禹城市突发公共卫生事件应急预案（3）-德州

1、禹城市突发公共卫生事件应急预案1总则 1.1编制目的为及时、高效、妥善处置发生在我市区域内的突发公共卫生事件, 有效应对并及时控制突发公共卫生事件及其危害，做好医疗救护工 作，避免和减少人员伤亡，防止事态进一步扩大，保障广大人民群众 的生命与健康，维护国家安全和社会稳定。1.2编制依据依据中华人民共和国突发事件应对法.中华人民共和国传 染病防治法.中华人民共和国食品卫生法.中华人民共和国职业病防治法.中华人民共和国国境卫生检疫法.国内交通 卫生检疫条例等法律法规和国务院、山东省及德州市有关应急管理 预案，制定本预案。1.3适用范围本预案适用于我市区域内突然发生，造成或可能造成社会公众健 康严重

2、损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大事故和职 业中毒以及其他严重影响公众健康的公共卫生事件的应急处理工作。2组织机构和部门职责2.1组织机构 2.1.1市突发公共卫生事件应急领导小组成立市突发公共卫生事件应急领导小组，负责领导、指挥全市 突发公共卫生事件应急处理工作。组长由市政府分管副市长担任， 副组长由市卫生局局长担任，成员由市委宣传部.市发改局.经委.安监局.教育局.科技局.公安局、财政局.建设局.交通局.农业局.计生局.工商局.食品药品监管局.旅游局.禹城火车站等 有关部门负责同志担任。2.1.2市突发公共卫生事件应急领导小组办公室市突发公共卫生事件领导小组下设办公室，办公室设

3、在卫生局， 市卫生局局长担任办公室主任。办公室承担市突发公共卫生事件应急 领导小组的日常工作。市突发公共卫生事件应急领导小组办公室下设疫情控制.医疗救 护.物资保障.专家咨询等工作组，成员由市医疗卫生单位相关专家 组成，分别承担情况调查.现场控制.扩散预防.医疗救治和后期保 障工作。2.1.3现场指挥一旦发生突发公共卫生事件，各级应急领导小组要立即成立由领 导小组成员、专家咨询委员会（组）等人员组成的临时现场指挥部， 赶赴现场。2.1.4应急处置工作组（队）iii各级卫生行政部门要成立针对突发公共卫生事件的应急处置工 作组（队），人员由流行病学、临床救护、急诊医学、卫生监督、实 验室检测、消杀

4、灭、后勤保障等方面的专家和训练有素的工作人员组 成。根据工作需要可分为现场处置分队、后勤保障分队、检验检测分 队、医疗救护分队等。2.2突发公共卫生事件应急职责市人民政府及政府有关部门是突发公共卫生事件的责任单位，由 于突发事件的类型不同，可能涉及的部门也不同。突发公共卫生事件发生后，政府成立的应急领导小组成员单位即为责任部门。突发公共卫生事件应急工作要贯彻统一领导.分级负责.反应及时.措施果断.依靠科学.加强合作的原则。2.2.1市突发公共卫生事件应急领导小组职责(1) 负责全市突发公共卫生事件的统一领导和指挥。(2) 领导小组成员单位在领导小组的统一领导下，各负其责，做好职责范围内和领导小

5、组临时交办的工作。2.2.2市突发公共卫生事件领导小组办公室职责(1) 组织开展全市突发公共卫生事件的医疗救护与防病工作。(2) 负责建立相关人员.物资.技术等保障机制和统一调配工作。(3) 协调与市政府有关部门及其他单位，保证在德州市卫生局 和我市突发公共卫生事件应急领导小组统一指挥下高效、有序地进行 卫生救护与防病工作。(4) 向德州市卫生局和我市突发公共卫生事件应急领导小组及 时汇报有关信息，与市政府有关部门交流信息。(5) 协同市政府其他部门做好突发公共卫生事件医疗救护与防 病的其他相关工作。(6) 起草市突发公共卫生事件医疗救护与防病的预案和实施方 案及有关工作计划；组织收集分析相关

6、信息，提出对突发公共卫生事 件进行预警和现场处理的建议。(7) 督促建立全市突发公共卫生事件医疗救护和防病的信息交流网络，保证信息畅通。(8) 组织人员培训.物资储备.后勤保障.社会动员等相关工作。（9）负责与新闻单位沟通，使新闻媒体能够主动配合医疗救护 和防病工作。2.2.3市专家咨询委员会职责（1）负责全市突发公共卫生事件的技术咨询与指导，向市突发 公共卫生事件应急领导小组提出建议和工作策略。对全市突发公共卫 生事件现场处置评价，并提出改进措施。（2）收集整理突发公共卫生事件相关信息，对社会关注问题提 出建议和答复性意见。（3 ）负责组织编制教材，开展相关业务技术培训考核。2.2.4现场指

