新生儿黄疸许亭

1、新新 生生 儿儿 黄黄 疸疸许许 亭亭新生儿黄疸新生儿黄疸是是怎么回事？怎么回事？ 新生儿黄疸（别名：新生儿高胆红素血新生儿黄疸（别名：新生儿高胆红素血症症, ,胎黄）是指新生儿期胎黄）是指新生儿期( (自胎儿娩出脐自胎儿娩出脐带结扎至生后带结扎至生后2828天天) )，由于胆红素在体内，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿黄疸症状有哪些新生儿黄疸症状有哪些？ 1 1、新生儿黄疸轻者黄疸先见于、新生儿黄疸轻者黄

2、疸先见于面、颈，然后可遍及躯干及四肢，面、颈，然后可遍及躯干及四肢，一般稍呈黄色，巩膜可有轻度黄一般稍呈黄色，巩膜可有轻度黄染，但手心足底不黄，染，但手心足底不黄，2 23 3日后日后消退，至第消退，至第5 56 6日皮色恢复正常日皮色恢复正常; ;重者黄疸同样先头后足可遍及全重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物也能黄染，时间长达身，呕吐物也能黄染，时间长达1 1周以上，特别是个别早产儿可周以上，特别是个别早产儿可持续至第持续至第4 4周，大小便颜色正常。周，大小便颜色正常。粪色甚浅或灰白、尿色深者提示粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。新生儿肝炎或胆道闭锁。 2 2、早产儿黄

3、疸较足月儿多见，、早产儿黄疸较足月儿多见，可略延迟可略延迟1 12 2天出现，黄疸程度天出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至较重，消退也较迟，可延至2 24 4周。周。新生儿黄疸如何治疗新生儿黄疸如何治疗？光照疗法：将宝宝脱光衣服躺在婴儿床里放在蓝色光照疗法：将宝宝脱光衣服躺在婴儿床里放在蓝色的荧光灯下用单面光或双面光照射，照射时会将宝的荧光灯下用单面光或双面光照射，照射时会将宝宝的眼睛遮蔽，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用宝的眼睛遮蔽，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露尿布遮盖，其余均裸露（蓝光照射时应注意：眼罩（蓝光照射时应注意：眼罩脱落及更换尿不湿时应关灯；光疗过程中不显

4、性失脱落及更换尿不湿时应关灯；光疗过程中不显性失水增加应少量多次喂水）水增加应少量多次喂水）。这种方法通常可以缓解黄疸，因为紫外光能把胆红这种方法通常可以缓解黄疸，因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。西。新生儿黄疸主要的治疗手段就是蓝光照射，安全性新生儿黄疸主要的治疗手段就是蓝光照射，安全性很好，部分婴儿可能出现皮疹和腹泻等副作用，停很好，部分婴儿可能出现皮疹和腹泻等副作用，停止照射后即消失。但如果宝宝的黄疸比较严重，或止照射后即消失。但如果宝宝的黄疸比较严重，或者经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就者经过光照疗法

5、后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。需要进行换血疗法。新生儿黄疸对宝宝有什么影响新生儿黄疸对宝宝有什么影响？ 在大多数情况下，出现黄疸是不用担心的。但是，在大多数情况下，出现黄疸是不用担心的。但是，如果宝宝的胆红素水平太高（因为没有采取任何治如果宝宝的胆红素水平太高（因为没有采取任何治疗措施控制黄疸，而且胆红素水平持续升高），可疗措施控制黄疸，而且胆红素水平持续升高），可能会对宝宝的神经系统造成永久性伤害。极少数发能会对宝宝的神经系统造成永久性伤害。极少数发生黄疸的新生宝宝发展成一种叫做核黄疸（也叫胆生黄疸的新生宝宝发展成一种叫做核黄疸（也叫胆红素脑病）的疾病，这种病会导致宝宝耳聋

6、，发育红素脑病）的疾病，这种病会导致宝宝耳聋，发育迟缓或出现一种脑性瘫痪。迟缓或出现一种脑性瘫痪。新生儿黄疸需要做哪些检查？新生儿黄疸需要做哪些检查？ 血常规血常规 血培养、血培养、C C反应蛋白反应蛋白、优生优育优生优育: :检查宝宝有检查宝宝有无感染情况无感染情况 肝功肝功：检查血中胆红素情况检查血中胆红素情况 脑干听觉诱发电位（脑干听觉诱发电位（BAEPBAEP）可用于评价听觉）可用于评价听觉传导神经通道功能状态，早期预测胆红素毒传导神经通道功能状态，早期预测胆红素毒性所致脑损伤，有助于暂时性或亚临床胆红性所致脑损伤，有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的诊断。素神经性中毒症的诊断。喂

