口腔颌面部恶性淋巴瘤60例临床研究

1、口腔颌面部恶性淋巴瘤60例临床研究【摘要】目的：探讨口腔颌面部恶性淋巴瘤（ml）的临 床特点和诊治情况。方法：选取笔者所在医院口腔科2007 年1月-2008年1月收治的60例口腔颌面部恶性淋巴瘤患者, 均随访5年，对其临床资料进行回顾性分析。结果：口腔颌 面部恶性淋巴瘤患者中，年龄2550岁所占比例高于其他 年龄段（p50岁者共14例，占23. 33%；均明显低于2550 岁患者所占比例（61.67%）,差异均有统计学意义（p0. 05）。 60例患者中男性41例（68. 33%）和女性19例（31.67%）。2.2病理类型分析经病理组织结果分析，其中何杰金淋巴瘤有16. 67% （10 例

2、），包括结节硬化性2例、淋巴细胞为主型3例和混合型5 例；而非何杰金淋巴瘤83. 33% （50例），包括结外型21例 和结内型29例。2. 3发病部位分析本组口腔颌面部恶性淋巴瘤的主要发病部位为口腔 58. 33%（35/60）,其次为唾液腺 21. 67%（ 13/60）和颌骨 20. 00% （12/60）o2. 4治疗方案单纯采取放疗治疗的5年生存率为37. 50% （3/8）,而单 纯采取化疗治疗的5年生存率为36. 36% （4/11）,而综合治 疗患者5年生存率为73. 17% （30/41）,经分析可得，综合治 疗患者5年生存率高于单纯放化疗（p0.05）。3讨论近年来恶性淋巴

3、瘤的发病率呈逐年升高的趋势，且以口 腔颌面部的发病率较高，可发生于任何年龄段，且以青壮年 男性较多6。恶性淋巴瘤分为两类，其中来源于淋巴结内 的为结内型，来源于淋巴结外的是结外型，而结内型多发生 于颈部、面部及颌下区，临床表现为单个或多发的浅表淋巴 结肿大，由于其临床表现多样，早期缺乏典型的诊断依据， 无特殊体征，所以易造成误诊或漏诊，应与淋巴结核、淋巴 结炎及转移癌等进行鉴别，需结合病理活检进行确诊7-8 o 口腔恶性淋巴结的治疗包括单一治疗和综合治疗，因此，需 采取正确的病理诊断和临床分期，为治疗方案的确定提供依 据。本研究对笔者所在医院2007年1月-2008年1月收治的 口腔颌面部恶性

4、淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析，得 出ml多发于2550岁的中青年男性，且以口腔、唾液腺和 颌骨为多发部位。且经病理组织结果分析，何杰金淋巴瘤发 病率低于非何杰金淋巴瘤。经临床治疗后综合治疗患者5年 生存期高于单纯采取放疗或化疗者（p0.05）,与文献10 报道的结果一致。结果提示恶性淋巴瘤多放化疗均较为敏 感，而放化疗联合具有一定的协同作用，目前临床多主张手 术治疗配合放化疗，同时进行一些生物治疗或免疫治疗以提 高患者免疫功能，有利于其病情的控制，提高患者生存率。参考文献1 吕臻，宋萌，万蕾蕾，等颌面部恶性淋巴瘤15例 早期临床诊断j. 口腔颌面外科杂志,2005, 15(2)： 177

5、-178.2 张丽云，韩国栋，李明旭，等.结外型口腔恶性淋 巴瘤临床病理分析j. 口腔颌面外科杂志，2010, 20 (3)： 183-186.3 王国相，潘洪祥，孙亚夫.20例早期颌面部恶性淋巴 瘤患者临床诊断分析j.中国医药导报，2008, 5 (22)： 178-179.4 周炳荣，邓润智，唐恩溢，等.口腔颌面部多原发癌 的临床分析j. 口腔医学研究,2008, 24 (2)： 198-200.5 王治平，赵建江，艾伟健，等口腔颌面部恶性淋巴 瘤21例临床分析j.广东医学，2007, 28 (3)： 426-427.6 乔金霞.口腔颌面部恶性淋巴瘤临床诊断j.中国 现代药物应用，2010, 4 (2)： 168-169.7 张世周，王庆华，吴益华，等口腔颌面部恶性淋巴 瘤23例分析j.中国误诊学杂志，2003, 3 (7)： 1083-1084.8 金友仁，唐恩溢，芦明星口腔颌面部恶性淋巴瘤的 诊治j.实用肿瘤杂志，2004, 19 (4)： 304-306.9 田海锁，王东妹口腔颌面部恶性肿瘤的临床分析j中外医疗,2012, 31 (14)： 50-51.10