7、挥部职责（1）现场指挥部是市突发公共卫生事件应急领导小组设立的临 时组织，受突发公共卫生事件应急领导小组的领导，指挥、协调各部 门和单位做好现场应急工作。（2）负责事发现场所在区域外急救药品.器材.后勤物资.人 员的统一调配。（3）对现场处置工作进行指导和评价。（4）及时向上级领导机构反馈信息，根据事态发展和上级要求提出调整现场工作策略的建议。（5）协助组织卫生防病的社会动员，争取群众支持。2.2.5应急处置工作组（队）职责（1）市应急处置工作组负责全市重大突发公共卫生事件的现场 处置，对各乡镇.街道办、高新区处置工作提供技术指导。（2）市应急处置工作队负责本市突发公共卫生事件的现场处置，支援

8、其他县（市.区）的应急工作。(3) 市急救中心和重点医院必须建立应急救护队，并配备一定 数量的急救医疗药械，有医疗队所在单位保管，定期更新。市人民医 院、市中医院、保健医院等要建立由10-15 am成的医疗救援队(包 括急救、消化、呼吸、心血管、神经、内分泌、外科、临床检验、护 理等专业人员)，人员结构，急救药械、交通通讯设备配置要合理， 由市突发公共卫生事件领导小组办公室统一调度指挥。3报告与响应3.1监测ilf3.1.1不断巩固扩展监测范围、扩展各种疾病的监测种类。对鼠 疫、炭疽、人感染高致病性禽流感、传染性非典型性肺炎等实行重点 管理。中毒监测网络和食物中毒监测网络加强生物毒素和化学毒素

9、的 监测。建立放射源监测网络，对存在放射源的单位实施追踪监测。3.1.2设立公共卫生综合监测点，制定监测管理制度，在日常监 测的同时，针对不同地区不同季节加强对多发病、有可能爆发流行性 疾病实施重点监测。当出现不明原因疾病，常见病治疗无效或效果不 良，疾病发病或死亡增多等异常现象时及时报告。iiiiiiiii3.1.3开发利用并完善现有监测系统，提高监测系统数据分析能 力。加强对医疗卫生机构特别是基层医疗卫生机构的突发公共卫生事 件报告系统管理，明确报告的责任和义务，严格按要求开展工作。加 强疫情监测分析和交流，建立疫情分析报告制度和信息通报制度，对 监测资料认真汇总分析，及时通报异常现象，引

10、起关注并及早采取防 治措施。3.1.4对当地有化学毒品储存和运输的厂矿、企业，易造成环境 污染以及人体危害和社会恐慌的重要场所进行卫生学评价，对可能出 现的情况进行预测，做好相应准备。3.1.5对有放射源的单位进行卫生学和安全性评价，对可能出现 的危险因素及时预警并采取措施。3.2报告责任人.报告程序和报告内容 3.2.1报告责任人。凡执行职务的医疗保健.疾病预防控制.卫生监督人员和个体开业医生均为责任报告人。322责任报告单位。各级公共卫生综合监测点.医疗卫生机构.突发公共卫生事件发生单位及与群众健康有密切关系的机构或单位 为突发公共卫生事件的责任报告单位。疾病防机构负责对疫病报告的 检查指

11、导。卫生局负责对有关单位报告责任履行情况进行检查评估。323报告程序和时间。发现突发公共卫生事件后，责任报告人要按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行） 进行报告。对发现的各种公共卫生异常现象要以最快方式向我市疾病 预防控制机构报告。疾病预防控制机构接到报告后，应立即向卫生行 政部门报告，并根据卫生行政部门指示，会同其他相关部门，对报告 内容的可靠性进行核实和初步判定。如果明确不是突发公共卫生事 件，应在核实后24小时内向卫生行政部门和上级业务部门报告文字 材料备案。如不能排除突发公共卫生事件，应立即在第一时间向卫生 行政部门和上级业务部门报告。各级卫生行政部门和业务部门在接到

12、 相应报告后，经初步审核认为可能是或确认为突发公共卫生事件后， 要立即向当地政府和上级卫生行政部门报告，突发公共卫生事件一经 确认，按照突发公共卫生事件网络直报的要求进行报告。324报告内容。按照国家突发公共突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）规定的内容进行报告。当发生或者可能发生传染病暴发.流行，发生或者可能发生不明原因的群体性疾病， 发生传染病菌种.毒种丢失.外泄，发生或者可能发生重大食物中毒 和职业中毒，发生放射源出现工作异常或丢失且可能危及公众身体健 康，发生多例相同症状不明原因死亡等有关情况，应该初步报告事件 发生的地点.过程和事件发现人员.病例的基本情况.主要临床表现

