个体化健康教育填写模板

1、个体化健康教育1、如何开展个体化健康教育（1）个体化健康教育的概念是对不同个体的健康问题和具体情况，进行有针对性、个体化 的健康指导和行为干预。一对一的交流和沟通疾病信息、行为生活 方式交流；思想情感交流。（2）个体化健康教育的优势 有利于增加医患信任，建立和谐医患关系。 有利于干预方案的制定。 有利于健康知识的高效传播和及时反馈。 有利于健康技能的培养和行为的形成。（3）个体化健康教育的形式门诊健康教育、 上门健康教育（4）个体化健康教育的服务对象 重点管理疾病患者（高血压、糖尿病）、门诊患者、健康 咨询者。 上门访视对象：需要入户随访的慢性非传染病患者、如老 年人、重症护理病人、高危孕产妇

2、、新生儿、不方便就诊的患者等。*门诊健康教育的个体化评估：1、评估患者疾病严重程度、就医行为、不健康行为生活方式 等情况，如相关高危行为，如吸烟、酗酒、不规律饮食等。2、评估患者的健康教育需求，找出患者健康知识和技能的不 足之处。3、评估影响个体化健康教育相关的因素，如患者的文化程度、 接受信息的能力等。*上门访视健康教育的个体化评估：针对老年人、重症护理病人、高危孕产妇、新生儿等重点人群 的特点。如对高危孕产妇的个体化评估，要了解其产前检查情况、 妊娠期疾病、饮食和身体活动情况，以及孕期保健、分娩、新生儿 护理等效果知识的掌握情况等。（6）确定健康教育内容在个体化评估的基础上，综合考虑服务对

3、象的年龄、性别、职 业、文化程度、性格等生理、心理和社会特征，确定适宜的健康教 育工作内容。个体化健康教育内容主要包括：1. 针对疾病和健康的指导，包括疾病的预防和治疗知识、合 理用药知识、自我保健技能、康复技能等。2. 针对行为生活方式的指导，如饮食指导、戒烟限酒指导、 运动指导等。3. 针对心理问题的指导，如常见心理问题及调适方法指导等。4. 针对家庭照料相关内容。（7）个体化健康教育方法 解释：指从医学和心理学角度，对患者及咨询者提供疾病 防治相关知识和技能。通过解释，让患者或咨询者对所患疾病或关 心的健康问题，有比较清楚和详细的了解，增强患者或咨询者战胜 疾病的信心和能力。要以病人能够

4、听懂的方式解释问题；要考虑患者的受教育程度、心理承受能力和人格特点 指导和建议：指为了使患者尽快康复，医务人员根据患者的 个体情况，提出的合理用药、自我保健、改善不健康生活方式等方 面的忠告。医务人员通常在提出建议的同时，也要向患者传授知识 和技能，这样更有利于患者接受并且执行医务人员的建议。 健康教育处方：指医务人员向患者提供的、医嘱形式的健康 教育文字资料。健康教育处方既包含患者所患疾病的防治知识和技 能，也包含医务人员提出的建议。在基础医疗卫生服务机构使用健 康教育处方便于患者保存阅读，是指导患者进行自我保健和家庭护 理的一种有效的非药物治疗手段。（8）个体化健康教育的流程【1】门诊流程

5、（SOAP模式）【2】随访流程（5A模式）SOAP莫式：通过门诊的诊疗活动。告诉病人“做什么”（What to do?）5A模式：通过随访帮助病人“怎样做” （How to do?）注意事项1. 综合分析访视对象的健康问题、健康情况和依从性，确定回 访时间和频次；2. 注意建立良好的医患关系；3. 注意形成耐心、细致的工作作风；4. 分步骤开展服务，尽量做到细化、量化；5. 重视对服务对象的激励和反馈。随访个体化健康教育记录（模板）编号口 - 姓名：A询问：通过询问，了解到李先生患有心脏病已 6年，长期吃降血 压药，但控制时好时坏，抽烟已有 20年历史，每天至少一包。A评估：根据尼古丁依赖测试

6、表，测试李先生尼古丁依赖程度，通 过测试李先生得分为6分，尼古丁依赖程度非常高；对李先生戒烟 意愿进行评估，李先生表示自己非常想戒烟，也戒过几次，但都没 坚持，最长的是戒了 2个月时间。主要问题：李先生有戒烟意愿， 但是坚持不了，容易复吸。A建议：提供关于戒烟包括现行的戒烟支持方面信息口：（1）戒烟热线，戒烟门诊信息；（2）提供尼古丁替代疗法并进行随访；（3）建议参加社区戒烟小组活动。A帮助：通过以下方法来帮助原意戒烟者：（1）制定戒烟日期；（2）找出吸烟的起因并讨论戒烟策略；（3）提供自我帮助材料。A安排：使用已获批准的药物戒烟是有效而安全的，它不仅增加长 期戒烟率，也能增加短期戒烟率。除了

7、有轻微依赖症的吸烟者外， 在屋禁忌症情况下应该向所有原意戒烟的患者提供一种治疗方法， 有社区卫生服务中心的专业人员向患者推荐药物并对这些药物提高 戒烟的成功率和减少戒断症状给予解释，同时对其行为改变进行辅 导。责任医生/护士：复诊日期： 年 月 日门诊个体化健康教育记录（模板）姓名：编号口 - S病人主诉：“自上次来医院看病和咨询后，我知道我需要低盐饮 食并控制体重，才能让血压降下来”；“我的饮食控制不好，所以 血糖控制不好”，“但我坚持不好，没按饮食计划进行”。“我希 望医生和再给我好的建议的方法”O客观体检指标：今天的血压是180/110mmHg提示需要服药。身 高 1.58cm，体重 6

8、5kg，提示 BMI>24 空腹血糖 12.4mmol/L。A问题评估：血压控制不佳。回想起摄入的食物，在烹饪中使用的 盐、酱油等调味品比较多，并在早餐经常食用腌制的小菜。没按糖 尿病膳食计划执行，要求记录一周的饮食记录，只计了2天，其余5天没记录。P干预方案：继续按照指导按时服药；耐心地记下每天饮食和锻炼 的书面记录（每天让社区卫生服务站护士打电话咨询）；按照糖尿 病饮食计划安排自己的饮食；在烹饪中不添加盐，并远离腌制食品； 李女士同意了此计划。提议参加这周社区开展的健康教育讲座“如 何识别高钠食品的标识和低盐烹调技巧”；鼓励她参加“社区居民 健康饮食俱乐部”和“糖尿病自我管理小组”1周后再来诊所检查血压和血糖。安排1周后门诊复诊：复诊：一周后李女士到中心来复诊：病人主诉：根据上次门诊建议，“我按时服药，并在烹饪中少放盐， 还在家人的监督下完全戒除吃腌制食品”；“我还参加了社区健康 教育讲座，觉得很有收获”，“除2天走亲戚，没记录饮食，其他5天都记录了”，“糖尿病自我管理小组”组长和我联系了，我争 取从下周开始参加他们的活动。客观体检：今天测血压为170/96m