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文档简介
精神病人监护人委托书委托方(甲方):姓名:_____________身份证号码:_____________住址:_____________联系电话:_____________受托方(乙方):姓名:_____________身份证号码:_____________住址:_____________联系电话:_____________精神病人(丙方):姓名:_____________身份证号码:_____________住址:_____________鉴于丙方由于精神病导致无法完全行使其民事行为能力,甲方作为丙方的法定监护人,为了更好地维护丙方的合法权益,特此委托乙方作为丙方的代理监护人,在授权范围内代为履行监护职责。双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,经充分协商,订立本委托书,内容如下:第一条委托事项甲方委托乙方在丙方无法履行或完成的事项上,代表丙方进行以下活动:处理丙方的日常生活事务,包括但不限于饮食起居、健康管理、日常护理等。管理和处分丙方的财产,包括但不限于银行存款、股票、基金、房产等。代表丙方进行医疗行为的决策,包括但不限于选择医院、医生、同意或拒绝手术和其他医疗程序。代表丙方参与各类民事活动和法律行为,包括但不限于签署合同、进行诉讼或仲裁等。第二条委托期限本委托书自签署之日起生效,有效期为____________年。期满后如需续约,双方应在期满前一个月内协商确定续约事宜。第三条乙方的权利和义务乙方应本着善良管理人的注意义务,忠实履行委托事项,尽最大努力维护丙方的合法权益。乙方在处理丙方事务时,应及时向甲方汇报情况,并在重大事项上征得甲方同意。乙方不得利用受托事务为自己或第三人谋取不当利益,不得有损害丙方利益的行为。乙方有权根据丙方的具体情况和需要,做出有利于丙方的决定,并采取相应措施。第四条甲方的权利和义务甲方有权随时了解乙方履行委托事项的情况,并提出意见和建议。甲方应向乙方提供履行委托事项所需的必要资料和信息,并对资料和信息的真实性负责。甲方应按约定支付乙方履行委托事项所需的合理费用和报酬,具体金额和支付方式由双方协商确定。第五条费用和报酬甲方应支付乙方履行委托事项所需的合理费用,包括但不限于交通费、通讯费、医疗费等。乙方的报酬为____________元人民币,支付方式为____________。如因特殊情况需增加费用或报酬,双方应协商一致后另行签订补充协议。第六条责任承担如因乙方故意或重大过失导致丙方财产损失或其他损害,乙方应承担相应的赔偿责任。如因不可抗力或非乙方过错导致的损失,乙方不承担赔偿责任。甲方应对丙方的行为及其后果承担责任,乙方在履行委托事项过程中因合理行为产生的责任,由甲方承担。第七条委托的终止在下列情形之一发生时,本委托书自动终止:委托期限届满且双方未续约;丙方恢复完全民事行为能力;甲方或乙方单方面解除委托,但应提前一个月书面通知对方;丙方去世或被宣告死亡;法律规定的其他情形。第八条争议解决本委托书在履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决。如协商不成,任何一方均可向丙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条其他条款本委托书一式三份,甲乙丙三方各执一份,具有同等法律效力。本委托书未尽事宜,双方可另行协商签订补充协议,补充协议与本委托书具有同等法律效力。本委托书自甲乙丙三方签字或盖章之日起生效。甲方(签字):日期:_____________乙方(签字):日期:_____________见证人(签字):日期:_____________附件丙方的身份证明文件复印件甲方的身份证明文件复印件乙方的身份证明文件复印件声明本委托书的签署经过甲乙丙三方充分协商,甲乙丙三方对委托书的所有条款均已详细阅读并理解,表示同意遵守本委托书的所有条款。
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