外科护理(医学高级)：骨肿瘤病人的护理考点三

外科护理(医学高级)：骨肿瘤病人的护理考点三1、单选

患者，男性，主诉1月前出现间断性左膝部疼痛、肿胀，疼痛逐渐加重并转为持续剧烈疼痛，以夜间为重，查体：左膝部可见肿块，有压痛，局部皮温高该病的好发年龄在（）A（江南博哥）.3岁以下B.10~20岁C.20~30岁D.30~40岁E.40岁以上正确答案：B2、多选

患者，男性，35岁，主诉左侧大腿下端疼痛，局部肿胀及压痛，皮温增高，活动受限，经X线检查：骨骺端处偏心性溶骨性破坏，无骨膜反应、骨皮质膨胀变薄。该病可出现下列哪项改变（）A."肥皂泡"改变B.Codman三角C.日光射线现象D.寒性脓肿E.病理性骨折正确答案：A,E3、单选

患者，男性，21岁，主诉无明显诱因出现右大腿下端内侧疼痛，开始呈间歇隐痛，逐渐转为持续性剧痛，夜间疼痛加重，影响睡眠，局部肿胀，迅速发展成肿块，表面皮肤温度高，静脉怒张，可出现震颤和血管杂音，X线检查显示股骨干骺端骨质呈浸润性破坏，边界不清，可见Codman三角，呈"日光放射"现象，周围有软组织块阴影。术后适当的治疗方法是（）A.休息、营养B.广谱抗生素治疗C.化疗D.抗结核治疗E.物理疗法正确答案：C4、多选

关于骨软骨瘤的描述正确的是（）A.无症状者，一般无需治疗B.如出现压迫症状应行手术治疗C.潜在并发症：病理性骨折D.以多发性多见E.与遗传有关正确答案：A,B,C,E5、单选

由于骨生长方向出现异常，长骨干骺区再塑型错误，病人会生长（）A.骨肉瘤B.转移瘤C.骨软骨瘤D.尤文肉瘤E.骨巨细胞瘤正确答案：C6、单选

属于良性骨肿瘤的是（）A.骨髓瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.尤文肉瘤E.骨巨细胞瘤正确答案：C7、单选

诊断骨肿瘤良恶性最主要的依据是（）A.病情发展快B.实验室检查C.临床表现明显D.病理组织学检查E.X线或同位素检查正确答案：D8、单选

股骨下端肿痛，局部皮温高，静脉怒张，X线片显示股骨远端有边界不清的骨质破坏区，有三角状骨膜反应。病人可能的诊断是（）A.内生骨软骨瘤B.骨肉瘤C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤E.骨髓瘤正确答案：B9、多选

患者，男性，35岁，主诉左侧大腿下端疼痛，局部肿胀及压痛，皮温增高，活动受限，经X线检查：骨骺端处偏心性溶骨性破坏，无骨膜反应、骨皮质膨胀变薄。有关该疾病的描述不正确的是（）A.原发性骨肿瘤B.属于潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤C.发病年龄多在20~40岁之间D.男性多于女性E.好发于股骨下端F.好发部位胫骨上端G.以手术治疗为主正确答案：A,B,C,E,F,G10、多选

患者，男性，21岁，主诉无明显诱因出现右大腿下端内侧疼痛，开始呈间歇隐痛，逐渐转为持续性剧痛，夜间疼痛加重，影响睡眠，局部肿胀，迅速发展成肿块，表面皮肤温度高，静脉怒张，可出现震颤和血管杂音，X线检查显示股骨干骺端骨质呈浸润性破坏，边界不清，可见Codman三角，呈"日光放射"现象，周围有软组织块阴影。关于该疾病的临床表现中不相符的是（）A.属于良性肿瘤B.疼痛多不明显C.以肿块为首发症状D.发生病理性骨折E.可行血液和淋巴转移正确答案：A,B,C11、单选

