老年高血压的居家护理

1、老年高血压的居家护理梁雅莉(甘肃省临夏州疾病预防控制中心甘肃临夏 731100)【摘要】目的 讨论居家护理在老年高血压病人康复中的作用。方法对 60例高血压病人药物治疗的同时，通过居家护理，观察其疗效。结果60例老 年高血压患者经临床正规用药治疗及精心护理后血压得到有效控制。结论居家 护理对老年高血压治疗效果明显，同时具有可操作性与实用性，值得在社区护理 中推广应用。【关键词】老年 高血压 居家护理【中图分类号】r473.2【文献标识码】b【文章编号】1672-5085 (2013) 32-0231-02高血压病是一种全球性的慢性疾病，是常见的心血管疾病，是危害人类健康 的常见病之一。据卫生组

2、织报道我国60岁以上老年人高血压患病率高达39.7%。 有研究显示高血压患病率与年龄有关，血压随年龄增长而增高，人群血压在40 岁以上开始明显增高。原发性高血压是一种典型的牛活方式疾病，一旦确诊需终 身服药，重复住院增加家庭的经济负担，影响牛活质量。有学者指出，居家护理 干预是影响高血压患者依从性的主要因素之一2。居家护理是在有医嘱的前提 下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序，向社区中有疾病的个人，提供连 续的、系统的基木医疗护理服务3。居家护理是满足老年人健康需求的有效途 径。有效控制血压，帮助正确认识高血压病的治疗对减少和避免患者重要脏器损 害有意义。自2011年6月一2012年6月共

3、治疗高血压患者60例，通过有效的 居家护理取得了较好的效果，现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料收集60例老年高血压患者，男38例，女22例，年龄5082岁，平均66 岁,收缩压60270mmhg,舒张压100150mmhg, 1级高血压12例，2级高 血压38例,3级高血压10例。1.2方法1.2.1心理护理高血压病人的血压和心理、情绪密切相关。因此，应做好病人的心理护理, 针对老年患者焦虑、抑郁、易激动等心理特点，护理人员应以诚相待消除他们的 陌生感，耐心听取他们的主诉，深入了解病人存在的各种思想顾虑，针对性的给 予心理疏导，教会患者掌握一定的心理应急方式，减轻压力，保持心理平衡，学

4、 会自我调节，提高承受能力，尽量避免高血压诱发因素，以保持血压的稳定。家 居病人长期在家，一定要取得患者家属的配合，使他们认识到保持和睦平静的家 庭气氛是患者身心健康的基础，在家中进行科学的防护、照料，病情会得到很好 的控制。1.2.2指导患者科学用药目前降血压药是控制血压的重要有效方式。详细讲解所用药物的名称、剂量、 用法、作用及不良反应。强调长期药物治疗的重要性。要严格遵照医嘱，定吋定 量，防止漏服。缓慢、温和、适度降压，逐渐增加药量。老年人肾功能低下， 容易出现不良反应，应密切观察。合理安排服药吋间，用字体较大的标签标明 药物剂量利服药时间，便于老年人记忆，避免遗忘服药。应提醒老年人服药

5、后 不要长时间站立，站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下肢，脑血流量减少导致 晕厥。提醒老年人起床不宜太快，动作不宜太猛，防治头晕。1.2.3生活方式指导保证合理休息，做到起居有规律，适当运动。运动可缓解人的紧张情绪, 利于血压控制。根据自身条件选择运动，如步行、太极拳、做体操等。戒烟戒 酒，吸烟饮酒可使体循环动脉压升高，血管壁脆性升高，是一个重要的危险因素。 限制能量摄入，控制体重。高血压患者可适当进瘦肉、牛奶、鸡蛋等。养成定 时排便的习惯，防止便秘吋用力排便发生脑血管破裂等意外。鱼类富含蛋氨酸和 牛磺酸有助于降低高血压，防止脑卒中。低盐饮食。每日盐摄入量以不超过6g为宜，控制钠盐的饮食。需要

6、患者和家属的积极配合，可用小勺量出具体的 盐量，自觉不使用腌制食品。1.2.4健康指导向病人及其家属解释引起高血压的生理、心理、社会因素及高血压的危害, 提高自我保健意识，改变不良生活方式，强调按医嘱用药的重要性。做好健康教 育是维护健康教育成果的重要手段，可促进和维护病人的健康。1.2.5自我病情观察教会家属正确使用血压计，每周测血压12次。服首剂药物加量吋要特别 注意，避免长时间站立，以免发生直立性低血压。血压过高或过低，血压波动犬， 出现眼花、头晕、恶心、呕吐、视物不清等症状应及时到医院就医。2 结果60例高血压患者实施居家护理后，病人得到连续性的治疗和护理，使老年 患者的血压得到有效控

7、制，降低了复发率和在再住院率促进了患者康复。3 体会随着经济的发展，人口老龄化已逐渐成为全球化的问题，目前我们社会还是 一个居家养老的社会。我们多数老年人都是在家里进行安享晚年的，对高血压病 人进行居家护理越来越有必要性。高血压在我国有上升的趋势，作为护理人员要 向患者讲明高血压的危害及预防。高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征 3,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压是心理、社会、生物多 种因素综合作用所致4。高血压是一种严重危害人民健康的常见病、多发病， 具有进行性发展，血压不易控制，导致心血管疾病的特点，严重影响患者的生活 质量。治疗高血压的主要0的是最大限度地降低心血管病的

8、死亡和病残的总危险 。许多患者由于对高血压的认识有限，存在着无症状就不服药，长时间只服 药不测血压，或不按医嘱服药等情况，导致病情变化。因此对高血压患者进行系 统、全面的治疗和正确的护理，对帮助患者有效控制病情，提高生活质量具有重 要意义。对患者家庭护理的重点是对家属的认知、心理行为干预的指导，进而影 响患者的生理、心理状态，从根本上转变患者的认知，达到提高患者的生活质量， 降低心、脑、肾等并发症的发生，延长患者的生命为最终目的。参考文献毛萍.浅谈老年高血压病的护理吉林医药jj.2010.1 (31) :56-57.2马山珊，郑红筱，王禧高血压患者药物治疗依从性的影响因素j.中 华护理杂志，syl072007?42 (4)： 363-365.赵秋利社区护理学第2版m.北京：人民卫生出版社，2006： 3