煤炭设工程技术资料管理标准第分册矿工程技术资料表格

1、第一分册矿建工程技术资料表格2 1 工程管理资料目录序号资料名称资料编号份数 /页数备注1.1 施工管理资料/ 工程施工合同mkj101001 / 开工报告mkj101002 / 施工单位资质及相关专业人员岗位证书mkj101003 / 建设单位工程质量保证体系表mkj101004 / 设计勘察单位工程质量保证体系表mjk101005 / 施工单位工程质量保证体系表mkj101006 / 监理单位工程质量保证体系表mkj101007 / 工程质量事故报告mkj101008 / 工程质量事故处理记录mkj101009 / 施工现场质量管理检查记录mkj101010 / 单位工程质量认证申请书mk

2、j101011 / 单位工程质量认证书mkj101012 / 1.2 施工过程中报监理审批的各种报验报审表/ 工程技术文件报审表mkj102001 / 施工进度计划报审表mkj102002 / 工程动工报审表mkj102003 / 分包单位资质报审表mkj102004 / （ ）月工、料、机动态表mkj102005 / 工程复工报审表mkj102006 / （ ）月工程进度款报审表mkj102007 / 工程变更费用报审表mkj102008 / 费用索赔申请表mkj102009 / 工程款支付申请表mkj102010 / 工程延期申请表mkj102011 / 监理工程师通知单mkj102012

3、 / 监理工程师通知回复单mkj102013 / 1.3 单位（子单位）工程竣工验收资料/ 单位（或子单位）工程竣工质量验收汇总记录表mkj103001 / 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录mkj103002 / 单位（子单位）工程观感质量验收记录mkj103003 / 单位工程竣工预验收报验表mkj103004 / 单位（子单位）工程竣工报告（施工单位）mkj103005 / 单位（子单位）质量检查报告（勘察单位）mkj103006 / 单位（子单位）质量检查报告（设计单位）mkj103007 / 单位（子单位）质量评估报告（监理单位）mkj103008 / 单位（子单位）工程竣工验收

4、报告（建设单位）mkj103009 / 3 工程施工合同mkj101001 注：施工合同是施工单位和建设单位签署的编制合同文件4 开工报告mkj101002 单项工程名称工程地点单位工程名称单位工程编号计划开工日期实际开工日期施工单位名称工程造价工程简况及工程量工程简况：开工准备工作就绪，已具备开工条件。施工单位：(签章 ) 项目经理：年月日监理单位：（签章）总监理工程师：年月日建设单位：（签章）项目负责人：年月日注：本表由施工单位填写。5 施工单位资质及相关专业人员岗位证书mkj101003 工程名称：施工单位：注：相关资质及资格证书复印件附后6 建设单位工程质量保证体系表mkj101004

5、 工称名称单位名称邮编地址联系电话法定代表人单位技术负责人职务姓名专业职称证书编号分工备注项目负责人项目技术负责人各专业负责人7 设计勘察单位工程质量保证体系表mkj101005 工称名称设计单位单位名称邮编地址联系电话法定代表人技术负责人勘察单位单位名称邮编地址联系电话法定代表人技术负责人职务姓名专业职称证书编号分工备注设计单位项目负责人技术负责人矿建专业负责人土建专业负责人机电专业负责人勘察单位项目负责人技术负责人岩土注册工程师8 施工单位工程质量保证体系表 mkj101006工称名称单位名称邮编地址联系电话专业范围及资质等级资质证号法定代表人单位技术负责人职务姓名专业职称上岗资格证书编号

6、分工备注项目负责人项目技术负责人专业质检员9 监理单位工程质量保证体系表 mkj101007工称名称单位名称邮编地址联系电话专业范围及资质等级资质证号法定代表人单位技术负责人职务姓名专业职称证书编号分工备注项目总监监 理工程师见 证取样员10 工程质量事故报告mkj101008 报告单位事故发生时间工程名称事故发生地点施工单位事故造成损失设计单位事故造成死亡建设单位监理单位施工情况及主要原因：采取措施：报告单位负责人：报告人：报告日期：年月日11 工程质量事故处理记录mkj101009 建设单位单位工程名称监理单位事故发生时间设计单位事故造成损失施工单位主要责任单位施工情况：事故原因：处理结论