13、和体征.考虑的可能因素，并根据工作进展及时报告，当事件结束进 行结案报告。4预测.预警 4.1突发公共卫生事件的分级根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫 生事件划分为特别重大（i级）、重大（ii级）、较大（皿级）和一 般（iv级）四级。4.1.1特别重大突发公共卫生事件（i级）有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件（i级）：（1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、 肺炭疽疫情波及我省及其他省份，并有进一步扩散趋势。（2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩 散趋势。波及我省及其他省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。（4）发生新传

14、染病或我国尚未发现的传染病发生或传入我省，并有 扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病在我省重新流行。（5）发生烈性病菌椒 毒椒 致病因子等丢失事件。（6）周边以及与我省通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并我 省发现输入性病例，严重危及公共卫生安全的事件。国务院卫生行政部门认定的发生在我省境内的其他特别重大 突发公共卫生事件。4.1.2重大突发公共卫生事件(ii级)有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件(ii级)：(1) 在一个县(市、区)行政区域内，一个平均潜伏期内(6天) 发生5例以上肺鼠疫.肺炭疽病例；或者相关联的疫情波及2个以上 的县(市.区)。(2) 发生传染性非典型肺炎、人感染高致病

15、性禽流感疑似病例。(3) 腺鼠疫发生流行。在一个市(地)行政区域内，一个平均潜伏期 内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市(地)。(4) 霍乱在一个市(地)行政区域内流行，1周内发病30例以上或波及2个以上市(地)，有扩散趋势。(5) 乙类、丙类传染病波及2个以上县(市、区)，1周内发病 水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。(6) 我国尚未发现的传染病发生或传入我省，尚未造成扩散。(7) 发生群体性不明原因疾病，扩散到2个以上县(市.区)。(8) 发生重大医源性感染事件。(9) 预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。(10) 次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10

16、例以上死亡病例。(n) 次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上。(12)省内外隐匿运输.邮寄烈性生物病原体.生物毒素造成我省人员感染或死亡的。(13)国家及省卫生行政部门认定的其它重大突发公共卫生事件。4.1.3较大突发公共卫生事件（hi级） 有下列情形之一的为较大突发公共卫生事件（皿级）：（1）发生肺鼠疫.肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5 例，流行范围在一个县（市.区）行政区域以内。（2）腺鼠疫发生流行，在一个县（市.区）行政区域内厂个平均潜伏 期内连续发病10例以上，或波及2个县（市.区）。（3）霍乱在一个县（市.区）行政区域内发生，1周内发病10- 29例，或波及2个县（

17、市.区），或在我市首次发生。（4）一周内在一个县（市.区）行政区域内，乙.丙类传染病发 病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上（在缺乏前5年周平均 发病水平资料的情况下，暂按下列标准：痢疾.甲肝.伤寒副伤寒.麻疹：在一个县（市.区）行政区域内，同一事件累计发病100例以 上；或者累计发病10例以上并出现死亡病例。流脑.出血热：在 一个县（市.区）行政区域内，同一事件累计发病10例以上，并出 现死亡病例。流感：在一个县（市.区）行政区域内，同一事件累 计发病数500例以上）。（5）在一个县（市、区）行政区域内发现群体性不明原因疾病。（6）次食物中毒人数超过100人，或出现死亡病例。（7）预防接

18、种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反（8）次发生急性职业中毒10-49 a,或死亡4人以下。（9）国家、省、市（地）级以上卫生行政部门认定的其它较大 突发公共卫生事件。4.1.4 一般突发公共卫生事件(iv级)有下列情形之一的为一般突发公共卫生事件(iv级):(1) 腺鼠疫在一个县(市.区)行政区域内发生，一个平均潜伏期内病例数未超过10例。(2) 霍乱在一个县(市.区)行政区域内发生，1周内发病9例以下。(3) 次食物中毒人数3099人，未出现死亡病例。(4) 一次急性职业中毒9人以下，未出现死亡病例。(5) 国家.省.市和县(市.区)卫生行政部门认定的其它一般突发公共卫生事件。4.

