针灸治疗配合手法按摩对神经内科面瘫病人的疗效观察

1、针灸治疗配合手法按摩对神经内科面瘫病人的疗效观察武汉市第三医院430060【摘要】目的：分析针灸治疗配合手法按摩在神经内科面瘫治疗中的的应用效果。 方法：选取2015年1月2015年12月100例神经内科确诊为周围性面瘫患者, 按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组50例。对照组釆用单纯针灸治疗， 观察组在对照组的基础上加入手法按摩。观察两组患者的临床疗效。结果：观察 组50例患者中有效治疗45例，治疗有效率为90.0%；对照组50例患者中有效 治疗38例，治疗有效率为76.0%,两组间的比较差异具有统计学意义(pv0.05)。 结论：针灸治疗是一种有效的周围性面瘫治疗方法，其配合手法按摩能

2、够提高该 病的临床治疗效果，具有重要的现实意义。【关键词】针灸治疗；手法按摩；周围性面瘫【中图分类号】r246【文献标识码】a【文章编号】2096-0867 (2016)-05-099-01面瘫是指面神经损伤导致无法调动面部肌群导致的一些列症状，该 病可分为周围性面瘫及中枢性面瘫，其中以周围性面瘫在临床中的发牛率较高, 主要表现为患侧肌肉阻滞、麻木，无法进行抬额、皱眉、露齿及闭眼等动作，口 角歪斜，同时会发牛患侧额纹消失且鼻唇沟变浅等体征变化。该病严重影响 了患者的外貌，容易导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，导致患者对临床治疗 的依从性下降2。文章主要针对针灸治疗配合手法按摩对神经内科面瘫病人

3、的 临床疗效展开分析，报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选取2015年1月-2015年12月100例神经内科确诊为周围性面瘫患者, 按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组50例患者中有男性 26例、女性24例；年龄为2565岁，平均为(43.2±6.3)岁。对照组50 例患者中有男性25例、女性25例；年龄为2467岁，平均为(42.5±4.5) 岁。本次研究观察入选标准为：确诊为周围性面瘫患者；对本次研究调查知 情并能够配合随访调查。排除标准：严垂肝肾功能衰竭；传染性疾病；无 法配合临床治疗及护理者。两组患者的临床资料差异无统计

4、学意义，具有可比性。1.2方法对照组采用单纯针灸治疗，具体措施为：选择患侧攒竹、四百、地仓、 下关、牵正、风池等穴位，并进行辨证论治：闭目难者可加入晴明穴；抬额困难 者可加入鱼腰、阳白穴；人中歪斜者可加入水沟穴；气虚者可加入足三里、曲池 穴。急性期需采用轻浅刺的方式，避免对面部肌肉造成较人刺激从而加重患者的 病情，急性期过后可使用平补平泻针法，1天1次，留针时间为30min,针刺同 吋选取12个穴位进行艾灸治疗，以局部皮肤出现红晕为适宜，1 0 1次，治疗 10天为1疗程，每个疗程间需要间隔3天，持续治疗3个疗程。观察组在对照 组的基础上加入手法按摩，具体措施为：使用一指禅推法、点按法等推拿手

5、法。 首先对患侧面部使用大鱼际揉法，将面部肌肉放松后，以红热为适宜程度。然后 使用一指禅推法字印堂穴开始向患侧各穴位推拿，重复45次，最后再点按患侧 攒竹、地仓、迎香等穴位，每日1次，持续推拿30天。指导两组患者进行鼓腮、抬额、闭眼等动作训练，加强面部肌肉运动锻 炼，并要求动作礼速递适中，每天3次，每次10分钟，同吋指导患者养成良好 的生活习惯，外出时戴口罩、眼罩预防感染，少食刺激、辛辣食物。1.3观察指标观察两组患者的临床疗效。临床疗效参照相关文献制定：显效：患 者自觉症状完全消失，外观正常，且患侧额纹、鼻唇沟恢复正常状态，能够完成 抬额、皱眉、露齿及闭眼等动作。有效：患者的临床症状得到有效

6、缓解，外观尚 有僵硬部分，但患侧额纹、鼻唇沟基本恢复正常状态，患侧眼闭合困难口鼓腮、 抬眉等动作略微异常。无效：患者的临床症状无明显变化，且体征无变化。1.4统计学分析采用spss16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(&plusmn;s)表 示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用x2值检验，p<0.05 吋为差异有统计学意义。2 .结果观察组50例患者中有效治疗45例，治疗有效率为90.0%；对照组50 例患者中有效治疗38例，治疗有效率为76.0%,两组间的比较差异具有统计学 意义(p<0.05),见表1。3 讨论目前临床医学尚未明确周围性面瘫的发病

7、机制，认为该病的出现与病毒 感染有一定的相关性，患侧组织缺血u水肿，容易出现面部神经损伤，西药治疗 主要是通过采取消炎药物，改善面部血液循环，消除炎症反应。面瘫在中医学中 属于“口辟”的范畴，主要是由于外邪入侵、风邪侵络等因索造成的精气失调、 气血不足。该病的临床治疗主要是以补气活血、疏通脉络为主，中医学中认为针 灸配合手法按摩能够达到较好的应用效果。针灸是我国传统中医学中的种治疗 方法，在我国数千年中得到了较广的实践与应用，且针灸在急性期面瘫中的应用 价值受到临床医学的广泛认可。相关文献指岀，针灸能够提高面瘫的临床疗效, 促进患者的愈合，同时降低并发症发生率。艾灸具有温养脉络的功效，同时 能够促进局部循环，提高局部组织的免疫能力。手法按摩能够起到疏通脉络的效 果，能够缓解面部组织血管痉挛，提高肌肉收缩力，预防肌肉萎缩等并发症出现， 同时还要知道患者进行面部功能锻炼，促进功能恢复。文章通过选取100例周围性面瘫患者进行临床研究观察，发现针灸治疗 配合手法按摩具有较好的应用效果，能够显著改善患者的临床症状，值得在临床 中推广使用。参考文献吴积良.30例推拿按摩配合针灸治疗面瘫临床效果观察j.中外医疗,2014,23(17):131-132.廖漫，张冬莲针灸配合穴位按摩治疗面瘫的疗效分析j 中国现代