7、：建设单位 : （签章）年月日监理单位：（签章）年月日设计单位：（签章）年月日施工单位：（签章）年月日填表人：年月日12 施工现场质量管理检查记录mkj101010 工程名称施工许可证（开工证）建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1 现场质量管理制度2 质量责任制3 主要专业工种上岗证书4 分包方资质与对分包单位的管理制度5 施工图审查情况6 地质勘察资料7 施工组织技术标准8 施工技术标准9 工程质量检验制度10 搅拌站及计量设置11 现场材料、设备存放与管理检查结论：总监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日注：本表应同施工单位

8、填写，总监理工程师（建设单位项目负责人）进行检查，并做出检查结论13 12 单 位 工 程 质 量 认 证申请书mkj101011 单项工程名称：单位工程名称：工 程 类 别 ：工 程 性 质：建设单位：（公章）年月日煤炭工业建设工程质量监督总站制14 单位工程名称资金来源建设单位项目负责人勘察单位资质项目负责人设计单位资质工地代表施工单位资质施工负责人监理单位资质总监理工程师检测单位资质负责人设计工程量完成工程量计划工作量完成工作量开工日期竣工日期工程内容及技术特征：单位工程验收评级意见验收人员签名建设单位（公章）年月日设计单位（公章）年月日施工单位（公章）年月日监理单位：（公章）年月日注：

9、 1 此表由建设单位组织填写。2 评级意见要填详细意见肉容15 单 位 工 程 质 量认 证 书mkj101012 单项工程名称：单位工程名称：工 程 类 别 ：工 程 性 质：认 证 等 级：工程质量监督站年月日煤炭工业建设工程质量监督总站制16 单位工程名称资金来源建设单位项目负责人勘察单位资质项目负责人设计单位资质工地代表施工单位资质施工负责人监理单位资质总监理工程师检测单位资质负责人设计工程量完成工程量计划工作量完成工作量开工日期竣工日期工程内容及技术特征：各方责任主体质量行为（结合日常监督）情况：质量核查结果：1、分部（含子分部）工程共分部，合格分部，优良分部，优良率 %，指定分部质

10、量等级。2、质量控制（保证）资料共项，基本齐全项，齐会完整项。3、质量观感评分，应得分，实得分，得分率 %，工程质量认证等级。认证意见：总工程师考核：站长签发：认证组人员（签名）组长：成员：工程质量监督站： （公章）年月日注：此表由矿区工程质量监督站填写。1、 本站证书一式3 份，质检站存档1 份，发给建设、施工单位各1 份。2、 工程类型：填矿建、土建或机电安装。3、 工程性质：填主要单位工程或一般单位工程。17 工程技术文件报审表mkj102001 工程名称致（监理部 / 项目经理部 / 建设单位） ：现上报关于工程技术管理文件，请予审定。序号类别编制人审批人页数1 施工组织设计2 专项施

11、工方案3 安全技术措施4 承包人（全称及盖章） ：项目经理（签名） ：日期：年月日监理部意见：同意修改后再报，理由附后重新编制，理由附后专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师（签名） ：监理部（全称及盖章） ：日期：年月日建设单位 / 项目经理部意见：同意修改后再报，理由附后重新编制，理由附后项目管理工程师（签名）：日期：年月日建设单位负责人/ 项目经理（签名） ：建设单位 / 项目经理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。18 施工进度计划报审表mkj102002 工程名称致（监理部 / 项目经理部 / 建设单位） ：现上

12、报工程的施工总进度计划施工年进度计划施工月进度计划请予以审查和批准。附件：1、 施工进度计划。2、 图纸、说明书共页。承包人（全称及盖章） ：项目经理（签名） ：日期：年月日监理部意见：同意修改后再报，理由附后重新编制，理由附后专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师（签名） ：监理部（全称及盖章） ：日期：年月日建设单位 / 项目经理部意见：同意修改后再报，理由附后重新编制，理由附后项目管理工程师（签名）：日期：年月日建设单位负责人/ 项目经理（签名） ：建设单位 / 项目经理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。19 工程

