《高血压病健康教育知识讲座》

1、高血压病健康知识讲座 1 1、是否为真的高血压、是否为真的高血压2 2、原发性还是继发性高血压、原发性还是继发性高血压3 3、血压有多高、血压有多高4 4、有多危险、有多危险对于高血压应该明确四个问题：对于高血压应该明确四个问题：什么是高高血压？在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上；在不足5%患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。原发性高血压病因发病有关因素有：1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐20g/日发病率30%。3.体重

2、：肥胖者发病率高。4.遗传：大约半数高血压患者有家族史。 5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。 肥 胖 体重指数（体重指数（BMI ）体重指数正常值体重指数正常值18.5-23.9BMI=体重（体重（kg）/身高身高2 (20-24)BMI25 超重超重BMI30 肥胖肥胖标准体重标准体重(kg) = 身高身高(cm) 1000.9高 盐抽抽 烟烟饮饮 酒酒 遗遗 传传高血压的症状及并发症1 1、血压变化、血压变化 高血压初期血压呈波动性 并发靶器官（心脏、大脑、肾脏、血管）损害或有合并症之后，血压逐渐呈稳定和持久性升高 2 2、一般

3、表现、一般表现 早期可无症状，也可表现为头痛、 眩晕、心悸、 注意力不集中等症状。3 3、神经官能症症状、神经官能症症状 失眠、健忘或记忆力减退失眠、健忘或记忆力减退 注意力不集中、耳鸣、注意力不集中、耳鸣、 情绪易波动或发怒以及情绪易波动或发怒以及 神经质神经质短暂性脑缺血短暂性脑缺血发作、发作、缺血或缺血或出血性脑卒中出血性脑卒中稳定、不稳定心稳定、不稳定心绞痛绞痛心肌梗死心肌梗死血管疾病血管疾病： 主动脉夹层、多发性主动脉夹层、多发性大动脉炎、大动脉炎、外周动脉疾外周动脉疾病病肾血管性高血肾血管性高血压、肾功能不压、肾功能不全或尿毒症全或尿毒症主要危害：心、脑、肾、血管主要危害：心、脑、

4、肾、血管 等靶器官损害等靶器官损害二、降压药物治疗原则二、降压药物治疗原则p 最小的有效剂量，应逐步递增剂量以获得最佳的疗效。p 使用24小时平稳降压的长效降压药p 低剂量两种或两种以上药物联合p 长期服用降压药降压不宜过快降压不宜过快服药不可时服时停，不要随便改变治疗方案，服药不可时服时停，不要随便改变治疗方案，以免产生严重后果。以免产生严重后果。忌擅自乱用药物忌擅自乱用药物。忌不测血压服药及无症状不服药忌不测血压服药及无症状不服药。降压药什么时间服用最好？降压药什么时间服用最好？早上还是晚上服？早上还是晚上服？饭前还是饭后？饭前还是饭后？长效药物一天一次，在早上起床后半小时服用，长效药物一

5、天一次，在早上起床后半小时服用，不拘饭前饭后。不拘饭前饭后。如果是每天服用两次，第一次用药在早上起床如果是每天服用两次，第一次用药在早上起床后半小时以内，第二次可以在下午后半小时以内，第二次可以在下午4-6点之间服点之间服用。用。如果是每天服用三次，如果是每天服用三次，早上起床后半小时以内早上起床后半小时以内服第一次，之后每服第一次，之后每8小时服一次。小时服一次。一天中选择一天中选择4个点，每个点，每6小时测血压，连测小时测血压，连测3天。天。根据血压波动特点选择服药时间。根据血压波动特点选择服药时间。忌不测血压服药及无症状不服药忌不测血压服药及无症状不服药。降压目标目标值：一般患者：一般患

6、者： 140/90mmHg糖尿病或肾病患者：糖尿病或肾病患者： 130/80mmHg理想血压：理想血压： 120/80mmHg 控制高血压膳食（控制高血压膳食（DASH） 高血压膳食为富含水果、蔬菜、低脂乳类和全谷类的平衡膳食。低钠高钾膳食低钠高钾膳食 健康人每日钠盐摄入总量不超过6g 非高血压糖尿病患者不超过5g 高血压患者不超过3g 糖尿病合并高血压患者不超过2g 增加高钾食物的摄入，如蔬菜、水果、土豆和蘑菇等。 增加膳食钙摄入：增加膳食钙摄入： 保证奶类及其制品的摄入。高血压患者有必要每日饮用250500ml牛奶。部分患者还需注意补充钙片。 脂肪和胆固醇 需严格限制： 如动物内脏、肥肉、

7、蟹黄、鱼子、蛋黄、西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。高血压患者每日烹调油用量为25g（相当于2.5汤匙），可选用橄榄油等植物油。 增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。蛋白质含量依次为：奶、蛋、鱼、虾；猪、牛、羊肉、植物蛋白等，其中豆类最好。多吃蔬菜和水果限制饮酒限制饮酒 每日饮酒量限制在12g乙醇以内，相当于270ml啤酒或100ml葡萄酒或30ml 40度白酒。p 运动的原则循序渐进, 长期坚持p 运动的种类散步、慢跑、快走、登山、 爬楼梯、骑自行车、跳健身舞、游泳、打 乒乓球、打太极拳（剑）等有氧运动较为合适。p 运动持续时间每次持续运动

8、3060 min： 包括1015 min 的热身活动；510 min的整理活动；真正运动的时间大约为2030 min。p 运动的频率运动次数每周35次。p 运动的强度 一般采用最高心率(220 - 年龄)的50%70%作为运动时的适宜心率,停止活动后心率应在35分钟内恢复正常, 50岁以上者活动时的心率一般不得超过120次/分。p 运动的时间带白天比早晚要好，因为脑溢血的发病有早晚多而白天少的倾向。特别是在冬天，气温低，血压容易升高，在早晚进行运动存在潜在的危险。规律排便规律排便: :排便困难时给予缓泻剂,以免用力 排便发生意外。生活起居要有规律生活起居要有规律, ,保证充足睡眠。保证充足睡眠。减轻精神压力，保持平衡心理。减轻精神压力，保持平衡心理。病情突然变化时的处理：病情突然变化时的处理：p高血压急症高血压急症高血压急症：表现：凡短时期内( 数小时或数天) 血压急剧上升，收缩压 200 mm Hg和( 或)舒张压130 mm Hg 并出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急、多汗、视力模糊等表现时均视高血压急症。院前急救: 可舌下含服硝苯地平10 mg 或卡托普利12. 5 mg，如20 min