患者，男性，主诉1月前出现间断性左膝部疼痛、肿胀，疼痛逐渐加重并转为持续剧烈疼痛，以夜间为重，查体：左膝部可见肿块，有压痛，局部皮温高关于该病护理措施中叙述错误的是（）A.改善营养状况B.注意观察用药后反应C.消除患者的心理顾虑D.定期监测肝肾功能E.用中药外敷肿胀部位正确答案：E12、单选

患者，男性，主诉1月前出现间断性左膝部疼痛、肿胀，疼痛逐渐加重并转为持续剧烈疼痛，以夜间为重，查体：左膝部可见肿块，有压痛，局部皮温高经X线片检查可见Codman三角，指的是（）A.三角形骨膜反应阴影B.三角形骨质破坏C.膝部软组织肿胀呈倒三角D.肿瘤血管长入呈三角形分布E.新生骨向骨外生长，基底广，尖部小正确答案：A13、多选

患者，男性，21岁，主诉无明显诱因出现右大腿下端内侧疼痛，开始呈间歇隐痛，逐渐转为持续性剧痛，夜间疼痛加重，影响睡眠，局部肿胀，迅速发展成肿块，表面皮肤温度高，静脉怒张，可出现震颤和血管杂音，X线检查显示股骨干骺端骨质呈浸润性破坏，边界不清，可见Codman三角，呈"日光放射"现象，周围有软组织块阴影。该患者有效治疗手段有（）A.手术B.免疫疗法C.放疗D.化疗E.理疗正确答案：A,D14、单选

女性，34岁。右膝关节外上方肿痛3个月，右膝关节伸屈活动受限。X线片显示右股骨远端有骨质破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应。本病应首先考虑为（）A.骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨囊肿E.骨巨细胞瘤正确答案：E15、单选

关于单发性骨软骨瘤的临床表现，下列不正确的是（）A.多见于年轻人B.好发于干骺端C.随年龄增长而持续发展D.1%的病人可有恶化E.较多发性骨软骨瘤恶化机会少正确答案：C参考解析：骨软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，多见于青少年，发生于长骨的干骺端，当骨骺线闭合后，骨软骨瘤的生长也停止。骨软骨瘤有单发性及多发性两种。以单发性多见，又名外生骨疣。多发性较少见，常合并骨骼发育异常，并有遗传性，故又称遗传性多发性骨软骨瘤。16、单选

骨巨细胞瘤的好发年龄是（）A.10岁以下B.10～20岁C.20～40岁D.40～60岁E.60岁以上正确答案：C17、单选

男性病人，2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行，X线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。上述X线片中的Codman三角是指（）A.三角形骨膜反应阴影B.三角形骨质破坏C.膝部软组织肿胀成倒三角D.肿瘤血管长入呈三角形分布E.新生骨向骨外生长，基底广，尖部小正确答案：A18、单选

女性，34岁。右膝关节外上方肿痛3个月，右膝关节伸屈活动受限。X线片显示右股骨远端有骨质破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应。有利于确诊的检查是（）A.血清碱性磷酸酶增高B.放射性核素骨扫描C.CTD.血沉增快E.局部穿刺活组织检查正确答案：E19、单选

原发性恶性骨肿瘤中最常见的是（）A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.尤文肉瘤D.软骨肉瘤E.骨纤维肉瘤正确答案：A20、单选

男性病人，2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行，X线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。骨肉瘤病人的年龄多在（）A.10岁以下B.10～20岁C.20～30岁D.30～40岁E.40岁以上正确答案：B21、单选

良性骨肿瘤X线片常表现为（）A.边界清楚，无骨膜反应B.骨密度不均匀C.边界不清，可见软组织阴影D.可见Codman三角E.呈多处虫蛀状正确答案：A22、单选

下列哪项可见到日光射线现象（）A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨软骨瘤D.骨髓瘤E.尤文肉瘤正确答案：A23、多选