13、开工报审表mkj102003 工程名称致（监理部 / 项目经理部 / 建设单位） ：我方承担的项目工程， 已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请于年月日开工，请审批。已完成报审的条件有：1、建设工程开工证（复印件）；2、施工作业规程已审批；3、施工测量已放线；4、主要人员、材料、设备已进场；5、施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件；承包人（全称及盖章） ：项目经理（签名） ：监理部意见：专业监理工程师（签名）：日期：年月日同意于年月日开工。不同意开工，理由附后。总监理工程师（签名） ：监理部（全称及盖章） ：日期：年月日建设单位 / 项目经理部意见：同意监理部意见。不同意，理由附后

14、建设单位负责人/ 项目经理（签名） ：建设单位 / 项目经理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。20 分包单位资质报审表mkj102004 工程名称致（监理部）：经考察，我方认为拟选择的分包单位具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工，分包后，多方依然承担总承包单位的责任。请予以审查和批准。分包工程名称（部位）单位工程数量其它说明附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）承包人（全称及盖章） ：项目经理（签名） ：日期：年月日监理部意见：同意修改后再报，理由附后

15、专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师（签名） ：监理部（全称及盖章） ：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。21 （）月工、料、机动态表mkj102005 工称名称人工工种其它合计人数持证人数主要材料名称单位上月库存量本月进场量本月消耗量本月库存量主要机械名称生产厂家规格型号数量附件：承包人（全称及盖章） ：项目经理（签名） ：日期：年月日注：本表由承包人填写建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。22 工程复工报审表 mkj102006工程名称致（监理部 / 项目经理部 / 建设单位） ：工程项目， 由总监理工程师签发的第（）号工

16、程暂停令指出的停工因素已消除，经检查具备了复工条件，现申请于年月日时复工。请予审核并批准。附件：具备复工条件的详细说明。承包人（全称及盖章） ：项目经理（签名） ：日期：年月日监理部意见：专业监理工程师（签名）：日期：年月日具备复工条件，同意于年月日复工。不具备复工条件，暂不同意开工。总监理工程师（签名） ：监理部（全称及盖章） ：日期：年月日建设单位 / 项目经理部意见：同意监理部意见。不同意，理由附后。建设单位负责人/ 项目经理（签名） ：建设单位 / 项目经理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。23 （）月工程进度款报审表 m

17、kj102007工程名称致（监理部 / 项目经理部 / 建设单位） ：我方今申请支付年月完成的工作量共计（大写），小写） ，请贵方审核。附表：月完成工作量统计报表承包人（全称及盖章） ：项目经理（签名） ：日期：年月日监理工程师审查意见：序号项目名称单位申报数核定数数量单价合计数量单价合计本期核定金额（元）本期前累计完成金额（元）本期末累计完成金额（元）专业监理工程师：日期：年月日监理部意见：你方提出的支付申请经复核，本期已完成工程价款为（大写）（小写） ，本期应支付金额（大写）（小写） 。总监理工程师（签名） ：监理部（全称及盖章） ：日期：年月日建设单位 / 项目经理部意见：不同意，理由附

18、后。1、同意支付，金额为（大写）（小写） 。建设单位负责人/项目经理（签名） ：建设单位 / 项目经理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。24 工程变更费用报审表mkj102008 工程名称致（监理部 / 项目经理部 / 建设单位） ：根据第（）工程变更单，申请工程变更费用如下表，请审核。序号项目名称变更前变更后工程款增（+）减（ - ）工程量单价合价工程量单价合价承包人（全称及盖章） ：项目经理（签名） ：日期：年月日监理部意见：同意修改后再报，理由附后专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师（签名） ：监理部（全称及盖章

19、） ：日期：年月日建设单位 / 项目经理部意见：建设单位负责人/ 项目经理（签名） ：建设单位 / 项目经理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。25 费用索赔申请表mkj102009 工程名称致（监理部 / 项目经理部/ 建设单位） : 根据施工合同第条款的规定，由于，的原因，我方要求索赔金额共计人民币（大写）（小写） ，请审核。一、索赔的详细理由及经过：二、索赔金额的计算：附件：证明材料承包人（全称及盖章） ：项目经理（签名） ：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。26 工程款支付申请表

