按压心脏5次，做口对口吹气一次。如果1人同时兼作此两种操作，则每按压心脏15次，需连续吹气2次。胸外心脏按压显效时o 可摸到颈总动脉、股动脉搏动，散大的瞳孔开始缩小，口唇、皮肤转为红润。血管出血o 出血：出血分为外出血与内出血。o 外出血：血液从血管流向体表为外出血。o 内出血：血液从血管流向组织间隙或体腔内者称

18、为内出血。o 今天，我们学习的是外出血。外出血有三种。o 动脉出血：血呈喷射状流出，血液是鲜红色o 静脉出血：血缓慢流出，血液的是暗红色的。o 毛细血管出血：血液像水珠一样渗出，血液的颜色由红变暗。出血的危害、止血的重要性o 我们身体的血液占体重的8%，如果50kg重的人，血液有4000ml。o 如果失血20%的话，就会出现昏迷、脸色苍白、脉搏加快、尿量减少、血压降低等现象。o 如果失血40%的话，就会有生命危险。o 可见在伤员流血不止时，有多么可怕，我们一定要学会止血的知识。指压止血法o 指压止血法：适用于头、面、和四肢动脉出血时的止血，它是暂时性止血，o 该方法是在伤口附近靠近心端的动脉处

19、，用拇指压住出血的血管，以阻断血流。在指压止血的同时，应立即寻找材料，准备换用其他的止血方法。 1、头顶部出血：对准耳屏上方1.5cm处，用拇指压住骨方，以达到止血的目的。 指压止血法 2、颜面部出血：用拇指和食指压迫下颌骨与咬肌前缘交界处的面动脉。 3、鼻出血：用拇指和食指压迫鼻唇沟与鼻翼相交的端点处。 4、头面部出血：用四指并拢对准颈部胸锁乳突肌中断内侧的颈动脉。 注意：两侧不能同时压迫，也不能压得太久，因为同时压迫，脑部缺血会出现脑坏死，压得太久，会使颈部压力感受器发生反应，危及生命。指压止血法 5、肩、腋、上臂出血：压同侧锁骨上窝中部的锁骨下动脉搏动点。 6、前臂出血：用四指压迫上臂肱

20、二头肌内侧的肱动脉。 7、手掌出血：用两手拇指分别压迫手腕处的尺动脉和挠动脉。 8、手指出血：用拇指和食指分别压迫手指两侧的指动脉。指压止血法 9、大腿出血:在腹股沟中点稍下方，用两手拇指向后用力压股动脉，也可以用肘关节压迫出血。 10、足部出血：用两手拇指压迫足部动脉和内踝与跟腱之间的胫后方动脉。 11、耳后头部出血：用两手拇指压迫耳后与枕骨粗隆之间的枕动脉搏动处。 12、一侧耳后出血：用拇指压迫同侧耳后动脉。指压止血法图片指压止血法图片指压止血法图片指压止血法图片指压止血法图片指压止血法图片指压止血法图片指压止血法图片指压止血法图片加垫屈肢止血法 o 当前臂和小腿动脉出血不能制止时，如果没

21、有骨折和关节脱位，这时可采用加垫屈肢止血法止血。o 在肘窝处或膝窝处放入叠好的毛巾或布卷，然后屈肘关节或屈膝关节，再用绷带或宽布条等将前臂与上臂或小腿与大腿固定。加垫屈肢止血法加压包扎止血法 o 该方法主要适用于静脉出血的止血。其方法是：将干净的纱布，毛巾或布料等盖在伤口处，然后用绷带或布条适当加压包扎，即可止血。压力的松紧度以能达到止血而不影响伤肢血液循环为宜。 加压包扎法图片止血带止血法o （1）止血带的使用方法：在伤口近心端上方先加垫。急救者左手拿止血带，上端留5寸（1寸=3.33cm），紧贴加垫处。右手拿止血带长端，拉紧环绕伤肢伤口近心端两周，然后将止血带交左手中，食指夹紧。左手中，食