19、2突发公共卫生事件的预测和评估4.2.1市卫生局突发公共卫生事件专家咨询委员会负责对我市发生的突发公共卫生事件进行预测，并对事件可能发生的后续危害做出评估，评估的重点是可能波及和扩散的地域范围.受影响的人群.预 防控制和医疗救护资源分配.持续的时间.控制工作的进展与效果 社会影响及公共安全等，及时向领导小组办公室提出建议。4.2.2市卫生局成立禹城市法定传染病疫情分析专家组，其成员由 市疾病控制中心、市人民医院等单位的流行病、临床及检验等方面的 专家组成。市疾病控制中心负责市传染病疫情分析专家组的组织管理 工作，负责召集疫情分析会，向市卫生局定期或不定期报告疫情分析 情况，对相关疫情变化趋势的

20、预测预警及其他建议。4.3法定传染病疫情与突发公共卫生事件信息发布4.3.1信息发布主体经德州市卫生局和我市人民政府授权，我市卫生局为我市法定传 染疾病疫情和突发公共卫生事件信息发布的责任部门。其他任何单位 和个人不得以任何形式发布法定传染病疫情和突发公共卫生事件信 息。我市发布信息要报德州市卫生局同意。4.3.2信息发布内容(1) 法定传染病疫情。市卫生局发布全市法定传染病疫情，包 括法定传染病的总体情况和各乡镇情况以及局部爆发或流行的情况、 控制情况和采取的控制措施等。不定期对一段时期内重点传染病疫情 进行流行趋势分析，必要时发布疫情预警信息。(2) 突发公共卫生事件。市卫生局发布市突发公

21、共卫生事件信 息，包括同一类别突发公共事件的总体情况和各乡镇情况，事件发生 的原因和采取的预防控制措施以及其他相关工作情况。4.3.3信息发布方式和时限(1) 定期发布。市卫生局以月报.季报.年报方式公布全市法定传染病疫情和一般突发公共卫生事件信息，或由新闻发言人向媒体 和公众发布法定传染疫情和突发公共卫生事件信息，或授权主要新闻 媒体发布相关信息。(2) 不定期发布。发生重大传染病疫情.重大或特大突发公共卫生事件并启动应急处理预案后，市卫生局按照应急处理预案的规 定，及时准确地向社会公布有关情况以及事件的预防.控制.医疗救 治措施等情况，或召开新闻发布会，或安排有关负责人接受记者采访, 发布

22、准确.权威信息，并授权新闻媒体.相关网站公布信息。43.4信息发布程序(1)市卫生局定期发布的法定传染病疫情和一般突发公共卫生 事件信息由市卫生局业务主管科室负责提供，分管局长审批，并在发布前2天前送市卫生局办公室，由办公室组织实施，并通报各乡镇卫 生及相关部门。(2)发生较大传染病疫情.较大突发公共卫生事件后，按照应 急处理预案的规定，由市卫生局业务主管科室负责提供拟发布信息， 经市卫生局分管领导审核.主要领导批准后，由市卫生局办公室向社 会公布。发布前应通报同级旅游.农业等主管部门和事发地卫生部门。(3) 涉及市内甲类传染病和传染性非典型肺炎.肺炭疽.人感 染高致病禽流感.不明原因突发公共

23、卫生事件信息，在发布前需报市 政府，并上报德州市卫生局。5现场处置 5.1处置原则 统一领导，分级指挥，各司其职，密切协作，快速反应，高效处11最大限度减少突发公共卫生事件所产生的对公众的健康危害和影 响。5.2现场处置职责与分工 521指挥机构突发公共卫生事件发生后，在市突发公人卫生事件应急领导小组的统一领导下，成立的现场指挥部负责现场处置.救护的全面工作。5.2.2执行机构 突发公共卫生事件处置工作组(队)承担现场处置工作任务，包括现场调查.现场污染物处理.标本采集.环境消毒.消杀灭.病人救护和转运与隔离等，负责临时现场指挥部交办的其他工作任务。5232疗救护机构突发事件发生后，凡就近的医

24、疗机构要组织医护人员主动及时到达现场，并组织参加医疗救护。参加医疗救护工作的单位和个人，到 达现场后应当立即向临时现场指挥报到，并接受统一指挥和调遣。524支持机构 各级卫生部门.疾病预防控制和医疗卫生机构是现场处置的支持机构。在现场指挥部领导下，做好人员.物资调配、病区建立与隔离 以及病人的后续治疗，严重污染区外围的消杀灭工作，进行社会动员， 群防群治，监测和后续处理等工作任务。525部门配合在现场指挥部统一指挥下，卫生.公安.武警.通讯.劳动、环 保、农业等部门密切配合，必要时进行疫区封锁等处理工作。53工作程序 5.3.1现场处置工作程序(1) 快速调查确定可能病因，以可能的生物、毒素因

