国产与进口厄贝沙坦片治疗原发性高血压的成本效果

1、国产与进口厄贝沙坦片治疗原发性高血压的成本效果李俊英(山东滕州市工人医院药剂科277500)【摘要】目的 探讨分析国产与进口厄贝沙坦片治疗原发性高血压的成木效果。 方法 选取我院2010年1月到2012年1月选取在我院接受治疗的70例高血压 患者，根据随机原则将患者分为a组和b组，每组35人。所有患者实验前停用 所有降压药物的服用，在停药后的3周后a组患者使用厄贝沙坦片(国产)，b 组患者使用厄贝沙坦片(进口)，剂量为150mg/d,服药时间为5周，服药后对 两组患者进行随访，随访频率为每周1次，医牛随访时要详细记录患者的血压、 心率、不良反应和相关临床症状。对结果进行成木效果和敏感度的分析。

2、结果 a、b两组患者的总有效率差异不明显p>0.05,不具有统计学意义；两组药物 的成本效果分析结果显示c/e为3767.86；两组药物的敏感度分析结果显示调价 后的c/e为3391.07。结论 两组相互比较国产组更为经济合理。【关键词】厄贝沙坦片 原发性高血压 成木效果【中图分类号】r956【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2013) 23-0060-02原发性高血压主要指的是血压升高但是原因不明的情况。对原发性高血 压的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。厄贝沙坦片也叫安博维(aprovel), 是治疗原发性高血压的常用药物。这是一种血管紧张素类受体抑制剂类药物

3、。可 以通过抑制ang i转化为ang ii,进而特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体 (ati),对ati的拮抗作用较大，因此可以选择性地阻断ang ii与ati受体的结合， 进而抑制血管收缩和醛固酮的释放，最终产牛降压作用。但是厄贝沙坦片没有抑 制血管紧张素转换酶(ace)、肾素、其它激素受体的功能，也没有抑制与血压调 节和钠平衡有关的离子通道的功能。1 资料和方法1.1背景资料选取我院2010年1月到2012年1月选取在我院接受治疗的70例高血 压患者，其中男性45例，女性25例，患者年龄为25岁到54岁，平均年龄为 26.7岁。根据随机原则将患者分为a组和b组，每组35人。两组患者在年龄

4、、 性别、病情各方面的差异不明显具有可比性。1.2方法患者实验前停用所有降压药物的服用，在停药后的3周后a组患者使用 厄贝沙坦片（国产），b组患者使用厄贝沙坦片（进口），剂量为150mg/d,服药 时间为5周，服药后对患者进行随访，随访频率为每周1次，医生随访吋要详细 记录患者的血压、心率、不良反应和临床症状。1.3成本分析药物成本一般包括直接成本、间接成本和隐性成本。直接成本主要包括 药品的费用、治疗费用、检测费用等和特定的医疗服务相关的支出，而间接成本 主要涉及由于疾病所导致患者家庭需要支付的经济损失，如误工费、交通费等。 隐性成本主要指患者被疾病所困所产生的一系列精神损伤如悲痛、抑郁等。

5、由于 间接成本和隐性成本计算的浮动比较人，因此在这项研究中将这两项成本忽略。 最终药物成本仅药品本身费用计算。1.4经济学分析对2组药物进行成本和效果的综合分析，目的在找到可以达到较好的治 疗效果并且成本比较低廉。使用成本和效果的比值可以综合分析两项结果，表示 单位效果需要花费的成本，这个比值越小说明比较理想。如果使用增量表示为 c/e就可以表示一个方案的成本效果和另一个方案相比较的结果，再使用货币单 位表示成本即可。1.5敏感度分析敏感度分析的意义是给岀一个变化的范围，将研究置于这个变化的范围 内分析看原有结论是否可以成立。我们主要对价格的波动给予定义，由于医药卫 生体系的进步，药品价格的下

6、降是个必然的趋势，因此将药物的价格下调10% 进行敏感度分析。1.6疗效判断对患者的疗效根据“心血管系统药物的临床研究指导原则”进行疗效评 价，将评价标准分为显效、有效、无效3个标准。总有效率（）为显效数和有 效数的总和/总病例数目xloo%o对于3中标准的判断根据表1进行判断。表1治疗效果的判断标准1.7统计学方法所有数据使用spss 13.0进行统计分析，统计分析方法使用t检验。2 .结果治疗结果显不a、b两组患者的总有效率差异不明显p>0.05,不具有 统计学意义，见表2。表2两组治疗效果评价3 讨论对于原发性高血压的药物治疗主要通过降低血压，进而预防、延迟脑卒 中、心力衰

7、竭、心肌梗死、肾功能不全等并发症，进而起到控制高血压的病理过 程的作用。对于血压的降低一般以140/90 mmhg以下为标准，如果患者属于高 危风险患者以130/80 mmhg以下为标准。降低血压并不是越快越好，降压的过 程应该因人而异，年轻人可以适当加快，老年人和病情较长并有器官损伤的患者 应该放缓速度1-4 o厄贝沙坦是常见的治疗原发性高血压的药物，药物来源有国产和进口， 使用成本效果的分析方法可以评估在达到一定治疗效果的同时，费用比较低廉 的治疗方案是哪一种。成本效果的比值越低就意味着达到良好效果所耗费的成 本越低，也就是说该方案比较科学合理。我们的研究结果显示国产组药物的成本效果要远低于进口组的成本 效果，敏感度的分析结果得到了一致的结论。所以我们据此推论国产组的方案综 合有效性、经济性和安全性等方面比较优良。参考文献杨寿山硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察j 中国社区 医师（医学专业）,2013,09:56-57.罗远良,岑家杰国产与进口厄贝沙坦片治疗原发性高血压疗效及经济学分析几 亚太传统医药,2012,06:180-181.3符翠莉，叶冬梅国产与进口厄贝沙坦治疗原发性高血压病的成本效果分析j. 实用医学杂志,2009,10:16