卡托普利联合甲磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效分析

1、卡托普利联合甲磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效分析罗树荣（云南省曲靖市中医医院急诊科云南曲靖655000）【摘要】口的：探讨对原发性高血压患者应用卡托普利和甲磺酸氨氯 地平（欣络平）联合治疗的效果。方法：选取2013年1月2014年1月我院接收 的eh患者83例，随机分为实验组（42例）和对照组（41例），对照组给予卡托普利， 实验组给予卡托普利+甲磺酸氨氯地平，比较两组患者的治疗效果，以及治疗前 后舒张压和收缩压的变化情况。结果：治疗后，实验组患者的舒张压和收缩压分 别为 84±8mmhg 和 137±13mmhg,与对照组（舒张压75&

2、plusmn;7mmhg 收缩压 126&plusmn;llmmhg）相比，差异显著（pv0.05）；实 验组降压有效率97.42%,对照组降压有效率80.49%,组间差异有统计学意义（p <0.05）o结论：临床上运用卡托普利和甲磺酸氨氯地平治疗原发性高血压具有理 想的治疗效果，较少出现不良反应。【关键词】原发性高血压 卡托普利 甲磺酸氨氯地平（欣络平）疗效【中图分类号】r544.1【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 （2014） 19-0236-02作为一种常见的心脑血管疾病，原发性高血压（eh）在人群屮有较高的 发病率，尤其在屮老年人群屮较为常见。高血压是导致动

3、脉硬化的最主要原因, 而动脉硬化又会引起心脑血管疾病的发生，例如动脉硬化患者罹患心肌梗死、脑 卒屮等疾病的风险大大增加1。因此临床上对eh早发现早治疗对降低患心脑血 管疾病有着重要意义。在本研究屮，对eh患者采用卡托普利和甲磺酸氨氯地平 联合治疗，取得了较为理想的治疗效果，现汇报如下。1资料和方法1.1 一般资料所有研究对象均来源于我院2013年1月到2014年1月收治的hch患 者，排除不符合中国高血压防治指南的诊断标准的患者，共83例，随机分为实 验组(42例)和对照组(41例)。实验组中，男性23例,女性18例,年龄52.4&plusmn;6.9岁。对照组中，男性25例，女性16

4、例，年龄54.3&plusmn;7.4 岁。比较两组患者的性别、年龄等一般资料，差异不显著(p>0.05)o1.2方法两组患者均口服卡托普利片，25mg/d, 2次/d；实验组患者在此基础 上给予甲磺酸氨氯地平片(欣络平)，5mg/d, 1次/d,视患者情况可以酌情增加剂 量，但最高不能超过10m"d。连续用药8周，用药结束后比较两组患者的血压 变化情况、降压效果以及不良反应的发生率。1.3疗效判断标准显效：舒张压下降至正常水平，下降幅度在lommhg以上；有效：舒 张压下降至正常水平，但下降幅度低于lommhg；无效：舒张压下降不明显，甚 至上升。总有效率二(显效+有

5、效)/总例数&times;100%c1.4统计学方法用spss 17.0对数据进行处理分析，计量资料和计数资料分别采用t 检验和x2检验，p<0.05为有统计学意义。2结果2.1血压情况比较治疗前，两组患者的舒张压和收缩压比较，不存在显著差异(p>0.05)； 治疗后，实验组和对照组的舒张压和收缩压均下降，组间比较差异显著(pv0.05)。 详见表lo表1两组患者血压情况比较(x-&plusmn;s, mmhg)注:与治疗前相比,*p<0.05；与对照组相比,#p<0.05o2.2降压效果比较实验组患者中，降压效果显效27例、有效14例，总有效率97.6

6、2%； 对照组患者中，降压效果显效21例、有效12例，总有效率80.49%；实验组明 显优于对照组，差异具有统计学意义(pv0.05)。如表2。表2两组患者降压效果比较()3讨论所谓eh,即是指没有明确原发病、原因不明的体循环收缩压、舒张压 偏高的慢性疾病，遗传、饮食、精神因素以及脂质代谢异常都会诱发eh。在我 国，约有将近的2亿人患有高血压疾病，发病率接近20%,并且发病率呈现出连 线走高的趋势，eh在这些患者中占了绝大多数。对eh患者，应及口寸釆取治疗措 施，否则会引起脑出血、冠心病、心肾功能衰竭等严重的心脑疾病2,对eh患 者采取降压治疗可以显著降低患心脑疾病的风险。目前临床上治疗eh的

7、药物有很多，主要有钙离子拮抗剂、利尿药、血管紧张素 转化酶抑制剂以及血管紧张素ii受体抑制剂等。研究发现，多种药物联合用药治 疗eh比使用单一药物治疗的效果更明显，大多数的eh患者都需要同吋使用两 种降压药物才能使血压降至标准范围内3。因此，目前临床上治疗eh普遍采用 的是联合用药的治疗方法。卡托普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂，其在治疗 高血压方面的作用越来越被人们接受，其作用机制是抑制血管紧张素转化酶的活 性、降低血管紧张素ii的含量以及有效改善血管痉挛。而甲磺酸氨氯地平是一种 二氢毗卩定类钙拮抗剂，能够选择性地扩张小动脉平滑肌，并且可以影响细胞结合 和贮存ca2+的能力，达到松弛血管平滑肌、减小心肌收缩力、降低心肌耗氧量 的作用，从而达到降血压的目的。在本研究中，运用卡托普利和甲磺酸氨氯地平联合的治疗的实验组患 者血管舒张压和收缩压都明显降低，治疗的总有效率达到了 97.62%,显著高于 对照组的80.49%。说明临床上采用卡托普利联合甲磺酸氨氯地平治疗eh安全有 效，且可以降低对患者其他方面的不良影响。参考文献王舒，杨华，石学敏.国外原发性高血压的发病机制及诊治研究新 进展j中西医结合心脑血管病杂志,2