延续性护理对肝硬化患者自我护理能力和生活质量的影响探讨

1、延续性护理对肝硬化患者自我护理能力和生活质量的影响探讨刘占英(安阳市第五人民医院 传染科，河南455000)【摘要】口的探讨分析延续性护理对肝硬化患者自我护理能力和生活质量 的影响。方法选取我院92例肝硬化患者为研究对象，随机分为对照组和观察 组，每组46例。对照组采取常规护理，观察组采取延续性护理，分别比较两组 患者出院时和护理后的自我护理能力评分和生活质量评分。结果观察组患者在 经过延续性护理干预后，自我护理能力和生活质量改善情况均较对照组明显， p<0.05,具有统计学意义。结论对肝硬化患者采取延续性护理干预可以提高 患者自我护理能力和生活质量，值得推广。【关键词】延续性护

2、理；肝硬化患者；自我护理能力；生活质量【屮图分类号】r573【文献标号】a【文章编号】2096-0867 (2015) 03-0163-01 前言肝硬化是由病毒性肝炎、酒精屮毒、代谢障碍以及工业屮毒等多种发病因 素引发的弥漫性损害，是发病率较高的慢性进行性肝病lo我院对延续性护理 干预对肝硬化患者的自我护理能力和生活质量的影响进行探讨分析，现报道如 下。1.资料和方法1.1 一般资料选取2013年6月2014年6月在我院接受治疗的92例肝硬化患者为 本次研究对象，所有研究对象均符合肝硬化的相关诊断标准，且排除严重精神 疾病及药物过皱等其他患者情况。将所有患者随机分为对照组和观察组各46 例，其

3、屮，对照组男28例，女18例；年龄为2576岁，平均年龄 53.22±6.51岁；学历:小学及以下10例，中学21例，专科10例，本 科及以上5例。观察组男31例，女15例；年龄2678岁，平均年龄 53.37±6.58岁；学历：小学 及以下11例，中学20例，专科9例，本 科及以上6例。两组患者 的基本资料比较差异不人,p>0.05,无统计学意义， 有可比性。1.2方法以常规护理方式对对照组患者进行护理：住院期间按吋检查各项体征、用 药事项指导及饮食休息指导等常规护理，出院时告知患者各项注意事宜等常规 出院指导。给予观察组在对照组的护

4、理基础上，进行延续性护理干预，具体方 法如下。1.2.1自我护理知识宣讲通过健康知识讲座或者一对一等方式，根据患者接受能力对患 者进行自我 护理知识的宣讲介绍，使患者了解到在治疗后的身体康 复阶段，自我护理的重 要性以及自我护理的方法，在出院后无护理 人员提醒监督的情况下，仍能遵医 嘱进行服药、按吋休息、合理饮 食等。1.2.2指导并监督患者自我护理保持与患者的联系，定期随访，详细询问患者的用药、饮食、休息等情况， 对于未遵医嘱服药、烟酒不忌、生活不规律的患者要及吋进行指导教育，告诉 患者不良健康行为的严重后果，引起其重 视，并与其家属达成一致目标，对患 者进行监督。1.2.3随访了解患者的身

5、心状况了解患者身体和心理情况，如果患者岀现乏力、腹胀、大便异常、牙龈岀 血等并发症情况应立即就医；如果患者出现焦虑、抑郁等不良情绪及时进行开 导，同时争取家属支持，采取有效方法改善患者的情绪，如多与患者进行交流， 多关心患者，让患者适当参与户外活动等。1.3观察指标根据esca自我护理能力测量表，对患者自我护理技能、健康水平知识 等四个方面进行评分，分值0172分，自我护理能力与总分成正比，信度α为0.88,效度为0.92。患者生活质量评价用生活质量评定问卷(sf-36)3 ,对患者生理功能、躯体功能、社会功能等8个方面进行项目评分，评分与 患者生活质量成正比。1.4统计学

6、处理所有研究数据用spss17.0统计软件进行处理、分析，表示 计数资料，用 t检验；计量资料用百分比表示，用卡方值检验，p<0.05表示两组数据比较 存在明显差异，具有统计学意义。2.结果2.1比较两组患者自我护理能力两组患者出院时自我护理能力比较差异不大，p&gt；0.05,护理后，两组患 者的自我护理能力均有提高，在出院3个月及6个月后，观 察组患者自我护理 能力得分高于对照组，hp<0.05,有统计学意义，详见表1。2.2比较两组患者生活质量患者出院时sf-36评分平均分为51.29±5.3分，与观察组的 51.97&p

7、lusmn;5.66分差别不大,p>0.05 (x2=0.24),无统计学意义;出院6个 月后观察组sf-36评分平均分为71.39±5.67分，优于对照组的 63.72±6.01 分，p<0.05,具有统计学意义。3 讨论由于肝硬化需长期治疗，当病情已经稳定时，大部分患者会选 择出院，在 家里继续进行康复治疗，但由于大多数患者岀院后的服 药依从性和自我管理能 力差等原因，易导致患者常反复住院，对患者身体及生活质量均产生严重的影 响4。因此，患者岀院后应继续采取有效的护理措施以减轻患者病情恶化、复 发的情况发生。延续性护理

8、是一种通过保持与患者的联系，对患者岀院后的自 我护理行 为给予正确的指导和监督等护理干预手段。本研究两组患者在岀 院吋自我护理能力评分和生活质量评分差异不大，p&gt；0.05；在出院3个月及 6个月后，观察组患者的自我护理能力评分均明显高于对 照组p<0.05；出院 6个月后观察组生活质量评分优于对照组评分，p<005,具有统计学意义。 总之，对肝硬化患者采取延续性护理干预可以有效提高患者自我护理能力和生 活质量，值得推广。【参考文献】1岳爽，吴桂芳，于晓燕等.延续性护理对肝便化患者自我护理能力和生 活质量的影响卩西部医学，2015, 27 (01)： 147- 150.2王晶，安丽优质护理对改善肝硬化失代偿期患者心理状况及生活质量 的影响卩国际护理学杂志,2015, 34(03)： 350-352.3王彩云.延续性护理干预对慢性心衰患者自我护理行为和生活质量的影响j中西医结合心血管疾病杂志，2014, 2 (17)：1