检验科清洁与消毒管理规程

1、检验科清洁与消毒管理规程1目的 清洁与消毒是防止检验科及医院感染的重要环节，为规范清洁与 消毒工作， 确保其工作环境和消毒管理符合规定要求，依据医院感染管理 规范的要求制定本规程。2适用范围适用于检验科及相关专业室环境的清洁与消毒管理。3职责3.1科室主任或负责人3.1.1负责监督、检查本科室的清洁与消毒工作，确保符合规定要求。3.2工作人员321负责科室工作范围内的清洁与消毒工作。322负责科室仪器设备的日常清洁保养工作。3.2.3负责本科室消毒剂的配制和消毒器材的维护保养。4管理要求4.1检验科及相关专业室环境整体要求4.1.1环境布局要符合功能流程和洁污分开的要求。4.1.2严格区分工作

2、区、行政区和生活区，微生物室工作区域内要严格划分污染区、 半污染区和清洁区，区域之间标识明确，区域内污染物品、未消毒 物品、清洁物 品、消毒物品及无菌物品要严格分开放置。4.2清洁消毒的卫生标准严格执行消毒技术规范要求。4.2.1检验科环境的空气、物体表面、医护人员手的卫生标准(1)空气细菌菌 落总数w 500 10 CFU/m3 培养48h ;工作人员手细菌菌落总数w CFU/cm2, 每月检测1次。CFU/cm2，培养48h;物体表面w 10 (2)使用中消毒剂细菌 菌落总数应w 100 cfu/ml,培养72h ;致病性微生物不 得检出，每月检测1 次。(3)监测环境条件，室温保持 18

3、27 C，相对湿度保持 30%70 %。 4.2.2检验科污染物品处理要求(1 )对污染区地面、台面、椅子、门把手等物体表面，每日下班前用朗索二 氯 异氰尿酸钠消毒片配制的含有效氯1500mg/L 消毒液擦拭一次。(2 )对使用过的吸头、玻片、样品杯用0.5%的过氧乙酸浸泡消毒四小时后在移交废物处理部门。(3) 对门诊的大小便、穿刺液、CSF等标本用0.5%的过氧乙酸浸泡消毒四 小 时后在移交废物处理部门，所有血液标本需咼压火菌后才能送出实验室。(4) 每天工作完成后用75%的酒精清洗，擦拭加样枪。(5) 对微生物及PCR室所有标本及使用过的废弃物均需高压灭菌才能移423医疗用品及其他卫生标准

4、（1）进入人体组织或接触破损皮肤、黏膜的医 疗用品必须无菌。（2）接触黏膜、皮肤的医疗用品必须消毒。4.3消毒灭茵须遵守的原则4.3.1重复使用的物品均应遵守先消毒后清洗原则，消毒或灭菌后的物品避免再次污染。4.3.2高压蒸汽灭菌物品所用的包布必须清洁无破损。包装送高压蒸汽灭菌物品需 用双层包布严密包裹，大小松紧适宜，并严密封口。4.3.3根据物品污染后的危险程度、污染微生物的种类、数量及消毒物品的 性质，选择消毒或灭菌方法、使用剂量和消毒时问。4.3.4使用化学消毒剂必须了解其性能、杀菌谱、使用方法、影响消毒效果 的因素等。4.3.5配制和使用中的消毒液必须保持其有效浓度并定期监测。4.3.

5、6消毒剂的保存：粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存，水剂应于阴凉 处避光、密闭保存。4.3.7浸泡消毒的物品应全部浸没于消毒液中。4.3.8用于盛放消毒液的容器视不同情况进行清洗、消毒或灭菌。4.3.9存放一次性无菌物品及高压蒸汽灭菌物品应符合规定。无菌物品存放室保持 阴凉、干燥，两类物品分开放于无菌贮物架或柜内。4.3.10无菌包跌落地、误放不洁之处或沾水均视为受到污染，不可再放人无 菌存 放柜内，包内物品不可作无菌物品使用。4.3.11定期对消毒灭菌效果进行监测。4.4清洁消毒的具体要求4.4.1加强对工作人员的清洁消毒意识和消毒技能的培训；抽血人员操作前用规定 的洗手方法洗手后用消毒干燥

6、小毛巾抹干手，戴帽、口罩和手套。4.4.2工作服被污染，应立即小心脱下，用消毒液浸泡，再洗涤；如手被污染, 先用流动水和洗手液清洗干净，再用含有效氯 2000mg/L 消毒液浸泡5min后冲洗干 净；如误入口中，应立即吐出并用0.1 %的高锰酸钾液多次漱口，必要时可用抗 生素或免疫法预防；溅到眼睛，立即用生理盐水或自来 水冲洗，再做其他处理。4.4.3止血带、手套等应做到 1人1换，对重复使用的止血带每次用后集 中放于含有效氯500mg/L 消毒液（有血液污染时放含有效氯2000mg/L消毒液）小桶内浸泡30min后清洗晾干。4.4.4各工作区域每日定时用紫外线（或三氧消毒杀菌机）作空气、物体

7、表面消 毒一次，每次1h;定时物体表面消毒，做好记录。4.4.5各区清洁工具分开使用、分开存放。污染区的抹布、拖把每次用后在 洗涤室先浸于含有效氯2000mg/L 消毒液中30min ,再洗清拧干，放指定 塑料桶内或悬 挂备用。4.5消毒物品的管理4.5.1对所有消毒灭菌物品必须进行监督管理，并按照国家有关规定负责购 买、贮存；对使用情况进行监督、检查和指导；对存在问题及时汇报、及时 解决。4.5.2采购消毒灭菌物品，须按国家有关规定，查验必要证件及使用说明书、 监督进货质量，验收合格后按有关要求入库登记。4.5.3各科室自配消毒剂，应严格按照操作规程及说明书要求进行配制，并 按要求 登记配制浓度、配制日期、有效期等，登记消毒液配制使用登记表 以备查验。4.5.4使用科室应掌握消毒剂的使用浓度、配制方法、更换时间、使用范围、 注意 事项及影响消毒火菌效果的因素等，发现问题及时解决。4.5.5紫外线灯（或三氧消毒杀菌机）每半年应检测紫外线强度（或将三氧管金 属网 除尘一次），每年定期检修。4.6 一次性使用无菌医疗用品的采购及使用管理办法