患者，男性，21岁，主诉无明显诱因出现右大腿下端内侧疼痛，开始呈间歇隐痛，逐渐转为持续性剧痛，夜间疼痛加重，影响睡眠，局部肿胀，迅速发展成肿块，表面皮肤温度高，静脉怒张，可出现震颤和血管杂音，X线检查显示股骨干骺端骨质呈浸润性破坏，边界不清，可见Codman三角，呈"日光放射"现象，周围有软组织块阴影。有关该疾病的描述正确的是（）A.是常见的恶性肿瘤B.可伴有病理性骨折C.肺转移发生率高D.以老年人为多见E.好发于长骨干骺端正确答案：A,B,C,E24、单选

病人X线片可见Codman三角，可能的诊断为（）A.脂肪肉瘤B.骨肉瘤C.皮质旁肉瘤D.骨髓瘤E.骨巨细胞瘤正确答案：B参考解析：骨肉瘤X线表现为成骨性、溶骨性或混合性破坏，病变多起于干骺端。因肿瘤生长及骨膜反应可见三角状新骨，称Codman三角，或垂直呈放射样排列，称"日光射线"现象。25、单选

女性，18岁。发现右股骨远端肿块2个月，局部皮肤表面静脉怒张，皮温略高；X线片显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是（）A.骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨转移癌正确答案：C参考解析：符合骨肉瘤临床表现，肿块，触之硬度不一，有压痛，局部皮温高，浅表静脉怒张。X线平片显示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。26、单选

患者，男性，主诉1月前出现间断性左膝部疼痛、肿胀，疼痛逐渐加重并转为持续剧烈疼痛，以夜间为重，查体：左膝部可见肿块，有压痛，局部皮温高患者最有可能的诊断（）A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨软骨瘤D.骨髓瘤E.尤文肉瘤正确答案：A27、单选

患者，女性，主诉三天前有扁桃体炎病史，查体：患者寒战，高热，体温39℃，脉搏102次／分，患肢疼痛，持续进行性加重，活动受限，局部皮肤增高，发红，肿胀，干骺端有局限性深压痛，X线平片见骨膜掀起，骨膜下有新生骨形成，骨质硬化，骨髓腔不规则，有大小不等的死骨影，边缘不规则，周围有空隙，CT检查示：脓腔与小片死骨。临床上有可能的诊断（）A.尤文瘤B.急性风湿性关节炎C.化脓性关节炎D.骨肉瘤E.急性化脓性骨髓炎正确答案：E28、单选

患者，男性，21岁，主诉无明显诱因出现右大腿下端内侧疼痛，开始呈间歇隐痛，逐渐转为持续性剧痛，夜间疼痛加重，影响睡眠，局部肿胀，迅速发展成肿块，表面皮肤温度高，静脉怒张，可出现震颤和血管杂音，X线检查显示股骨干骺端骨质呈浸润性破坏，边界不清，可见Codman三角，呈"日光放射"现象，周围有软组织块阴影。上述X线中的Codman三角是指（）A.三角形骨膜反应阴影B.三角形骨质破坏C.膝部软组织中装成倒三角D.肿瘤血管长入呈三角形分布E.新生骨向骨外生长，基底广，尖部小正确答案：A29、单选

女性，34岁。右膝关节外上方肿痛3个月，右膝关节伸屈活动受限。X线片显示右股骨远端有骨质破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应。本病除好发于股骨远端外，还常见于（）A.股骨近端B.胫骨近端C.胫骨远端D.肱骨近端E.肱骨远端正确答案：B30、单选

提示骨肿瘤来自晚期前列腺癌的是（）A.血清钙升高B.血清酸性磷酸酶升高C.血清碱性磷酸酶升高D.X线显示有骨膜反应E.肿瘤处皮肤发热，表浅静脉怒张正确答案：B31、单选

属于临界性骨肿瘤的是（）A.尤文肉瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.肺癌骨转移E.骨巨细胞瘤正确答案：E32、单选

