妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除临床疗效研究_第1页
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文档简介

1、妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除临床疗效研究【摘要】目的观察探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫 产术中肌瘤切除的临床疗效。方法选取妊娠合并子宫肌瘤 行剖宫产术患者124例，随机分为对照组与研究组各62例, 后者术中行肌瘤切除，统计手术相关指标与术后并发症情 况，就结果进行对比。结果研究组手术时间、术中宫缩素 用量、住院时间、剧烈疼痛率、合计并发症发生率高于对照 组，差异显著(p0. 05)；肌瘤切除率100%o结论妊娠合并 子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除手术安全可靠，但可提高 术后并发的几率，医师应在保障母婴安全的前提下，据肌 瘤的大小、位置等情况，积极行肌瘤剔除，以避免二次手 术风险。【关键词】妊

2、娠；子宫肌瘤；肌瘤切除；疗效分析 子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，妊娠合并子宫肌瘤 是常见妊娠合并症，可对妊娠结局产生不良影响，于剖宫 产术中肌瘤切除能够避免二次手术，减少患者经济与生理 负担，但手术的安全性、有效性有待商榷1。本次研究行 剖宫产术中肌瘤切除产妇62例，疗效显著，现报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料 选取2009年7月2012年12月某院妇 产科接收妊娠合并子宫肌瘤并行剖宫产术中124例，年龄 2141岁，平均(27. 1±4. 2)岁；初产妇101例，经产 妇23例；伴有剖宫产术史者4例。合并肌瘤情况：多发肌 瘤者42例，单发肌瘤者82例；肌壁间70例，黏膜下4

3、2 例，浆膜下12例；术前发现71例，术中发现53例。按 照入院顺序将产妇随机分为对照组与研究组各62例，两组 患者年龄、子宫肌瘤分布等临床资料差异无统计学意义 (p>0. 05),具有可比性。1. 2方法行剖宫产术，术前半小时给予抗生素预防 感染，行硬膜外麻醉，起效后以腹部横行切口行子宫下段 剖宫产；观察组在剖宫产结束分娩成功后，向宫内注射20u 宫缩素；给予氯化钠、20u宫缩素配置500 ml,静脉滴注, 缝合切口；研究组行子宫探查，见子宫肌瘤，以甲硝呢溶 液冲洗子宫，行子宫肌瘤剔除术2。子宫肌瘤剔除术：若 肌瘤处于肌壁间且直径>6 cm,于肌瘤底部及四周注射宫缩 素10u与生理盐水10 ml后剔除肌瘤，冲洗子宫后以1号 线连续8字缝合，后行连续包埋法缝合浆膜，手术完成3。1. 3观察指标 手术时间、术中出血量、术后出血量、 住院时间、术后宫缩素使用量，并发症不良反应。1. 4统计学方法本次研究当中的所有数据均采用spss 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数土标准差 (x-±s)表示，计数资料采用数(n)与率()表示，p0. 05)（见表l）o2. 2手术结局与并发症比较所有患者手术均获成功， 未见大

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