22、指夹止血带，顺着肢体下拉成环。将上端一头插入环中拉紧固定。在上肢应扎在上肢的1/3处；在下肢应扎在大腿的中下1/3处。止血带止血法注意事项：o （2）使用止血带时的注意事项：扎止血带前，应先将伤肢抬高，防止肢体远端因淤血而增加失血量。扎止血带时要有衬垫，不能直接扎在皮肤上，以免损伤皮下神经。前臂和小腿不适于扎止血带，因其均有两根平行的骨干。骨间可通血液，所以止血效果差。但在肢体离断后的残端可使用止血带，止血带要尽量扎在靠近残端处。禁止扎在上臂的中端，以免压伤挠神经，引起腕下垂。止血带止血法注意事项：o 止血带的压力要适中，既达到阻断血流又不损伤周围组织。止血带止血时间一般不超过一小时，太长会导

23、致肢体坏死；太短会使出血、休克进一步恶化。因此，使用止血带的伤员必须配有明显的标志，并准确记录开始扎止血带的时间，每0.51.0h缓慢放松一次止血带，放松时间为13min。此时可抬高伤肢压迫局部止血，再扎止血带时应在稍高的平面上绑扎，不可在同一部位反复绑扎。使用止血带以不超过2h为宜，应尽快将伤员送到医院救治。 止血带止血图片绞紧止血法o 在找不到止血带的情况下，可用毛巾、绷带、衣片等折叠成带状，在伤口上先加垫，然后用带子绕衬垫一周打结，用小木棒插入其中，先提起，适当绞紧至不出血，而后固定。创伤包扎o 创伤包扎的目的 创伤包扎的目的是：保护伤口和创面、减少感染、减轻痛苦。加压包扎有止血的作用，

24、用夹板固定骨折的肢体时，需要包扎，以减少继发损伤，也便于运送医院。创伤包扎o 布条包扎法1、环形包扎法：该法使用于头部、颈部、腕 部及胸部、腹部等处。将布条做环形重叠缠绕肢体数圈后即成。2、螺旋包扎法 ：该方法使用于前臂、下肢和手指等部位的包扎。先用环形法固定起始端，然后把布条渐渐地斜旋上缠或下缠，每圈压前圈的一半或1/3，呈螺旋形，尾部在原位上缠2圈后予以固定。创伤包扎螺旋包扎法 螺旋反折包扎法 o 该方法多用于粗细不等的四肢包扎。开始先做螺旋形包扎，待到渐粗的地方，以一手拇指按住布条上面，另一手将布条自该点反折向下，并遮盖前圈的一半或1/3。各圈需排列整齐，反折头不宜在伤口和骨头突出部分。

25、螺旋反折包扎法图片“8”字包扎法 o 该方法多用于关节处的包扎。先在关节中部环形包扎两圈，然后以关节为中心，从中心向两边缠，一圈向上，一圈向下，两圈在关节屈侧交叉，并压住前圈的1/2。毛巾包扎法o 1、头顶部包扎法。该方法是将毛巾横盖于头顶部，抱住前额，两前角拉向头后打结，或者是毛巾横盖于头顶部，抱住前额，两前角拉向头后打结，然后两后角向前折叠，左右交叉绕到前额打结，如果毛巾太短可接带子。o 2、面部抱扎法。该方法是将毛巾横置，盖住面部，向后拉紧毛巾的两端，在耳后将两端的上下角交叉后分别打结，在眼、鼻、嘴处剪洞。毛巾包扎法o 3、下颌抱扎法 。该方法是将毛巾纵向折叠成四指宽的条状，在一端扎一小

26、带，毛巾中间部分抱住下颌，两端上提，小带经头顶部在另一侧耳前与毛巾交叉，然后小带绕前额及枕部与毛巾另一端打结。o 4、肩部包扎法。单肩包扎时，毛巾斜着放在肩部，腰边穿带子在上臂固定，叠角向上折，一角盖住肩的前部，另一角向上抱住背部，分别从胸前和胸后拉向对侧腋下打结。毛巾包扎法o 5、全胸包扎法，毛巾对折，腰边中间穿带子，由胸部围绕到背后打结固定。胸前的两片毛巾折成三角形，分别将角上提至肩部，抱住双侧胸，两角各加带过肩到背后与横带相遇打结。o 6、背部包扎法背部包扎法与胸部包扎法相同 。毛巾包扎法o 7、腹部抱扎法 。该方法是将毛巾斜对折，中间穿小带，小带的两端拉向后方，在腰部打结，使毛巾盖住腹