20、mkj102010 工程名称致（监理部）：我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该工程款共计人民币（大写）（小写） ，现报上付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。本次付款为：1、 工程预付款2、 工程完工付款3、 工程最终付款4、附件：计算资料、证明文件。承包人（全称及盖章） ：项目经理（签名） ：日期：年月日注：本表仅用于预付款、结算及决算付款，由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。27 工程延期申请表mkj102011工程名称致（监理部 / 项目经理部 / 建设单位） ：根据合同条款条的规定，由于的原因，申请工程延期，请批准。附件：1、 工

21、程延期的依据及工期计算；2、 合同竣工日期；3、 申请延长竣工日期；4、 证明材料。承包人（全称及盖章） ：项目经理（签名） ：日期：年月日监理部意见：同意工期延长日历天，竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延长到年月日，请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工，理由附后。总监理工程师（签名） ：监理部（全称及盖章） ：日期：年月日建设单位 / 项目经理部意见：同意工期延长日历天，竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延长到年月日。不同意延长工期，理由附后。建设单位负责人/ 项目经理（签名） ：建设单位 / 项目经理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填

22、写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。28 监理工程师通知单mkj102012 工程名称致事由：内容：项 目 监 理 单 位：总/专业监理工程师：日期：注：重要监理通知应由总监理工程师签署，监理单位、有关单位各存一份。29 监理工程师通知回复单mkj102013 工程名称致（监理单位） ：我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了工作，现呈上，请予以复查。详细内容：承包单位：项目经理：日期：复查意见：项 目 监 理 单 位：总/专业监理工程师：日期：注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。30 单位（或子单位）工程竣工质量验收汇总记录表mkj103001工程名称支

23、护形式工程量施工单位技术负责人开工日期年月日项目经理项目技术负责人竣工日期年月日序号项目验收记录验收结论1 分部工程汇总应查分部，实查分部符合标准及设计分部2 质量控制资料核查应查项，实查项，基本齐全项3 观感质量检查应得分，实得分，得分率% 4 综合验收结论检验单位建设单位监理单位施工单位设计单位单位（项目）负责人：（签章）年月日总监理工程师：（签章）年月日单位负责人：（签章）年月日专业代表：（签章）年月日31 单位（或子单位）工程质量控制资料核查记录mkj103002 单位（或子单位）工程名称：工程量：m 序号检验项目核查情况备注单份质量保证资料单份质量保证资料主要单份质量保证资料一般单份

24、质量保证资料应有份数实有份数符合要求基本符合不符合应有份数实有份数符合要求基本符合不符合齐全基本齐全不齐全1 钢材出厂合格证* 2 钢材力学试验报告* 3 钢材化学分析实验报告4 焊条（或焊剂）合格证5 焊接试（或检）验报告6 水泥出厂合格证或出厂试验报告* 7 水泥试验报告* 8 砌块合格证* 9 砌块试验报告* 10 砂子试验报告11 碎（卵）石试验报告12 外加剂出厂合格证13 外加剂试验报告* 14 防水材料出厂质量证明文件* 15 防水材料试验报告16 预制钢筋混凝土构件出厂合格证或检验报告17 预制构件结构性能试验报告18 构件出厂合格证19 混凝土试块力学试验报告20 混凝土抗渗

25、试验报告* 21 商品混凝土出厂质量证明* 22 混凝土试块强度统计评定表23 喷射混凝土强度测试记录* 24 砂浆试块力学试验报告* 25 砂浆试块强度统计表26 隐蔽工程检查验收记录* 27 施工组织设计、作业规程（或技术措施）* 28 混凝土用水ph 值化验报告单31 32 续表序号检验项目核查情况备注单份质量保证资料单份质量保证资料主要单份质量保证资料一般单份质量保证资料应有份数实有份数符合要求基本符合不符合应有份数实有份数符合要求基本符合不符合齐全基本齐全不齐全29 混凝土配合比通知单30 砂浆配合比通知单31 锚杆、 锚索、 锚固剂出厂合格证* 32 锚杆、锚索、锚固剂试验报告*

