心理护理对膀胱癌病患者术后影响

1、心理护理对膀胱癌病患者术后影响(解放军第四七七医院湖北襄阳441003)【摘要】目的：探究实施心理护理与行为干预对膀胱癌术后患者的相关影响。 方法：选择2015年2月2016年2月我院收治的60例行回肠膀胱术患者为研 究对象，将其分成两组，对照组行常规干预与健康宣教，以此为基础，观察组行 心理护理与行为干预，对比两组患者护理前后sas和sds评分。结果：在干预前， 两组患者的sas,sds评分无显著差异，p>0.05,心理干预后，和对照组相比，观 察组患者焦虑抑郁情况改善明显，组间数据存在统计学差异，pv0.05。结论： 对于行回肠膀胱术后的膀胱癌患者，实施心理干预与认知行为引导，可全面

2、调节 不良心理状态，促进济疾病转归，值得进一步在临床治疗中推广使用。【关键词】心理护理；行为干预；回肠膀胱术；术后影响【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】2095-1752 (2016) 33-0220-02膀胱癌为泌尿外科常见疾病之一。随着患者疾病的发展，该疾病患者需进行 全膀胱切除术与尿流改道术。从1950年至今，回肠膀胱术依旧为成人永久性尿 流改道常见术式。在进行尿流改道之后，病患腹部会留有一段回肠造口，用于引 流尿液，行该手术者需要终身佩戴造口带。这对于患者的生理和心理均会产生一 定影响，和手术前相比，患者的精神状态显著下降。有文献证实，对于行该手术 的患者，实施心理护理

3、，可全面改善心理状态，帮助患者树立起正确的治疗观念 lo为了全面证实该理论的公允性，结合实际情况，木文选择2015年2月2016 年2月我院收治的60例行回肠膀胱术患者为研究对象，对部分患者实施了心理 干预，取得满意效果，现报告如下。1.资料与方法1.1 一般资料选择2015年2月2016年2月我院收治的60例行回肠膀胱术患者为研究 对象，经临床诊断和病理实验检查，患者确诊，符合卫生部最新颁布的关于膀胱 癌临床诊断标准。本实验通过我院伦理委员会审查，同意执行，患者与家属自愿 参加实验调查，在此同吋签署了知情同意书。在此其中男患者共计38例，女患 者22例。年龄区间为46.971.5岁，平均年龄

4、为(62.3±3.1)岁。现依 照就诊顺序，将患者随机平均分成观察组与对照组，每组30例。两组患者的性 别，年龄等基线资料不存在统计学差异，具有可比性(p>0.05)o1.2方法患者入院后，均实施常规治疗与健康宣教，内容主要包含造口护理，饮食建 议，活动，造口知识宣教等。以此为基础，观察组患者实施心理干预，详细为:(1) 尽力发挥心理与社会支持系统。护理人员增加和患者沟通次数。全面探究并分析其内心存在的问题。依照患 者实际情况，针对患者的心理弱点实施有针对性的心理护理，改变患者对疾病的 错误认知。鼓励患者多和病友交流，参加病友俱乐部等集体活动。(2) 认知行为疗法认

5、知行为疗法主要分为如下几个阶段：第一阶段：心理诊断阶段。与患者建立起良好的护患关系，并对患者的情绪 加以分类。第二阶段：领会阶段。结合患者心理特点，令其认识到不正确情绪的具体表 现，寻觅出产生这些情况的根源，同吋进行教育。在帮助患者树立起战胜疾病的 信心，加强认识保持平和心态的必要性。第三阶段：修通阶段。让患者认识到自身认知误区，对于错误的观点必须在 第一时间修正。第四阶段：二次教育阶段。对于不同类型的患者，护士应予以强化认识，在 该阶段内，重点应放在对病患治疗巩固上。令其以轻松的心态，迎接崭新生活。1.3观察指标本实验使用sas表和sds表对患者干预前后焦虑抑郁情况进行全面调查2, 两个量表

6、均由20个项目组成。项目评分为14级。详细分值在2080分之间，50分为临界值，大于该值者，视为存在焦虑，抑郁现象。1.4统计学原理本实验使用spss 20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用t值检验 的方式计算，数据中的计量资料使用t值检验方式计算，当p<0.05吋，组间数 据存在统计学差异。2.结果在干预前，两组患者的sas,sds评分无显著差异，p>0.05,心理干预后，和 对照组相比，观察组患者焦虑抑郁情况改善明显，组间数据存在统计学差异，p <0.05,详情见表1。3 讨论冋肠膀胱术有着操作简单，创伤小等优势。和其他术式相比，这种手术方法 对患者生理感染不大，

7、因此在临床治疗中被广泛使用。但值得说明的是，由于经这种手术后，患者排尿方式改变，需要终身佩戴造 口袋。这对于患者的形象来讲，无疑是一个重大影响。对于其心理与行为均会造 成不利影响。有研究证实，由于携带尿路造口，患者会出现一系列不良反应。部 分患者认为自己没有生存价值，害怕被别人遗弃，不愿意参加工作与社交活动。 而在治疗期间内，对患者进行心理护理干预，可在一定程度上降低抑郁，焦虑评 分。在本次相关研究结果中能够看出，心理干预后，和对照组相比，观察组患者 焦虑抑郁情况改善明显，组间数据存在统计学差异，pv0.05。这在一定程度上 证实，对于膀胱癌术后患者，使用心理护理干预和认知行为引导，可全面改善其 心理状态。综上所述，对于行冋肠膀胱术后的膀胱癌患者，实施心理干预与认知行为引 导，可全面调节不良心理状态，促进济疾病转归，值得进一步在临床治疗中推广 使用。【参考文献】1和建冰，