27、部。将上下两片毛巾的前角各扎一小带，分别绕过大腿根部与毛巾的后角在大腿外侧打结。o 8、臀部包扎法 。臀部包扎法与腹部包扎法相同。包扎时应注意的事项o 1、包扎时，要做到动作迅速敏捷，不可触碰伤口，以免引起伤口出血、疼痛和感染。o 2、不能用井下的污水洗伤口。伤口表面的异物（如每块、矸石等）应除去，但深部异物需送至医院取出，防止重复感染。o 3、包扎动作要轻柔，松紧度要适宜，不可过松或过紧，结头不要打在伤口上，应使伤员体位舒适，绷扎部位应维持在功能位置。o 4、脱出的内脏不可纳回伤口，以免造成体腔内感染。o 5、包扎范围应超出伤口边缘510cm。骨折临时固定o 骨折固定的目的：骨折固定可减轻伤

28、员的疼痛，可以防止因骨折端移位而刺伤临近的组织、血管和神经，也是防止创伤休克的有效急救措施。骨折固定的操作要点o 1、在进行骨折固定时，应使用夹板、绷带、三角巾、棉垫等物品。手边没有时，可就地取材。必要时也可将受伤肢体固定于伤员健侧肢体上。若骨折断端错位，救护者暂时不要复位，即使断端已穿破皮肤露出外面，也不可进行复位，而应按受伤原状临时包扎固定。o 2、骨折固定应包括上、下两个关节，在肩、肘、腕、股、膝、踝等关节处应垫棉垫、棉花或衣物，以免压破关节处皮肤，固定要以上肢不能活动为度，不可过松或过紧。o 3、搬运时要做到轻、稳、快。固定方法o 1、上臂骨折的固定方法。 该方法是于患侧腋窝内垫棉垫或

29、毛巾，在上臂外侧安放垫衬好的夹板或其他代用物，绑扎后，使肘关节屈曲90将患肢捆于胸前 2、前臂和手部骨折的固定方法。 该方法是用衬好的两块夹板或代用物，分别置放在患侧前臂及背侧，以布带绑好，再以毛巾或布条将前臂吊于胸前。 3、大腿的固定方法。 该方法是用长木板放在患肢和躯干外侧、半髋关节、大腿中段、膝关节、小腿中段、踝关节同时固定。 骨折固定o 4、小腿骨折的固定方法 该方法是用长、宽合适的夹板两块，自大腿上段至踝关节分别在内、外两侧捆绑固定。 5、骨盆骨折的固定方法 该方法是用衣物将骨盆部包扎住，并将伤员两下肢捆绑在一起，膝、踝间加一软垫，曲髋、屈膝。要多人将伤员仰卧平托在木板担架上。有骨盆

30、骨折的伤员，应注意检查有无内脏损伤和内出血。骨盆骨折固定及搬运骨折固定o 6、锁骨骨折的固定法 该方法是以绷带做“”型固定，固定时双臂应向后伸。上臂骨折固定图片前臂骨折固定方法手指骨骨折固定大腿骨折固定方法小腿骨折固定法下肢自体固定法脊椎骨折固定法骨盆骨折固定图片锁骨骨折固定图片伤员搬运o 井下条件复杂，道路不畅，转运伤员要尽量做到轻、稳、快。没有经过初步固定、止血的伤员，一般不应转运。搬运时一般应注意以下几点。 1、呼吸、心跳骤停及休克的伤员，应先复苏后搬运。 2、对一般伤员应先止血、包扎、固定等初步救护后再搬运。并且可以用木板、风筒、绳网等搬运。伤员搬运 3、对脊柱损伤的伤员，要由专人照顾患处，另有两、三人在保持脊柱伸直位，同时用力轻轻将伤员推移到担架上，推动时用力大小、快慢要保持一致，要保证伤员脊柱不弯曲。这类伤员要用硬板担架并取仰卧位，受伤部位垫上棉垫或衣服，使脊柱呈过伸位。 严禁坐位或肩背式搬运。（因为当脊柱损伤后，在弯曲活动时，有可能损伤脊髓而造成截瘫甚至死亡。所以在搬运时要十分小