26、33 锚杆、锚索抗拔力检验报告* 34 井筒渗水量实测记录* 35 施工工序质量检验验收记录36 分项工程质量检验验收记录* 37 分部工程质量检验验收记录* 38 工程质量事故报告* 39 工程质量事故处理记录* 40 实测设备基础图41 检查钻孔地质报告* 42 地质预测和综合分析报告43 主要巷道、 硐室地质剖面素描图或井筒实测柱状图44 施工图45 设计变更通知单* 46 竣工图* 检查结论：主要单种质量保证资料检（核）查项，其中：齐全项，基本齐全项，不齐全项；一般单种质量保证资料检（核）查项，其中：齐全项，基本齐全项，不齐全项；基本齐全率为。核查结果：参加检验人员建设单位：设计单位：

27、监理单位：施工单位：检验时间：年月日注： 1 表中的“备注”栏内有“* ”的为主要单种质量保证资料；空栏的为一般单种质量保证资料。2 表中的“检验项目”栏内有缺项时，该项不检查，不参与评定，可不填入表内。33 32 单位（或子单位）工程观感质量验收记录mkj103003 工程名称：施工单位：34 立井单位（或子单位）工程观感质量验收记录表mkj103003-1 单位（或子单位）工程名称：工程量：m 序号检验项目标准分基本分评分备 注建设单位设计单位监理单位施工单位平均1 井壁表面质量10 7 2 井筒平整度10 7 3 井壁竖直程度15 11 4 预留孔洞、预埋构件15 10 5 井筒与各水平

28、连接处10 7 6 井筒与各硐室连接处10 7 7 井筒渗水量30 21 合计应得分，实得分，得分率检验人员建设单位：设计单位：监理单位：施工单位：检验日期：年月日注： 1 表中的“检验项目”内有缺项（或工程无该项）时，该项不检验、不参加评分、不填入表内；2 各检验项目的评分不应低于基本分；3 实得分应为平均分的总和。35 斜井、巷道单位（或子单位）工程观感质量验收记录表mkj103003-2 单位（或子单位）工程名称：工程量：m 序号检验项目标准分基本分评分备 注建设单位设计单位监理单位施工单位平均1 井巷轮廓成形20 14 2 支护表面质量10 7 3 水沟及盖板质量10 7 4 地坪10

29、 7 5 井巷整洁10 7 6 井巷与各巷道连接处8 6 7 台阶及扶手质量7 5 8 轨道外观质量8 5 9 管线敷设及预埋件7 5 10 井巷漏水情况10 7 合计应得分，实得分，得分率检验人员建设单位：设计单位：监理单位：施工单位：检验日期：年月日注： 1 表中的“检验项目”内有缺项（或工程无该项）时，该项不检验、不参加评分、不填入表内；2 各检验项目的评分不宜低于基本分；3 实得分应为平均分的总和。36 硐室单位（或子单位）工程观感质量验收记录表mkj103003-3 单位（或子单位）工程名称：工程量：m 序号检验项目标准分基本分评分备 注建设单位设计单位监理单位施工单位平均1 轮廓成

30、形20 14 2 支护表面质量10 7 3 水沟及盖板质量8 6 4 地坪8 5 5 整洁卫生7 5 6 通道7 5 7 设备基础质量10 7 8 管线敷设及预埋件10 7 9 漏水情况20 14 合计应得分，实得分，得分率检验人员建设单位：设计单位：监理单位：施工单位：检验日期：年月日注： 1 表中的“检验项目”内有缺项（或工程无该项）时，该项不检验、不参加评分、不填入表内；2 各检验项目的评分不宜低于基本分；3 实得分应为平均分的总和。37 运输线路铺轨单位（或子单位）工程观感质量验收记录表mkj103003-4 单位（或子单位）工程名称：工程量：m 序号检验项目标准分基本分评分备注建设单

