内镜注射针技术在消化内镜诊疗操作中的应用研究

1、内镜注射针技术在消化内镜诊疗操作中的应用研究甘肃省永登县人民医院，甘肃永登730300【摘要】目的:分析研究内镜注射针技术在消化内镜诊疗操作中的应用价值。 方法：选取2013年2月2015年2月在我院进行消化内镜诊疗的消化道出血患 者一共有82例，随机分为观察组、对照组，对照组对患者采取常规技术，观察 组对患者釆取内镜注射针，对两组患者的临床效果进行对比。结果：临床治疗以 后，观察组患者的临床止血注射成功率明显高于对照组(p&t;0.05)o结论:在消 化内镜诊疗操作当中采取内镜注射针，可以使发牛并发症的几率明显减少，使治 疗成功率进一步提高，具有临床推广价值。【关键词】内镜注射针技术

2、；消化内镜；诊疗操作现如今，随着消化内镜的设备以及技术日益完善，其诊断以及治疗的范围愈 加广泛，临床诊断和治疗所采用的器械附件也相对较为复杂1,其中内镜注射 针技术就是最为常见的一种，目前在消化道诊疗操作当中起到非常重要的作用。 木文笔者选取在我院进行消化内镜诊疗的消化道出血患者一共有82例，现报告 如下。1资料与方法1. 1 一般资料选取2013年2月2015年2月在我院进行消化内镜诊疗的消化道出血患者 一共有82例，随机分为两组，每组各41例。当中，观察组男25例，女16例。 年龄在1876岁，平均为45.3±4.2岁；对照组男27例，女14例。年龄 在20-78岁，

3、平均为46.7±5.2岁。两组患者的相关资料无统计学意义(p>0.05)o1.2临床方法1.2.1对照组方法对照组对患者采取常规技术，选择使用同一种型号的注射针23g和同一种 注射技术。1.2.2观察组方法在内镜之下消化道止血一般需要通过采取消化道急诊内镜检查，常规置入胃 肠镜，采取灭菌注射用水，禁止采取生理盐水，这是由于其与血液相接处，容易 造成血凝块，对病灶视野观察带来非常大的影响，或者采取8%的去甲上腺素液 反复进行冲洗以后，将岀血病灶部位充分暴露在手术视野当中，发现病灶以后, 采取23-25g内镜注射针在距离病灶l-2mm部位分3-4点或者多加注射1

4、:10000 肾上腺素，每一个点注射0.5-lml，总体剂量在10ml以下。肾上腺素局部注射以 后，对注射区域当中的小血管具有非常强烈的收缩作用，使血液流动量明显减少, 使血液流动速度明显降低，使大量的血小板聚集，进而起到良好的止血效果。然 而在临床治疗过程当中一定要特别注意并发症的出现，例如，心律失常以及高血 压等，因此，不建议进行反复注射，同吋对其药物的相关浓度和总体剂量给予严 格控制，以及应该对患者的各项生命体征的观察指标给予密切监测。本文试验当 中没有1例患者出现不良反应。1.3观察指标对两组患者的止血注射成功率给予记录和对比。1.4临床统计学处理采取spss16.0统计学软件进行分析

5、。计量资料以()表示。计数资料以(%) 表示，p<0.05为差异具有统计学意义。2结果临床治疗以后，观察组患者的止血注射成功一共有41例，占总体的100%, 观察组患者的临床止血注射成功率明显高于对照组(p&lt;0.05),详见表表1两组患者的止血注射成功率情况对比组别 例数(n)止血注射(n)成功率(%)观察组4141100对照组413482.93注：与对照组对比,*p&|t;0.05o3讨论消化内镜诊断治疗技术包括有内镜下止血术、内镜下黏膜切除术、经内镜黏 膜下剥离术等，目前已经成为治疗消化道疾病当中的主要措施之一，使各种各样 类型的消化道疾病患者得到及吋、有效的诊

6、治，然而上述消化内镜诊断治疗技术 具有较大的难度以及风险，极易引发穿孔以及出血等相关并发症。所以，应该采 取相对应的处理措施，使临床治疗成功率进一步提高。根据相关实践研究表明3,在消化道内镜诊断治疗技术当中采取内镜注射 针技术，可以使其诊断治疗的成功率显著提高，在消化内镜诊断治疗技术当中具 有非常关键的作用。根据相关实践研究表明4,肝硬化食管胃底部静脉曲张破 裂岀血在临床当中属于一种常见的消化系统疾病，经常需要釆取紧急的内镜干预 治疗，采取常规临床治疗非常容易引发出血以及穿孔，如果出现则会对临床疗效 带来非常大的不良影响。内镜下黏膜切除术和经内镜黏膜下剥离术经常需要在黏 膜下进行注射，然而黏膜

7、下注射是经内镜黏膜下剥离术成功的关键诱因之一。根 据相关实践研究表明5,注射药品混合液的比例对止血效果具有相当比较大的 影响，内镜注射针的针尖长度对病理改变的隆起程度带来非常大的影响。食管静 脉硬化剂注射的吋候，硬化剂凝固吋间相对比较长，选择使用25g针，针径更 细，针眼更小，发生出血的几率就越低。胃底静脉曲张组织黏合剂注射过程当中， 组织黏合剂特征是固化时间相对比较短，与血液以及水接触瞬间出现凝结，选择 22g针，其针径更大，注射速度相对比较快，不容易造成堵管。消化道早癌和部 分消化道平坦病理改变经常需要进行esd或者emr,其经常需要在黏膜下进行 注射，然而黏膜下注射esd手术成功的关键因

8、素之一。根据相关实践研究表明, 选择使用23-25g内镜注射针，快速注射使病理改变黏膜迅速隆起，临床治疗成 功率在90%以上。另外，在黏膜下注射期间感觉到推注较为吃力，同吋隆起效果 不明显，则可以提示临床医生轻柔、缓慢的退出针头，一定不要刺入到肌肉层当 中。内镜下黏膜切除术和经内镜黏膜下剥离术临床操作时间相对比较长，需要反 复注射，进而有效维持黏膜下隆起，以免发生穿孔。虽然这种临床技术的应用弥 补以往消化内镜诊断治疗当中各种各样的并发症，使临床操作更加准确以及高效。 但是在临床治疗过程当中，临床医师一定要对其性能、使用方法以及规格明确掌 握。针对不同的消化道疾病以及不同的诊断治疗目的，采取相对

9、应的内镜注射针。 本文试验结果显示，临床治疗以后，观察组患者的临床止血注射成功率明显高于 对照组(p&lt;0.05),与上述相关报道相一致。综上所述，在消化内镜诊疗操作当中采取内镜注射针，可以使发生并发症的 几率明显减少，使治疗成功率进一步提高，在临床当中得以广泛应用。参考文献：游斌，邹利权,刘志鹏，等食道胃底静脉曲张出血静脉内注射聚桂醇和(或) 康派特10例j.西南国防医药,2011.21(4)： 390-391.2 陈震球，徐晓军，孔超美，等内镜下激光治疗上消化道大出血疗效j中 华消化内镜杂志，2012.19 (2):112.3 董正芳，孟庆平,程留芳食管静脉曲张再发出血的防治进展j医学综述， 2012.13 (12) :924