7、养指导喂养指导母乳喂养的好处母乳喂养的好处 1、 母乳母乳含钙磷比例适当，含钙磷比例适当，有利于有利于宝宝宝宝健康成长。健康成长。 2、 母乳喂养有利于产妇母乳喂养有利于产妇体型体型恢复恢复。 3、 母乳喂养有利于增强母乳喂养有利于增强宝宝宝宝免疫力。免疫力。 4、 母乳喂养有利于婴儿消化和健康发育。母乳喂养有利于婴儿消化和健康发育。 5、 母乳喂养有利于增进母子母乳喂养有利于增进母子情感情感。 6、 母乳喂养经济实惠、方便母乳喂养经济实惠、方便快捷。快捷。母乳不足怎么办？母乳不足怎么办？ 一、可以吃些发奶的食物，使母乳分泌一、可以吃些发奶的食物，使母乳分泌增多，如猪蹄汤、骨头汤等，以增加奶增

8、多，如猪蹄汤、骨头汤等，以增加奶量。量。 二、如母乳不足，可采用既吃母乳又用二、如母乳不足，可采用既吃母乳又用人工喂养的混合喂养方法。补充配方奶人工喂养的混合喂养方法。补充配方奶的用量的用量，要根据母乳缺少的情况来定，要根据母乳缺少的情况来定，可在乳房肿胀时将母乳吸出，如量不够可在乳房肿胀时将母乳吸出，如量不够再根据宝宝月龄添加奶粉。再根据宝宝月龄添加奶粉。 三、即使母乳不足，也要每天让婴儿吸三、即使母乳不足，也要每天让婴儿吸吮，吮，并并用吸奶器抽空，以刺激乳腺增加用吸奶器抽空，以刺激乳腺增加乳汁的分泌量。乳母应该生活有规律、乳汁的分泌量。乳母应该生活有规律、劳逸安排好，睡眠充足、心情舒畅，这

9、劳逸安排好，睡眠充足、心情舒畅，这样会使乳汁分泌得较多。样会使乳汁分泌得较多。 奶粉的选择奶粉的选择 应选用优质经典品牌，奶粉中应选用优质经典品牌，奶粉中应有益生元，还要有应有益生元，还要有DHA和和ARA，看产品包装，观察宝宝，看产品包装，观察宝宝喝奶粉后的反应，若宝宝对奶喝奶粉后的反应，若宝宝对奶粉不排斥粉不排斥、不哭闹不哭闹、不腹泻不腹泻、不不便秘就适合他。早产儿可选便秘就适合他。早产儿可选用早产奶粉，腹泻患儿可选用用早产奶粉，腹泻患儿可选用腹泻奶粉，请选用适合宝宝的腹泻奶粉，请选用适合宝宝的奶粉，看好奶粉的有效期及保奶粉，看好奶粉的有效期及保质期质期。奶粉的配置奶粉的配置 配奶之前请先

10、洗手，洗净奶嘴，奶瓶配奶之前请先洗手，洗净奶嘴，奶瓶及瓶盖残奶，根据不同奶粉的配置说及瓶盖残奶，根据不同奶粉的配置说明配置奶粉，一般为明配置奶粉，一般为30ml温水加一勺温水加一勺奶粉，水奶粉，水温温为为40，先放入温水，在，先放入温水，在前臂内侧试一下水温，禁止放入自己前臂内侧试一下水温，禁止放入自己嘴里尝试，再放入奶粉，摇匀即可，嘴里尝试，再放入奶粉，摇匀即可，奶粉不可过稠奶粉不可过稠以免以免导致宝宝脱水导致宝宝脱水、便便秘或肥胖，也不要太稀秘或肥胖，也不要太稀以免以免宝宝体重宝宝体重增长缓慢，同时，不要额外的加糖。增长缓慢，同时，不要额外的加糖。喂奶的注意事项喂奶的注意事项 喂奶前先看一下宝宝喂奶前先看一下宝宝是否大小便，喂宝宝是否大小便，喂宝宝前先前先换完尿不湿，洗换完尿不湿，洗干净双手再配置奶粉，干净双手再配置奶粉，奶头及奶具使用前后奶头及奶具使用前后要高温消毒。喂奶时要高温消毒。喂奶时要抱起宝宝或将头肩要抱起宝宝或将头肩部抬高头偏向一侧，部抬高头偏向一侧，防止呛奶。防止呛奶。如何判断宝宝吃饱了？如何判断宝宝吃饱了？ 哺乳前乳房丰满，哺乳后乳房柔软哺乳前乳房丰满，哺乳后乳房柔软 喂奶时间在喂奶时间在1520分钟左右分钟左右 每吃每吃23口能有一次吞咽声口能有一次吞