25、子进行分 类，确定疫区和目标人群。(2) 根据自然环境因素确定可能的污染范围，及时做好病人救治.转移和人群疏散工作，对事件的危害程度和潜在的危害进行判定， 开展健康教育和社会动员，群防群治，尽可能减少危害。(3) 对救护人员.疾病预防控制人员和物资的需求做出评估和调用。(4) 经过事件紧急处理，疫情消除后，进行后续监测，直至消 除危害。5.3.2医疗救护工作程序(1) 视伤亡情况设置伤病员分检处。(2) 对现场伤亡情况的事态发展做出快速.准确评估，包括：突发事件的时间.地点.伤亡人数及种类；伤员主要的伤情、采取的 措施及投入和医疗资源；急需解决的医疗救护问题。(3) 指挥.调遣现场及辖区格医疗

26、救护力量。(4) 向现场指挥部汇报有关情况并接受指令。(5) 在现场医疗救护中，依据受害者的伤病情况，按轻.中、重.死亡分类，分别以“红.黄.蓝.黑，啲伤病卡作出标志(伤病卡 以5x3cm的不干胶材料做成),置于伤病员的左胸部或其它明显部位， 便于医疗救护人员辨认并采取急救措施。(6) 现场医疗救护过程中，本着先救命后救伤.先治重伤后治轻伤的原则，将经治的伤员的血型.伤情.急救处置.注意事项等逐 一填写伤员情况单，并置于伤员衣袋内。5.33伤病员运送工作程序伤病员经现场检伤分类、处置后，要根据病情向就近的医疗机构分流。伤病员分流原则如下:(1)接受伤病员的医疗机构，由临时现场指挥部按照就近.有

27、效的原则指定。(2)伤病中现场经治的医疗文书要一式二份，及时向现场指挥部报告汇总，并向接纳伤病员的医疗机构提交。(3) 现场指挥部指定的医疗机构必须无条件收治分流伤病员。(4) 运送伤病员途中需要监护的，由现场医疗救护指挥部派医疗人员护送。(5) 伤病员运送医疗机构后，由收治医疗机构按急诊急救的工作程序处置。收治医疗机构要成立专门的组织负责伤病员的救治工 作。5.3.4现场情况报告程序由现场指挥部负责向上级报告现场情况，以保证上报信息准确可靠。5.4现场新闻宣传与信息发布现场指挥部要及时向领导小组报告工作及疫情，由领导小组指定 机构和人员按照有关程序向媒体发布信息，减少社会恐慌，维护社会 稳定

28、。其他任何个人未经授权不得对外公布相关信息。5.5现场技术措施与后勤保障5.5.1技术措施现场处置的技术措施参照卫生部有关技术方案。5.5.2后勤保障多方协作，统一调配，统一指挥，快速、准确、高效配合现场工 作。5.5.3现场通讯 建立运行良好的通讯网络，提高信息传播效率，准确通报信息。6应急处置保障 6.1组织保障卫生部门要建立健全高效、统一的组织保障系统。卫生行政部门 和各类医疗卫生机构及人员必须对突发公共卫生事件的危险性和可 能性给予充分的认识，必须从维持社会稳定的大局出发，以维护广大人员群众的根本利益为已任，建立健全相应的领导体系和应急反应体 系，在思想上.组织体系上做好突发公共卫生事

29、件的应对准备。6.2经费.物资保障和后勤管理6.2.1经费保障发展和改革部门应保障突发公共卫生事件应急基础设施项目建 设经费。财政部门要按规定落实对突发公共卫生事件应急处理专业技 术机构的财政补助政策，确保突发公共卫生事件应急处理所需经费。6.2.2物资储备卫生行政部门要加强与财贸.财政部门的沟通、协调.建立处理 突发公共卫生事件的物资和生产能力储备。根据国家卫生部卫生应 急物资储备目录，结合当地实际提出卫生应急物资储备计划。财贸 部门负责组织、落实物资储备，财政部门负责保障物资储备经费。物资储备种类包括：药品.疫苗.医疗卫生设备和器材.快速检验检测技术和试剂.传染源隔离及卫生防护的用品和应急设施。623通讯与交通保障 应急医疗卫生救治队，要根据实际工作需要配备通讯设备和交通 6.2.4卫生部门协作(1)医疗单位要做好应付各种突发事件的病房.药品.器材等储备工作，开辟专门病房负责收治员和病人，并按要求对病人进行隔 离。急救系统要积极做好现场救护的各项