31、位设计单位监理单位施工单位平均1 道床质量及整洁15 11 2 轨（或岔）枕铺设质量20 14 3 轨道、接头及连接件质量30 21 4 道岔及连接件质量25 17 5 轨道安全防护装置配套齐全及安设平整牢固情况10 7 合计应得分，实得分，得分率检验人员建设单位：设计单位：监理单位：施工单位：检验日期：年月日注： 1 表中的“检验项目”内有缺项（或工程无该项）时，该项不检验、不参加评分、不填入表内；2 各检验项目的评分不宜低于基本分；3 实得分应为平均分的总和。38 单位工程竣工预验收报验表mkj10300 4工程名称致（监理部 / 项目经理部/建设单位） ：我方已按合同完成了工程，经自检合

32、格，请予检查和验收。附件：承包人（全称及盖章） ：项目经理（签名） ：监理部意见：经预验收，该工程：1、符合不符合我国现行法律、法规要求2、符合不符合我国现行工程建设标准3、符合不符合设计文件要求4、符合不符合施工合同要求综上所述，该工程预验收结论：优良合格不合格可否组织正式验收：可否监理总工程师（签名） ：监理部（全称及盖章） ：日期：年月日建设单位 /项目经理部意见：经验收，该工程：1、符合不符合我国现行法律、法规要求2、符合不符合我国现行工程建设标准3、符合不符合设计文件要求4、符合不符合施工合同要求综上所述，该工程预验收结论：优良合格不合格建设单位负责人/ 项目经理（签名） ：建设单位

33、 / 项目经理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份39 单位（子单位）工程竣工报告（施工单位）mkj10300 5单项工程名称申请竣工验收日期单位工程名称工程造价（万元）主要工程内容：自检结果：项目经理：（施工单位盖章）年月日监理意见：项目总监理工程师：（监理单位盖章）年月日40 单位（子单位）工程质量检查报告（勘察单位）mkj103006 单位工程名称勘察单位名称勘察单位地址勘察单位邮编联系电话勘察单位质量验收意见：项目负责人：年月日勘察单位（签章） ：单位负责人：年月日注： 1 本表由勘察单位在工程完工后填写，证明工程满足设计文件

34、要求，设计变更内容已在该工程项目得以实现。2 本表一式四份，建设单位、监理单位、勘察单位、监督单位各一份。41 单位（子单位）工程质量检查报告（设计单位）mkj103007 单位工程名称设计单位名称设计单位地址设计单位邮编联系电话质量验收意见： （主要包括以下内容）1、通过现场全面检查，工程质量满足符合设计文件的要求，是否体现设计意图，是否认可施工单位的自评意见。2、本工程是否依法进行设计，是否根据批准的矿井地质勘察报告资料进行设计的。3、本工程是否按强制性标准和强制性条文进行工程设计。4、在施工过程中，设计单位签发的设计文件（包括设计变更通知单和技术核定单等）是否符合国家规范、强制性标准要求

35、，实体质量是否与设计文件相符。5、在施工过程中，是否发现结构性的质量缺陷。6、本工程是否完成工程设计文件要求的各项内容。项目负责人：年月日设计单位（签章） ：单位负责人：年月日注： 1 本表由设计单位在工程完工后填写，证明工程满足设计文件要求，设计变更内容已在该工程项目得以实现。2 本表一式四份，建设单位、监理单位、设计单位、监督单位各一份。42 单位（子单位）工程质量评估报告（监理单位）mkj103008 单位工程名称监理单位名称监理单位地址监理单位邮编联系电话1、监理单位质量责任行为的履行情况：2、监理单位执行工程监理规范的情况：3、在施工过程中，执行国家有关法律、法规、强制性标准、条文和设计文件承包合同的情况：4、施工过程中签发的“监理工程师通知单”， “监理工程师通知回复单”及监督机构签发的“质量问题整改通知单” ，施工单位按要求按时限时落实整改情况：5、对质量等级的核定情况：6、对工程遗留质量缺陷的处理意见：7、执行旁站、巡视平行检查监理形式的情况：8、其他需要说明的情况：总监理工程师：年月日监理单位（签章） ：监理单位技术负责人：年月日注： 1 本表由监理单位在工程完工后填写，证明工程项目已完成施工合同的全部内容、工程质量符合工程技术保证规定，具