患者，男性，21岁，主诉无明显诱因出现右大腿下端内侧疼痛，开始呈间歇隐痛，逐渐转为持续性剧痛，夜间疼痛加重，影响睡眠，局部肿胀，迅速发展成肿块，表面皮肤温度高，静脉怒张，可出现震颤和血管杂音，X线检查显示股骨干骺端骨质呈浸润性破坏，边界不清，可见Codman三角，呈"日光放射"现象，周围有软组织块阴影。临床上诊断最有可能是（）A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.尤文氏瘤E.骨母细胞瘤正确答案：B33、单选

男性，20岁。右股骨远端肿胀疼痛1个月，局部表皮温度高，浅表静脉怒张；X线片显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，可见三角状骨膜反应。若截肢后病人已切除肢体有疼痛感，主要处理是（）A.抬高患肢B.暂不处理，等待观察C.松解患肢近端的包扎D.使用哌替啶、吗啡等镇痛剂E.精神治疗和心理护理为主正确答案：E34、单选

男性病人，2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行，X线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。此时护士要告诉病人及其家属（）A.用中药外敷肿胀部位B.局部热敷和理疗C.患处涂药油和刺激性药膏D.疼痛时可用力按摩肿胀部位E.减少患肢负重，避免剧烈运动正确答案：E35、单选

患者，男性，35岁，主诉左侧大腿下端疼痛，局部肿胀及压痛，皮温增高，活动受限，经X线检查：骨骺端处偏心性溶骨性破坏，无骨膜反应、骨皮质膨胀变薄。该病的诊断是（）A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨软骨瘤D.骨髓瘤E.尤文肉瘤正确答案：B36、单选

为明确骨肿瘤的诊断，下列最有价值的检查是（）A.X线检查B.MRIC.核素骨显像D.碱性磷酸酶测定E.组织病理检查正确答案：E参考解析：因为组织病理学检查是确诊骨肿瘤性质的重要手段。37、单选

女性，34岁。右膝关节外上方肿痛3个月，右膝关节伸屈活动受限。X线片显示右股骨远端有骨质破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应。若病人行膝关节置换术，术后应采取的体位是（）A.膝关节屈曲90°B.膝关节抬高30°C.膝关节外旋20°D.膝关节屈曲10°E.膝关节伸直位正确答案：D38、单选

男性，20岁。右股骨远端肿胀疼痛1个月，局部表皮温度高，浅表静脉怒张；X线片显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，可见三角状骨膜反应。下列关于本病的特点的陈述正确（）A.常为良性B.可能为继发性肿瘤C.通常侵犯长骨D.通常侵犯老年人E.以化疗为主正确答案：C39、单选

骨肉瘤好发的部位是（）A.脊椎B.胫骨近端C.肱骨远端D.股骨近端E.桡骨小头正确答案：B40、单选

男性，20岁。右股骨远端肿胀疼痛1个月，局部表皮温度高，浅表静脉怒张；X线片显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，可见三角状骨膜反应。应首先考虑为（）A.骨髓炎B.骨结核C.骨囊肿D.骨肉瘤E.骨巨细胞瘤正确答案：D41、单选

男性，20岁。右股骨远端肿胀疼痛1个月，局部表皮温度高，浅表静脉怒张；X线片显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，可见三角状骨膜反应。若病人行截肢术，下列护理措施不适当的是（）A.观察肢体残端渗血情况B.术后24～48小时去枕平卧C.每3～4小时俯卧20～30分钟D.术后病人床旁应常规放置止血带E.渗血较多者，可用棉垫加弹性绷带加压包扎正确答案：B42、单选

关于骨肿瘤手术后的护理措施，下面描述不正确的是（）A.术后抬高患肢，预防肿胀B.髋部手术，髋关节外展中立或内旋C.术后48小时开始作肌肉的等长收缩D.良性肿瘤术后3周开始功能锻炼E.人工关节置换术者，手术2～3周后功能锻炼正确答案：D参考解析：良性肿瘤一般伤口愈合后即可进行功能锻炼，恶性肿瘤一般术后3周开始功能锻炼。43、单选

