厚朴排气合剂联合莫沙必利治疗功能性便秘的临床疗效观察

1、厚朴排气合剂联合莫沙必利治疗功能性便秘的临床疗效观察黄博(贵州省人民医院消化内科 贵州 贵阳550000)【摘要】fi的：观察厚朴排气合剂联合莫沙必利治疗功能性便秘的临床疗效。方法：选择我院收治的118例功能性便秘患者作为研究对象，按照治疗方式的不 同将患者随机分为观察组与对照组，每组各59例，对照组患者给予莫沙必利治 疗，观察组患者则给予厚朴排气合剂联合莫沙必利治疗，比较两组患者的临床疗 效。结果：观察组患者治疗后的总有效率为93.2%,显著高于对照组患者的76.3%, 组间差异有统计学意义(x2=11.371, p<0.05)o结论：厚朴排气合剂联合莫沙 必利治疗功能性便秘的

2、疗效可靠，可在临床进一步推广使用。【关键词】功能性便秘；莫沙必利；厚朴排气合剂；临床疗效【中图分类号】r45【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2015) 10-0211-02功能性便秘是指非全身疾病或肠道器质性疾病所引起的原发性持续性便秘, 主要由肠功能紊乱所引起1,功能性便秘严重影响患者的生活质量，且长期便 秘可继发痔疮、诱发心脑血管疾病、增加肠癌患病风险2。临床对于功能性便 秘的治疗较为棘手，常规西药治疗的效果不佳，笔者近年來采用厚朴排气合剂联 合莫沙必利治疗功能性便秘取得了理想的疗效，现报道如21.资料与方法1.1 一般资料选择我院2011年6月一2014年6月间收治的1

3、18例功能性便秘患者，所有 患者均符合罗马iii关于功能性便秘的诊断标准3,排除消化系统器质性疾病及 严重肝肾功能不全者。随机将患者分为观察组与对照组，每组各59例，观察组 男性32例,女性27例,平均年龄(37.4±2.1)岁，平均病程(5.9±1.4) 年;对照组男性30例,女性29例，平均年龄(365±2.4)岁,平均病程 (6.2&plusnw;1.8)年。两组患者在一般资料方面差异未见明显的统计学意义(p >0.05),组间具有可比性。1.2治疗方法两组患者均给予餐后口服枸椽酸莫沙必利片(鲁南贝特制药有限

4、公司，国药 准字：h20051719), 5mg/次，3次/d。观察组患者在此基础上加用厚朴排气合剂 (瑞阳制药有限公司，国药准字:z20050563), 口服50ml, 2次/d。两组患者 疗程均为2周。1.3疗效评价标准显效：便秘、腹胀、腹痛等临床症状消失或有显著改善，大便性状基本正常， 排便间隔在72h内；有效：便秘、腹胀、腹痛等临床症状有所改善，便质转润, 排便欠通畅，排便间隔吋间缩短超过24h；无效：临床症状及人便性状未改善。 总有效为显效和有效之和。1.4统计学处理采用spss15.0软件包，其中率的比较采用x2检验，p<0.05为差异有统计 学意义。2.结果如表所示

5、，观察组患者治疗后的总有效率为93.2%,显著高于对照组患者的 76.3%,组间差异有统计学意义(x2=11.371, p&lt;0.05)o两组患者临床疗效比较n(%)组别显效有效无效总有效率(%)观察组(59 例)50 (84.7)5 ( 8.5)4 ( 6.8)93.2对照组(59 例)37 (62.7)8 (13.6)14 (23.7)76.3注：*组间比较差异有统计学意义，p<0.053 讨论功能性便秘的确切发病机制目前尚未明确，该病的发生可能与慢性炎症刺激、 盆底功能障碍、心理因素、先天发育异常及长期有意识抑制排便、激素、神经递 质和其他调节因子异常等因素有关4-5o

6、西医治疗多采用促胃肠动力等药物，其 中以莫沙必利最为常见，莫沙必利通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经 丛的5轻色胺受体，促进乙酰胆碱释放，从而增强胃肠道的运动，刺激胃肠排空， 增加功能性便秘患者肠蠕动6,但该药单独应用的临床疗效并不理想。本研究采用厚朴排气合剂联合莫沙必利治疗功能性便秘取得了较为理想的 疗效，治疗后患者的临床症状、大便性状及排便频率有显著改善。厚朴排气合剂 主要成分为厚朴、枳实、大黄、木香，其中厚朴行气消胀，燥湿除满，有抑制胃 酸分泌、镇静、松弛肌肉作用，枳实行气散结消痞，木香行气止痛，大黄泄热通 便，行气散结，可兴奋胃肠平滑肌7-8,联合应用能够起到促进胃肠蠕动的作用，

7、 对于治疗功能性便秘具有重要的作用。综上所述，厚朴排气合剂联合莫沙必利治疗功能性便秘疗效可靠，可在临床 进一步推广使用。【参考文献】1 李瑛，钟宁，华宇中医外治疗法对功能性便秘的治疗概况j.上海医药， 2013, 34 (18)： 37-40.2 dennison c, prasad m, lloyd a, et al.the health-related quality of life and economic burde n ofc on stipati on j.phamaacoec ono mics, 2005, 23(5)： 461-476.3 drossman a. the function gastroinlestinal disorders and the rome iii processj.gastroenterology, 2006, 130： 1377-13904 何志刚，马敏俊，蒋静等四磨汤口服液联合莫沙必利治疗功能性便秘的 临床分析j全科医学临床与教育，2014, 12(3)： 318-319.5 刘冬.中西医结合治疗老年功能性便秘32例j浙江中西医结合杂志， 2013, 23(11)： 945-946.6 黄茜，杨湛南马来酸曲美布汀联合莫沙必利治疗功能性便秘的临床观察j现代消化及介入诊疗,2014, 19(4)