骨肿瘤的好发部位在（）A.扁骨B.脊椎骨C.长管状骨骨干D.长管状骨干骺端E.短管状骨干骺端正确答案：D44、单选

确诊骨肿瘤的手段是（）A.试验室检查B.影响学检查C.活检组织的病理学检查D.X线检查E.数字减影血管造影正确答案：C45、单选

张先生，25岁，因左腿骨肿瘤行左膝上截肢术。为防止截肢术后左髋关节挛缩，护士应协助病人采取的护理措施是（）A.使用床上拉手进行练习B.每3～4小时俯卧20～30分钟C.仰卧位，残肢垫枕D.鼓励病人尽可能多坐床旁椅E.对残肢进行按摩、理疗正确答案：B46、单选

病人尿液检查显示球蛋白Bence-Jones蛋白阳性，可能的诊断为（）A.软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.骨软骨瘤D.骨肉瘤E.浆细胞骨髓瘤正确答案：E47、单选

男性，28岁。左膝外上方逐渐隆起半年，膝关节屈曲功能良好；X线片显示左股骨远端有骨性突起，基底部窄小成蒂，软骨帽和滑囊不显影，无明显骨膜反应。可能的诊断是（）A.骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨囊肿E.骨软骨瘤正确答案：E参考解析：符合骨软骨瘤的典型X线表现，有骨性突起，基底部窄小呈蒂，软骨帽和滑囊不显影，无骨膜反应。48、单选

关于恶性骨肿瘤的临床表现，下列描述错误的是（）A.无痛性肿块B.局部可有压痛C.血沉增快D.碱性磷酸酶增高E.一般有骨膜反应正确答案：A参考解析：除少数肿瘤，如骨样骨瘤外，良性骨肿瘤多无疼痛。恶性骨肿瘤几乎都有疼痛，且呈进行性加重，表现为剧痛、夜间痛，并有局部压痛。其他选项恶性肿瘤都可能有。49、单选

患者，女性，主诉三天前有扁桃体炎病史，查体：患者寒战，高热，体温39℃，脉搏102次／分，患肢疼痛，持续进行性加重，活动受限，局部皮肤增高，发红，肿胀，干骺端有局限性深压痛，X线平片见骨膜掀起，骨膜下有新生骨形成，骨质硬化，骨髓腔不规则，有大小不等的死骨影，边缘不规则，周围有空隙，CT检查示：脓腔与小片死骨。对于本病的治疗哪项是不正确的（）A.制动B.少量多次输血C.引流D.联合使用抗生素E.体温下降后停止使用抗生素正确答案：E50、单选

骨肉瘤常经血液转移至（）A.肺B.脑C.肾D.肝E.脾正确答案：A51、单选

张先生，25岁，因左腿骨肿瘤行左膝上截肢术。截肢术后，病人感觉左足部疼痛而不愿离床活动。最恰当的护理诊断是（）A.个人应对无效，与身体状况改变有关B.躯体移动障碍，与疼痛有关C.活动无耐力，与疲乏无力有关D.自我形象紊乱，与肢体缺失有关E.舒适的改变，与幻肢痛有关正确答案：E52、单选

张先生，25岁，因左腿骨肿瘤行左膝上截肢术。病人截肢术后返回病房，护士首先应注意的是（）A.更换敷料B.立即采取俯卧位C.床旁备止血带D.保持患侧卧位E.倾听病人主诉正确答案：C53、单选

张先生，25岁，因左腿骨肿瘤行左膝上截肢术。术前最重要的是协助病人（）A.安静休息B.加强上肢肌及腹肌力量练习C.倾听病人主诉D.加强右下肢功能锻炼E.告诉病人可能出现幻肢痛正确答案：B54、单选

男性，20岁。右股骨远端肿胀疼痛1个月，局部表皮温度高，浅表静脉怒张；X线片显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，可见三角状骨膜反应。若病人进行化疗，下列护理措施不正确的是（）A.严防药液外渗B.化疗药物现配现用C.一般经静脉给药化疗D.若药液外渗，应立即停止注药，局部热敷理疗E.联合使用多种药物时，每种药物之